Avaliação da precisão de dois localizadores foraminais na determinação do limite apical: estudo in vitro / Evaluation of the accuracy of two apex locators in determining apical limit: an in vitro study

O objetivo do presente estudo foi comparar in vitro a precisão de dois localizadores foraminais: Endus (Gnatus, Ribeirão Preto, SP, Brasil) e Root ZX (J. Morita, Tokyo, Japão). Material e Método: Trinta e dois dentes caninos permanentes humanos foram selecionados para o estudo. Após a realização da abertura coronária e preparo do terço cervical e médio, procedeu-se à determinação do comprimento real do dente pelo método visual, com introdução de um instrumento tipo K #10 até ser visto na saída foraminal sob magnificação de 16x com microscópio óptico de luz (DF Vasconcelos, São Paulo, Brasil). Para medição eletrônica, os dentes foram inseridos em um molde de alginato e as medidas realizadas com os dois localizadores foraminais até a saída do forame apical (0,0mm). Resultados: Os resultados evidenciaram um índice de precisão de 96,8% e 91,6% para os localizadores Gnatus e Root ZX, respectivamente. Conclusão: Ambos os localizadores apicais eletrônicos testados apresentaram alto índice de precisão na determinação do limite apical.

The aim of this study was to compare in vitro the precision of two locators foraminal: Endus (Gnatus, Ribeirão Preto, SP, Brazil) and Root ZX (J. Morita, Tokyo, Japan). Methods: Thirty-two canine teeth permanent humans were selected for the study, and, after effectuate the coronary opening and preparation of the cervical and middle third, proceeded to the determination of the real length of the tooth by the visual method, introducing an instrument file K #10 until be seen in foraminal exit under magnification of 16x optical light microscope (DF Vasconcelos, São Paulo, Brazil). For electronic measurement, the teeth were embedded in an alginate mold and electronic measurements with the two locators foraminal to the actual output of the apical foramen (0,0mm). Results: The results showed a 96.8% and 91.6% accuracy rates for the locators Gnatus and Root ZX, respectively. Conclusion: Both electronic apex locators tested presented high index of precision in the precise of determination in the apical limit.

Sistema rotatório Mtwo para retratamento endodôntico: revisão de literatura / Rotary system Mtwo for endodontic retreatment: literature review

O retratamento endodôntico é sempre a primeira opção indicada para solucionar o fracasso do tratamento. Atualmente, o retratamento vem sofrendo grandes avanços, buscando técnicas e instrumentos que provoquem o mínimo de danos possíveis, com uma maior eficiência e em menor tempo. Dentre esses instrumentos, encontra-se o sistema Mtwo para retratamento (Mtwo-R), que é um sistema rotatório de níquel-titânio da nova geração o qual tem sido alvo de muitas pesquisas nos últimos anos. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento da literatura com o intuito de ressaltar as vantagens e desvantagens do sistema rotatório Mtwo-R, quando comparado com outros tipos de sistemas rotatórios e com técnicas manuais.

Endodontic retreatment is always the first option to solve the failure of the previous root canal treatment. Currently, the retreatment has undergone great advances, developing techniques and instruments that cause the least possible damage, with greater efficiency and dispending less time. Among these instruments is the Mtwo system for retreatment (Mtwo-R), which is a new generation of nickel-titanium rotary system which has been extensively studied in recent years. The objective of this study was to survey the literature in order to highlight the advantages and disadvantages of rotary system Mtwo-R compared with other types of rotary systems and manual techniques.

Unicone: um novo sistema reciprocante para preparo dos canais radiculares / Unicone: a new reciprocating system for root canal shaping

O preparo biomecânico é uma das etapas mais importantes para o sucesso do tratamento endodôntico. A instrumentação mecanizada revolucionou o preparo dos canais radiculares, proporcionando preparos rápidos, demandando menor tempo clínico e menor estresse ao operador. A cinemática reciprocante surgiu como alternativa a rotação continua, utilizando menor número de instrumentos para o preparo, menor tempo e menor curva de aprendizado. Na atualidade tem sido dado um destaque especial aos sistemas reciprocantes sendo representados pelo Reciproc e Wave-One. A Medin apresentou um novo sistema reciprocante, o sistema Unicone. O objetivo deste artigo é a apresentação desse novo sistema, suas vantagens e performance na realização do tratamento endodôntico.

