Relación de problemas disciplinarios y de rendimiento académico con el consumo de sustancias psicoactivas en escolares colombianos / Disciplinary and Academic Issues Related with Psychoactive Substances Consumption, in Colombian Scholars / Relação entre problemas disciplinares e desempenho académico e o uso de substâncias psicoativas em crianças colombianas em idade escolar

Introducción: El consumo de sustancias psicoactivas en jóvenes colombianos es considerado un problema de salud pública, debido a su prevalencia ascendente. Los estudios al respecto han indicado la existencia de una asociación con patrones conductuales que llevan a la alteración del rendimiento académico y el surgimiento de problemas disciplinarios. Objetivos: Identificar la asociación entre el consumo de sustancias psicoactivas y la presencia de problemas disciplinarios y de rendimiento académico en adolescentes colombianos. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico. Se incluyeron 80.018 adolescentes escolares. Se indagó sobre la presencia de problemas disciplinarios y de rendimiento académico, así como consumo de sustancias psicoactivas durante los últimos 12 meses. Se describieron las frecuencias de los problemas académicos o disciplinarios con el consumo de cada una de las sustancias psicoactivas. Se estimaron asociaciones por medio de modelos de regresión logística binaria, y todos los análisis fueron ajustados por el factor de expansión. Resultados: Se registró que el 44% de los adolescentes reportaron problemas académicos, y el 20%, problemas disciplinarios. Entre las sustancias con mayor fuerza de asociación, frente a problemas disciplinarios, se mencionaron: cocaína (OR=3,18; IC95%=2,75- 3,69); marihuana (OR=2,93; IC95%=2,68-3,20); inhalables (OR=2,80; IC95%=2,40-3,28). Frente a problemas académicos, mostraron asociación la marihuana (OR=2,39; IC95%=2,18-2,61), el dick (OR=2,24; IC95%=1,88- 2,66) y los inhalables (OR=2,11; IC95%=1,80-2,48). Conclusiones: El consumo de sustancias psicoactivas estuvo relacionado con la presencia de problemas académicos y disciplinarios.

Introduction: The consumption of psychoactive substances in Colombian youth is considered a public health problem, due to its prevalence and rising characteristics. Studies of the prevalence of drug use in this population indicate the presence of an association with behavioral patterns that lead to an alteration in academic performance and disciplinary problems. Objective: To identify the association between the consumption of psychoactive substances and the presence of academic or disciplinary problems in Colombian adolescents. Materials and methods: This is an analytical cross-sectional study. 80,018 adolescents enrolled in school were included. It was investigated whether the adolescent had academic or disciplinary per- formance problems, as well as consumption of psychoactive substances during the last 12 months. A description was made of the frequencies of academic or disciplinary problems with the consumption of each of these psychoactive substances. Associations were estimated using binary logistic regression models, and all analyzes were adjusted for the expansion factor. Results: There was a prevalence of 44% for academic problems and 20% for disciplinary problems. Among the substances with the greatest strength of association with disciplinary problems was cocaine (OR=3,18; IC95%=2.75-3.69), marihuana (OR=2,93; IC95%=2.68-3.20) and inhalants (OR=2,80; IC95%=2,40-3.28) and related to academic problems was marijuana (OR=2,39; IC95=2,18-2.61). dick (OR=2,24; IC95%=1.88-2.66) e inhalants (OR=2,11; IC95%=1,80-2.48). Conclusions: The use of psychoactive substances is related to the presence of academic and disciplinary problems.

Introdução: O uso de substâncias psicoativas em jovens colombianos é considerado um problema de saúde pública, devido à sua crescente prevalência. Estudos indicaram a existência de uma associação com padrões de comportamento que levam à alteração do desempenho académico e ao surgimento de problemas disciplinares. Objetivos: Identificar a associação entre o consumo de substâncias psicoativas e a presença de problemas disciplinares e de desempenho académico em adolescentes colombianos. Materiais e métodos: Estudo analítico de corte transversal. Foi incluído um total de 80.018 adolescentes em idade escolar. Inquirimos sobre a presença de problemas disciplinares e de desempenho académico, bem como o consumo de substâncias psicoativas durante os últimos 12 meses. Foram descritas as frequências dos problemas académicos ou disciplinares com a utilização de cada uma das substâncias psicoativas. As associações foram estimadas utilizando modelos de regressão logística binária, e todas as análises foram ajustadas para o fator de expansão. Resultados: 44% dos adolescentes relataram problemas académicos e 20% relataram problemas dis ciplinares. Entre as substâncias com maior associação a problemas disciplinares estavam: cocaína (OR= 3,18; IC95% = 2,75-3,69); canábis (OR = 2,93; IC95% = 2,68-3,20); inalantes (OR = 2,80; IC95%CI= 2,40-3,28). Para problemas académicos, o canábis (OR = 2,39, IC95% = 2,18-2,61), o Dick (OR =2,24, IC95% = 1,88-2,66) e inalantes (OR = 2,11, IC95% = 1,80-2,48) foram associados. Conclusões: O uso de substâncias psicoativas estava relacionado com a presença de problemas académicos e disciplinares.

