Arco utilidade de Ricketts modificado para incrementar as unidades de ancoragem / Ricketts utility arch modified to improve the anchorage unit

A ancoragem, em conjunto com o fator cooperação, éum elemento que contribui para o sucesso do tratamento ortodôntico.Devido a isso, sempre houve por parte da comunidade ortodônticauma preocupação em elaborar dispositivos intra e/ou extrabucal quemantenham a unidade de ancoragem passiva durante o movimentotridimensional da unidade ativa. Dentre tais dispositivos, o mais recentee mais utilizado atualmente é o microimplante, que recebeu novadenominação: ancoragem absoluta. No entanto, este trabalho tevepor finalidade mostrar que a ancoragem cortical continua sendo umaexcelente alternativa para atender a esse objetivo, e que, por intermédiode uma modificação no arco utilidade de Ricketts proposta pelo autor,é possível obter resultados satisfatórios, evitando procedimentosinvasivos e laboratoriais.

The anchorage, together with the cooperation factor,are elements that contribute to the success of orthodontic treatment.Because of this, there has always been part of the community by aconcern to develop orthodontic devices within andjor extraoral tomaintain passive the anchorage unit during three-dimensional movementof the active unit. Among these devices, the latest and most used todayis the microimplant, which received the compound adjective: absoluteanchorage. However, this work aims to show that the cortical anchorageremains an excellent alternative to meet this goal and, through amodified Ricketts utility arch proposed by the author, it is possible toobtain highly satisfactory results and thus prevent, invasive proceduresand laboratory work.

O aparelho quad-helix modificado na reeducação da língua em casos de mordida aberta anterior / The modified quad-helix appliance in tongue rehabilitation of anterior open bite cases

O tratamento da mordida aberta é sempre um grande desafio para o clínico, principalmente quando o fator estabilidade em longo prazo é levado em consideração, pois, na maioria das vezes, os indivíduos que apresentam este tipo de maloclusão estão acometidos de disfunção lingual, a qual, se não for corrigida satisfatoriamente, será o fator da recidiva da mordida aberta anterior. Tendo isso em vista, este trabalho tem como objetivo apresentar uma variação introduzida no desenho original do aparelho quadrihélice de Ricketts, o qual, além de permitir obter excelentes resultados na reeducação da língua durante os seus movimentos peristálticos, serve também como guia para a sua posição de repouso.

The open bite treatment is always a great challenge for the clinician, especially when the long-term stability factor is taken into consideration, because in most cases, individuais who present this type of malocclusion are affected lingual dysfunction, which, if not corrected satisfactorily, will be the factor of anterior open bite relapse. Thus, this paper aims to present a variation introduced in the original design of the Ricketts Quad-Helix appliance, which allows obtaining excellent results in the rehabilitation of the tongue during his peristaltic movements as well as serving as a guide to its rest position.

O paradigma do protocolo de tratamento da sobre mordida profunda / The paradigm of deep bite treatment protocol

A sobremordida profunda presente na curva de Spee acentuada é uma característica comum nas maloclusões dento-esqueletais exigindo do profissional muita acuidade e intervenção precoce para se evitar que problemas funcionais e disfunções das articulações temporomandibulares sejam instalados, bem como, o restabelecimento da normalidade do crescimento mandibular. É largamente aceito pela comunidade ortodôntica, como meta de tratamento, a rotação horária da mandíbula no propósito de aumentar a altura facial inferior e, consequentemente, corrigir a sobremordida profunda. Assim, esse protocolo, passa a ser o grande paradigma, pois este trabalho tem como proposta elucidar que a rotação anti-horária da mandíbula deve ser considerada quando estamos diante de um paciente adulto com sobremordida profunda e disfunção articular.

The deep bite present in the Spee accentuated curve is a common characteristic in the dentoskeletal malocclusions demanding from the professional very criterion and earlyintervention to avoid that functional problems and TMJ dysfunctions are installed, as well as, the reestablishment of the mandible growth normality. It is widely accepted by the orthodontics community, as the treatment goals, the mandible clockwise rotation in thepurpose of the increase the lower face height and consequently, to correct the deep bite. And this protocol, passes the being the great (or and this protocol become the great) paradigm, because this work has a proposal to elucidate that the mandible counterclockwise rotation should be considered when we are before an adult patient with deep bite and TMJ dysfunction.