Mechanical preparation is one of the most important steps for successful endodontic treatment. The mechanized instrumentation modernized the root canals treatment, providing fast preparations and requiring less clinical time and less stress to the operator. The reciprocating kinematics emerged as an alternative to continuous rotation, using less instruments and less time to prepare the root canal system. It also shortens the learning curve. Currently has been given a special emphasis on reciprocating systems being represented by Reciproc and Wave-One files. The Medin introduced a new reciprocating system called Unicone. The purpose of this article is to presentate this new system, its advantages and performance in accomplishing the endodontic treatment.

O uso dos localizadores foraminais na endodontia: revisão de literatura / The use of apex locator in endodontics: a literature review

A correta determinação do comprimento real de trabalho (CRT) é um fator importante que corrobora no sucesso do tratamento endodôntico. Diversos estudos mostram que o uso de localizadores foraminais eletrônicos é recomendado devido à sua eficácia e benefícios quando utilizados na terapia endodôntica. O princípio de ação desses aparelhos está relacionado às propriedades que os tecidos orais apresentam quando submetidos a diversos componentes elétricos como resistência, frequência e impedância. Os localizadores foraminais podem ser utilizados em diversas situações na prática clínica, como nos tratamentos de dentes vitais e não vitais até nos casos de retratamentos. O objetivo deste estudo é analisar por meio de revisão da literatura a eficácia dos localizadores foraminais eletrônicos na determinação do comprimento real de trabalho durante a realização do tratamento endodôntico.

An important operatory stage that can determine the success of the endodontic treatment is the correct determination of the real working length. Several studies recommended the use of apex locators due to their effectiveness and benefits when they were used in endodontic therapy. The operating principles of these devices are related to the oral tissues properties when submitted to different electrical components such as resistance, frequency and impedance. Apex locators can be used in a variety of clinical situations, such as vital or non-vital teeth and retreatment. The aim of this study was to analyze the literature regarding the effectiveness of apex locators in endodontic treatments under different situations and compares their accuracy in determination of the apical foramen location.

RECIPROC: comparativo entre a cinemática reciprocante e rotatória em canais curvos / RECIPROC: a comparison between reciprocating and rotational kinematics in curved canals

Objetivo: Comparou o tempo de preparo, ocorrência de fratura e manutenção do trajeto do canal em canais artificiais do instrumento Reciproc R25 em movimento reciprocante e rotação contínua anti-horária. Material e Métodos: Foram utilizados dois grupos contendo 10 canais artificiais em blocos de acrílico cada, sendo um o grupo controle, instrumentado com movimento reciprocante, e o grupo teste utilizando rotação contínua anti-horária a 300rpm para a instrumentação. Resultados: os resultados mostraram que houve diferença estatística significante em relação ao tempo de preparo entre os grupos, uma vez que a rotação contínua anti-horária proporcionou um menor tempo de preparo; ambos mantiveram o trajeto original do canal sem qualquer desvios no terço apical e ocorreu uma fratura no grupo da rotação contínua. Conclusão: o sistema Reciproc manteve a trajetória original do canal, não influenciou na incidência de fratura dos instrumentos e demandou menor tempo de preparo utilizando rotação contínua. Portanto, o sistema Reciproc pode ser utilizado com rotação contínua anti-horária desde que velocidade, torque e pressão apical sejam respeitados e se empregue os instrumento uma única vez.