Metástasis pulmonar y pleural en cáncer de pene, una patología infrecuente / Pulmonary and pleural metastasis in penile cancer, an uncommon pathology

Resumen Introducción: El carcinoma de pene es un tumor infrecuente en nuestro medio con menos del 1% de muertes en el hombre. Se define como el proceso proliferativo y desordenado de las células epiteliales escamosas del pene. Objetivo: Presentar el caso de un paciente que presentó cáncer de pene con metástasis a pulmón. Caso clínico: Paciente de 85 años ingreso por cuadro clínico de 24 horas de evolución consistente en hematuria asociado a tos no productiva, lumbalgia, astenia y adinamia. Tenían antecedentes de carcinoma escamosos de pene, fumador pesado hasta hace dos años, exposición crónica a humo de leña. Al examen físico con regular estado general, ruidos respiratorios sugestivos de hipoventilación izquierda, ausencia de pene por antecedentes y sonda vesical salida de orina hematúrica, ganglios en región inguinal, edema en miembros inferiores con formación de flictenas en cara dorsal de los pies. Los estudios imagenológicos confirmaron la presencia de masa a región pulmonar junto con fracturas patológicas a nivel torácico, por lo que se dio manejo paliativo con egreso hospitalario. Conclusiones: El cáncer de pene es una patología de baja prevalencia a nivel mundial. Aproximadamente el 95% de estos canceres son carcinomas de células escamosas que fácilmente pueden diseminarse localmente a través de canales linfáticos o vasculares, a pesar de ello, la probabilidad de enfermedad metastásica es rara, y afecta principalmente a órganos como el hígado, los huesos y al cerebro, sin embargo, se han reportado pocos casos de metástasis a columna dorsal, corazón, retroperitoneo, tejido mamario masculino, pulmón y metástasis cutáneas.

Abstract Introduction: Carcinoma of the penis is a rare tumor in our environment, constituting less than 1% of deaths in men and it is defined as the proliferative disordered process of squamous epithelial cells of the penis. Objective: The objective of the following manuscript is to present the case of a patient who developed cancer of the penis with metastasis to the lung. Clinical case: An 85-year-old patient was admitted due to a 24-hour clinical picture consisting of hematuria associated with non-productive cough, low back pain, asthenia and adynamia. He had a history of squamous cell carcinoma of the penis, he was identified as a heavy smoker until two years ago and presented chronic exposure to wood smoke. On the physical examination, the patient evidenced a regular general state, respiratory sounds that suggested left hypoventilation, absence of penis due to his clinical history and outflow of hematuric urine through bladder catheter, ganglia in the inguinal region, edema in the lower limbs with formation of flictenas on the dorsal zone of the feet. Imaging studies confirmed the presence of mass in a pulmonary region together with pathological fractures at the thoracic level, thus, palliative care was provided, and the patient was discharged from the hospital. Conclusions: Penile cancer is a low prevalence worldwide pathology. Approximately 95% of these cancers are squamous cell carcinomas, which can easily spread locally through lymphatic or vascular channels; nonetheless, its metastatic disease development is rare and mainly affects organs such as the liver, bone, and brain. However, few cases of metastasis to the dorsal spine, heart, retroperitoneum, breast tissue, lung, and skin have been reported.

Technical essential aspects in robotic colorectal surgery: mastering the Da Vinci Si and Xi platforms / Aspectos técnicos essenciais em cirurgia robótica colorretal: dominando as plataformas Da Vinci Si e Xi

ABSTRACT Background: laparoscopy surgery has many proven clinical advantages over conventional surgery and more recently, robotic surgery has been the emerging platform in the minimally invasive era. In the colorectal field, although overcoming limitations of standard laparoscopy, robotic surgery still faces challenging situations even by the most experienced colorectal surgeons. This study reports essentials technical aspects and comparison between Da Vincis Si and Xi platforms aiming to master and maximize efficiency whenever performing robotic colorectal surgery. Methods: this study overviews the most structured concepts and practical applications in robotic colorectal surgery in both Si and Xi Da Vinci platforms. Possible pitfalls are emphasized and step-wise approach is described from port placement and docking process to surgical technique. We also present data collected from a prospectively maintained database. Results: our early experience includes forty-four patients following a standardized total robotic left-colon and rectal resection. Guided information and practical applications for a safe and efficient robotic colorectal surgery are described. We also present illustrations and describe technical aspects of a standardized procedure. Conclusion: performing robotic colorectal surgery is feasible and safe in experienced surgeons hands. Although the Da Vinci Xi platform demonstrates greater versatility in a more user-friendly design with technological advances, the correct mastery of technology by the surgical team is an essential condition for its fully robotic execution in a single docking approach.