O aparelho quadrihélice ( Quad-helix ) e suas variações / The Quad-helix appliance and their variations

O presente artigo objetivou mostrar a eficiência dos vários desenhos do aparelho quadrihélice, de Ricketts, na correção das desarmonias dentoalveolares. Devido às suas várias formas de confecção, assim como de sua ativação, o quadrihélice tornou-se um acessório útil não somente na sobrecorreção da discrepância transversal e sagital, mas também no tratamento das más oclusões da Classe II, divisão 1, de Angle, principalmente nos casos em que a rotação do molar é desejada como parte do tratamento. Também é relevante o seu efeito no tratamento das mordidas abertas anteriores, atuando como coadjuvante no tratamento dos fatores ambientais que contribuem, muitas vezes, para exacerbar o desenvolvimento das más oclusões. Em relação ao alinhamento do arco dentário, o quadrihélice abrevia essa fase do tratamento em 4 a 5 meses (o tratamento convencional levaria muito mais tempo e pelo menos uma grande série de troca de arcos em mecânicas de nivelamento). Portanto, este trabalho tem a intenção de mostrar algumas das ativações possíveis do aparelho quadrihélice, bem como algumas de suas variações, que contribuem para conseguir resultados estáveis em longo prazo.

Os diferentes tipos de maloclusão: avaliação da influência do ângulo de deflexão craniana / Evaluation of the cranial deflexure angle influence in different types of malocclusion

Nos últimos anos muitas pesquisas foram desenvolvidas em torno da influência da morfologia craniana no grau de prognatismo facial. Embora exista um reconhecimento dessa relação, a sua implicação clínica é ainda bastante controversa. O presente trabalho preocupou-se em analisar o ângulo de deflexão craniana proposto por Ricketts em indivíduos com diferentes tipos de maloclusão, para se observar a sua utilização na rotina diagnóstica. Assim, 30 telerradiografias obtidas em indivíduos brasileiros com idades entre 8 e 16 anos, portadores de maloclusões Classe I, Classe II divisão 1ª e Classe III de Angle foram estudadas. Os resultados mostraram que a análise exclusiva do ângulo Ba-N.Fr não define o tipo de maloclusão, mas pode ajudar no prognóstico das maloclusões de Classe III

Pacientes portadores de obstrução respiratória: avaliação da alteração da altura facial inferior / Facial alterations in patients with respiratory obstruction

Há uma complexa interrelação entre os fatores genéticos e ambientais quando se estuda o crescimento e o desenvolvimento craniofacial. Deste modo, as influências externas podem interferir no padrão de crescimento determinado hereditariamente. Considerando que a respiração nasal é um estímulo primário para o desenvolvimento facial harmônico, a obstrução das vias aéreas superiores pode conduzir ao estabelecimento de um padrão de respiração bucal, afetando a morfologia facial. A finalidade deste trabalho foi avaliar em pacientes com obstrução respiratória, a altura facial inferior e correlacionar com a tipologia facial. Foram avaliados cefalometricamente 20 indivíduos portadores de obstrução respiratória por hipertrofia adenoideana, verificando-se um resultado não tão significante no aumento da altura facial inferior

Avaliação do comportamento do eixo facial: em pacientes classe II divisão 1ª, tratados sem extração, com mecânica seccionada e elásticos / Evaluation of the facial axis changes

O intuito desse trabalho foi demonstrar a efetividade dos princípios da terapia bioprogressiva , seccionalização dos arcos e a ancoragem cortical previamente preparado, no controle da rotação mandibular. Para isso avaliamos 10 indivíduos classe II divisão 1ª de Angle, tratados sem extrações, empregando tração intermaxilar de elásticos de classe II convencionais e mecânica de arcos seccionados, através da avaliação do comportamento do eixo facial nas cefalometrias iniciais e finais, e o resultado foi que em 80 por cento dos casos obtivemos controle da rotação mandibular horária como demonstrou o trabalho de Ricketts em 1947

Prevalência de alterações do ângulo Básico-Sela-Násio / Evaluation of the Basio-Sela-Nasion angle

A amostra do estudo foi composta de 20 telerradiografias obtidas de indivíduos brasileiros, com idade entre 9 e 16 anos, portadores de más oclusões de classe I e classe II divisão 1°. de Angle. Procurou-se verificar se existe alguma diferença na medida do ângulo de deflexão craniana entre os portadores desses dois tipos de má-oclusão. Os resultados confirmam a sugestão de BJÕRK¹ e Ricketts(15) de que os casos de classe II divisão 1° tendem a apresentar valores maiores para o ângulo de deflexão da base craniana