Objective: This study aimed to compare the preparation time, occurrence of fracture and maintenance of the canal path in artificial canals using Reciproc R25 instrument moving reciprocating and continuous counterclockwise rotation. Methods: Two groups of 10 Simulated rootcanals, each one in an artificial acrylic block, was instrumented with reciprocating motion (control group) and using counterclockwise continuous rotation to 300rpm (test group). Results: The results showed statistically significant difference in relation to the preparation time between the groups, since the counterclockwise continuous rotation allowed shorter preparation time, both kinematics kept the original route of the canal without any deviations in the apical third. A fracture occurred in the group of continuous rotation. Conclusion: The Reciproc system kept the original trajectory of the canals and did not influence the incidence of instruments fracture. A less preparation time was required when the continuous rotation was used. Therefore, the Reciproc system can be used with counterclockwise continuous rotation since that speed, torque and apical pressure are respected. The instrument also should be employed just one time.

Ph e liberação de cálcio de materiais forradores / Ph and calcium Ion release of pulp-capping materials

Objetivo: Avaliar o pH e liberação de íons cálcio dos materiais forradores a base de hidróxido de cálcio não fotopolimerizável (Hydro C), um fotopolimerizável (Biocal) e MTA. Os materiais foram manipulados e inseridos em tubos de 1 cm de comprimento e 1 mm de diâmetro. Os tubos foram preenchidos e imediatamente imersos em frascos contendo 10 mL de água deionizada. Os tubos foram removidos dos frascos depois de 10 minutos, 24, 48 horas, 7, 15 e 30 dias, e a liberação de íons cálcio e hidroxila foi mensurada com um pHmetro e espectrofotômetro de absorção atômica, respectivamente. Os dados foram comparados pela análise de variância a dois critérios, e as comparações individuais pelo teste de Tukey-Kramer, com nível de significância de 5%. Com relação a liberação de íons calcio, no periodo de 10 minutos ocorreram diferenças significantes (P<0,05) nas comparações do MTA com os outros dois materiais. Nos períodos de 24 e 48 horas os três materiais se diferenciaram estatisticamente (P<0,05) entre si. Na análise de 7 e 15 dias ocorreram diferenças significantes (P<0,05) nas comparações entre: MTA e Biocal, e no confronto entre Hydro C e Biocal. Na avaliação de 30 dias as diferenças significantes (P<0,05) ocorreram nas comparações do MTA com os demais materiais. Com relação ao pH, no período de 10 minutos e 24 horas não ocorreram diferenças significantes (P>0,05). Nos períodos de 48 horas ocorreu diferença estatística (P<0,05) nas comparações do BioCal com os outros dois materiais. Na análise de 7 dias ocorreu diferença significante (P<0,05) na comparação entre MTA e Biocal. Na avaliação de 15 dias ocorreram diferenças significantes (P<0,05) na comparação do Hidro C com os demais materiais. Na análise de 30 dias ocorreram diferenças significantes (P>0,05) nas comparações. Conclui-se que todos os materiais foram capazes de liberar íons cálcio e hidroxila.

Objective: Evaluate the pH and calcium ion release from the pulp-capping materials based on calcium hydroxide does not light-cured (Hydro), a light-cured (Biocal) and MTA. The materials were manipulated and inserted into tubes of 1 cm in length and 1 mm in diameter. The tubes were completed and immediately immersed in vials containing 10 mL of deionized water. The tubes were removed from bottles after 10 minutes, 24, 48 hours, 7, 15 and 30 days, and calcium and hydroxyl ions release was measured with an atomic absorption spectrophotometer and pHmetro, respectively. The data were compared by analysis of variance on two criteria, and individual comparisons by Tukey-Kramer test with significance of 5%. Regarding the calcium ion release, in period of 10 minutes there were significant differences (P<0 .05) MTA comparisons with the other two materials. During periods of 24 and 48 hours the three materials have differentiated statistically (P<0 .05) among themselves. Analysis of 7 and 15 days there were significant differences (P<0 .05) in the comparisons between: MTA and the confrontation between Biocal and Hydro C and Biocal. 30 days evaluation of significant differences (P<0 .05) occurred in MTA comparisons with other materials. With regards to pH, within 10 minutes and 12:0 am not significant differences occurred (P>0 .05). During periods of 48 hours there was statistical difference (P0 .05) in BioCal's comparisons with the other two materials. In During periods of 48 hours there was statistical difference (P<0 .05) in BioCal's comparisons with the other two materials. Analysis of 7 days there was significant difference (P<0 .05) in the comparison between MTA and Biocal. In 15 days trial significant differences occurred (P<0 .05) in comparison with the other's Hydro C materials. In the analysis of significant differences occurred 30 days (P<0 .05) in the comparisons. It is concluded that all materials were able to release calcium ions and hydroxyl.