RESUMO Introdução: a cirurgia laparoscópica demonstrou vantagens sobre a cirurgia convencional e, mais recentemente, a cirurgia robótica tem sido a plataforma emergente na era cirúrgica minimamente invasiva. Na prática colorretal, embora supere as limitações da laparoscopia, a cirurgia robótica ainda enfrenta situações desafiadoras, mesmo diante de cirurgiões colorretais experientes. Este estudo relata aspectos técnicos essenciais e comparação entre as plataformas Si e Xi Da Vinci com o objetivo de auxiliar e maximizar a eficiência na realização de cirurgia robótica colorretal regrada. Métodos: este estudo apresenta uma visão geral dos conceitos essenciais e aplicações práticas em cirurgia robótica colorretal nas plataformas Da Vinci Si e Xi. As potenciais dificuldades são enfatizadas e uma abordagem em etapas é descrita desde a colocação dos portais e seu processo de docking até a técnica cirúrgica. Também apresentamos brevemente dados coletados de um banco de dados mantido de forma prospectiva. Resultados: nossa experiência inicial inclui quarenta e quatro pacientes submetidos à cirurgia totalmente robótica padronizada na ressecção colônica e retal. Informações e aplicações práticas para uma cirurgia robótica colorretal segura e eficiente são descritas. Também são apresentadas ilustrações e dados breves da experiência. Conclusão: a cirurgia robótica colorretal é viável e segura nas mãos de cirurgiões experientes, no entanto ainda enfrenta desafios. Apesar da plataforma Da Vinci Xi demonstrar maior versatilidade em um design mais amigável com avanços tecnológicos, o correto domínio da tecnologia pela equipe cirúrgica é condição essencial para sua execução totalmente robótica em etapa única.

Manejo intraoperatório em cirurgia laparoscópica ou robótica para minimizar a dispersão de aerossóis: Adaptações ao contexto da pandemia por COVID-19 / Laparoscopic or robotic intraoperative management to minimize aerosol dispersion: Adaptations to the context of the COVID-19 pandemic

RESUMO A infecção pelo coronavírus determinante da doença COVID-19, também conhecida como SARS-COV2 foi classificada nos últimos meses como pandemia. Essa é potencialmente fatal, representando enorme problema de saúde mundial. A disseminação, após provável origem zoonótica na cidade de Wuhan, China, resultou em colapso do sistema de saúde de diversos países, alguns com enorme impacto social e número grande de mortes descritas na Itália e Espanha. Medidas extremas intra e extra-hospitalares têm sido implementadas a fim de conter a transmissão e disseminação da COVID-19. No âmbito cirúrgico, enorme quantidade de procedimentos considerados não essenciais ou eletivos foram prorrogados ou suspensos até resolução da pandemia. No entanto, cirurgias de urgência e oncológicas não permitem que o paciente espere. Nesta publicação, sugerimos e ensinamos adaptação a ser feita com materiais de uso corriqueiro em laparoscopias para evitar a contaminação ou a disseminação entre as equipes assistenciais e os pacientes.

ABSTRACT The coronavirus infection, also known as SARS-COV2, has proven to be potentially fatal, representing a major global health problem. Its spread after its origin in the city of Wuhan, China has resulted in a pandemic with the collapse of the health system in several countries, some with enormous social impact and expressive number of deaths as seen in Italy and Spain. Extreme intra and extra-hospital measures have been implemented to decrease the transmission and dissemination of the COVID-19. Regarding the surgical practice, a huge number of procedures considered non-essential or elective were cancelled and postponed until the pandemic is resolved. However, urgent and oncological procedures have been carried out. In this publication, we highlight and teach adaptations to be made with commonly used materials in laparoscopy to help prevent the spread and contamination of the healthcare team assisting surgical patients.

A insatisfação corporal na infância e no início da adolescência / Body dissatisfaction in childhood and early adolescence / La insatisfacción corporal en la infancia y al inicio de la adolescencia

A insatisfação corporal, preditora de transtornos alimentares, é a desaprovação pelo indivíduo de sua própria aparência física. Este estudo examinou esta variável em 303 estudantes, de 6 a 14 anos idade, do Ensino Fundamental de Porto Alegre - RS. Cada participante indicou a silhueta mais parecida com a de seu corpo e a mais desejada, numa Escala de Silhuetas. Tam-bém foi calculado o Índice de Massa Corporal para cada indivíduo. Como insatisfação corpo-ral foram consideradas as diferenças entre os escores das silhuetas autopercebidas e desejadas. A insatisfação corporal apareceu a partir de 10 anos para meninas e foram encontradas dife-renças sexuais na forma de experimentar esse sentimento. Possivelmente, maturação física e fatores psicossociais explicam esses achados.