Comparação dos debris produzidos após instrumentação pelos sistemas waveone e protaper em canais mesiais de molares inferiores / Comparison of hard-tissue debris produced by wave one and protaper instruments on mesial roots of mandibular molars.

Objetivo: O preparo biomecânico tem como objetivo promover a limpeza, antissepsia e modelagem do sistema de canais radiculares favorecendo a eliminação de bactérias e seus produtos, tecido pulpar vivo ou degenerado, dentina, e debris dentinários contaminados, criando um espaço adequado para a obturação do sistema de canais radiculares. O presente estudo teve como objetivo comparar os sistemas Protaper e Waveone na produção de debris dentinários no interior do canal e a compactação de debris na região de istmos em raízes mesiais de molares inferiores. Material e Métodos: Foram selecionados 20 raízes mesiais de molares inferiores de dentes humanos. A instrumentação dos canais foi realizada com o sistema Protaper e WaveOne de acordo as especificações do fabricante. O volume de irrigante total empregado foi de 21 e 16 ml respectivamente. Em seguida, os dentes foram seccionados em planos transversais a 2,4 e 6mm do ápice e analisadas mediante estereomicroscopia com magnificação de 40 X. Qualquer material presente no interior do canal ou itsmo foi quantificado como debris. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante (p<0.05) na acumulação de debris em todas as secções. Protaper obteve maior porcentagem de limpeza de istmos em todas as secções, Conclusão: Os resultados sugerem que o volume de irrigação parece não ter influência na remoção de debris do interior do canal, mas sim na limpeza de istmos.

Aim: Biomechanical preparation aims to promote cleaning and shaping of the root canal system, bacteria and their products, live or degenerated pulp tissue, dentin, and contaminated dentin debris, creating adequate space for the obturation of the root canal system. The present study aimed to compare the Protaper and Waveone systems on the production of dentinal debris inside the canal and compression of debris in the area of isthmuses in mesial roots of mandibular molars. Material and Methods:Twenty mesial roots of mandibular molars of human teeth where selected. The instrumentation of the canals was performed with Protaper and WaveOne system according to the manufacturer's specifications. The total volume of irrigant employed was 21 and 16 ml respectively. Then, the teeth were sectioned in transverse sections at 2, 4 and 6mm from the apex and analyzed by stereomicroscopy with a magnification of 40 X. Any material present within the canal or isthmus was quantified as debris. Results: No statistically significant differences (p <0.05) in the accumulation of debris in all sections were found. Protaper had a higher percentage of cleaning isthmuses in all sections, Conclusions: The results suggest that the volume of irrigation seems to have no influence on the removal of debris from the interior of the canals, although, showed betteristhmus cleaning.

Influência do alargamento do canal sobre o selamento apical da obturação dos canais radiculares / Influence of root canal enlargement on the apical seal of root-filled teeth

Avaliou-se a relação do alargamento do canal com a qualidadedo selamento da obturação. No grupo I (n=17) os canaisforam preparados utilizando-se a regra do 1+4, ou seja, um instrumentoinicial que se ajustava no comprimento de trabalho emais quatro em ordem crescente de calibre. No Grupo II (n=17)a instrumentação foi feita da mesma forma que no grupo I, seguidado uso das brocas Gates-Glidden # 2, 3 e 4 nos terços cervicale médio e do escalonamento ápice-coroa com três limassubsequentes à última usada no comprimento de trabalho. Osdois grupos foram obturados pela técnica da condensação lateral,com cimento à base de óxido de zinco e eugenol, e colocadosem azul de metileno durante 72 horas, após o que se avaliou aqualidade do selamento através da infiltração linear do coranteno sentido ápice-coroa. A análise estatística dos resultados mostrouque não houve diferença na infiltração entre os grupos. Aconclusão a que se pode chegar é que o alargamento do canalnão melhora o selamento apical da obturação.

It was evaluated the relationship between root canal enlargementand root canal seal. In group I (n=17) canals were preparedwith the binded initial instrument and four more with increasedsize caliber. In group II (n=17) instrumentation was done as ingroup I and Gates-Glidden bur # 2, 3 and 4 in cervical and mediumthirds and step back with three k-files besides the last oneused in working length. Both groups were obturated by lateralcondensation technique and zinc oxide based sealer. They were put in methylene blue dye for 72 hours and root canal filling wasanalyzed for linear apical dye infiltration. Statistical analysis ofresults showed that there were no differences between groups.It was concluded that root canal enlargement does not improveroot apical seal.

Infuência do calibre do espaçador na qualidade da obturação / Infuence of the spreaders diameter on root canal filling quality

O objetivo deste estudo foi avaliar a infuência de dois espaçadores de calibres diferentes sobre o selamento da obturação endodôntica. Trinta e quatro dentes humanos unirradiculares extraídos foram preparados e divididos em dois grupos experimentais (n=15) e dois grupos controle (n=2). A obturação foi realizada por meio da técnica da condensação lateral, utilizando-se dos espaçadores B (grupo I) e D (grupo II) (Maillefer, Ballaigues, Switerland). Após 45 dias imersas em soro fisiológico, as raízes foram impermeabilizadas com duas camadas de esmalte vermelho para unhas, excetuando-se 1 mm apical, e em seguida colocadas em solução de azul de metileno a 2% por 72 horas a 37ºC. As amostras foram seccionadas no sentido longitudinal e a microinfltração ápice-coroa mensurada com lupa estereoscópica com aumento de 20x e analisada estatisticamente. Os resultados demonstraram não haver diferença signifcante entre os dois grupos.

The aim of this work was to evaluate the infuence of two endodontic spreaders with diferent calibers on lateral condensation seal. Thirty four human anterior teeth were used, from which four were for control groups. After instrumentation, they were randomly divided in two experimental groups (n=15). In group I root canal filling was done with spreader B and in group II with spreader D. After 45 days in saline solution, roots were covered with two layers of red finger nail, except for the last apical 1mm, put in 2% methylene blue dye for 72 hours at 37ºC and cut longitudinally. Microleakage was measured and statistically analyzed. results do not show signifcant diference between both groups.

Clorexidina como irrigante endodôntico: avaliação, in vitro, do selamento apical / Chlorhexidine as an endodontic irrigant: in vitro apical seal evaluation

O objetivo do presente trabalho foi avaliar, in vitro, infiltração marginal apical apresentada por obturações endodônticas de canais biomecanizados com diferentes regimes de irrigação. Foram utilizados 40 caninos extraídos de humanos, divididos em quatro grupos experimentais de acordo com os seguintes regimes de irrrigação: Grupo I, solução de clorexidina a 2 por cento(CHX); grupo II, solução de hipoclorito de sódio a 1 por cento (NaOCI); grupo III, CHX+EDTA; grupo IV, NaOCI+EDTA. Após obturação, os dentes foram imersos em solução de azul de metileno a 2 por cento; após clivagem dos espécimes, as infiltrações marginais de corante foram medidas. Foram usados testes não paramétricos de Kruskal-Wallis e de Dunn para análise estatística. Os resultados mostraram menor infiltração no grupo IV, seguidos pelos III, I e II. Concluiu-se que o regime de irrigação endodôntica associando a solução de CHX+EDTA permite uma infiltração marginal, em obturações endodônticas, maior porém semellhante ao da associação NaOCI a 1 por cento + EDTA. Os regimes de irrigação utilizando CHX ou NaOCI somente permitem as maiores infiltrações marginais apresentadas, sem diferença entre elas.