The body dissatisfaction, a predictor of eating disorders, is defined as the disapproval of the individual by their physical appearance. This study investigates this variable in 303 students from six to 14 years old of elementary school in Porto Alegre / RS. Each participant indicated the closest silhouette with your body and the most desired in Silhouette Scale, was also calcu-lated the Body Mass Index for each. As body dissatisfaction were considered discrepancies between the scores of autopercebidas and desired silhouettes. Body dissatisfaction occurred from 10 years for girls and sex differences were found in the form of experience that feeling. Possibly physical maturation and psychosocial factors explain these findings.

La insatisfacción corporal, un predictor de trastornos de la alimentación, se define como la desaprobación de la persona por su apariencia física. Este estudio investigó esta variable en 303 estudiantes de seis a 14 años de edad de la escuela primaria en Porto Alegre / RS. Cada participante indicó la silueta más cercana con su cuerpo y la más deseada en la escala de silue-tas, también se calculó el Índice de Masa Corporal de cada individuo. Las discrepancias entre las puntuaciones de las siluetas auto percibida y siluetas deseadas se consideró como una me-dida de la insatisfacción corporal. La insatisfacción corporal surgió a partir de 10 años para las niñas y se encontraron diferencias de sexo en la forma de experimentarla. Posiblemente la maduración física y los factores psicosociales explican estos resultados.

Purification of plasmid (pVaxLacZ) by hydrophobic interaction chromatography

O DNA plasmidial tem sua aplicação na terapia gênica, tendo que apresentar elevado grau de pureza. Um método de purificação foi descrito neste trabalho, que inclui precipitação com sulfato de amônio seguida da cromatografia de interação hidrofóbica, usando a resina phenyl sepharose 6 fast flow. Ocorreu aumento da pureza das amostras analisadas, em torno de 30% após a precipitação com sulfato de amônio. Houve significativa redução dos contaminantes após a eluição das amostras na cromatografia de interação. O maior rendimento obtido foi 53% e fator de purificação 3,1 vezes após a eluição na cromatografia de interação hidrofóbica. A vantagem deste método é a possibilidade de explorar o caráter hidrofóbico, constituído de material genético de fita simples, tais como RNA e DNA genômico e proteínas, que podem interferir na liberação deste material para possíveis aplicações em terapia gênica.

Evaluación clínica del bloqueo regional intravenoso con clonidina en el tratamiento del dolor crónico no oncológico. Resultados preliminares / Clinical evaluation of intravenous regional block with clonidine in treatment of non oncologic chronic pain

Se evaluaron clínicamente la efectividad y los efectos colaterales de la clonidina al ser administrada en el bloqueo regional intravenoso para el tratamiento del dolor crónico. Para ello se observaron 12 pacientes cuyo diagnóstico fue consistente con dolor mantenido por el simpático, a los cuales se realizó una serie de bloqueos administrándoles 1 ug/kg de peso de clonidina. La mayoría de ellos tuvieron algún tipo de alivio, lo más notorio fue la desaparición de la alodinia y la hiperalgesia. La dosis elegida parece suficiente para realizar una simpaticolisis con pocos efectos adversos

Manifestaciones Dermatológicas del SIDA

En los pacientes con Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) uno de los sitios primaria y más frecuentemente afectados puede ser la piel. El sitema inmunológico específico de la piel comprende, Células de Langerhans presentadoras de Antígenos (Ags), Linfocitos T dérmicos y epidérmicos y queratinocitos productores de citoquinas, que se encargan de destruir microorganismos invasores y células que expresan neoantígenos tumorales. Estudios ultraestructurales enla piel de pacientes con SIDA, han confirmado daño morfológico y reducción tanto de las células de Langerhans como de los Linfocitos T dérmicos, ocasionados por la presencia del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), lo que disminuiría la respuesta inmune cutánea específica. Las alteraciones cutáneas comprenden un amplio rango, que va desde manifestaciones de tipo infeccioso por agentes comunes y oportunistas como virus, hongos y bacterias, hasta desórdenes vasculares, estados hiperproliferativos y desórdenes neoplásicos cuyo principal exponente es el Sarcoma de Kaposi. El médico debe entonces estar a la expectativa, tratando de identificar tempranos y algunas veces bizarros síntomas relacionados con el SIDA