Predictors of positive Blood Alcohol Concentration (BAC) in a sample of Brazilian drivers / Preditores de alcoolemia positiva em uma amostra de motoristas brasileiros

OBJECTIVE: To verify the frequency of positive Blood Alcohol Concentration (BAC) among drivers and to examine associated factors in a cross-sectional study of Brazilian state capitals. METHODS: 3,398 drivers were approached on highways crossing all 27 Brazilian capitals from 12 p.m. to 12 a.m. (Fridays and Saturdays). They were breathalyzed and data on their driving characteristics and alcohol consumption were collected. Multivariate logistic regression following a hierarchical conceptual framework was used to evaluate associated factors. RESULTS: The overall weighted prevalence of positive BAC (> 0.1 mg/L) was 4.2%. The multivariate analysis showed that education up to 8 years (OR = 2.0; 95% CI: 1.4-3.0), age > 30 years (OR = 2.6; 95% CI: 1.8-3.8), type of vehicle (cars: OR = 3.0; 95% CI: 1.7-5.1; motorcycles: OR = 3.7; 95% CI: 2.1-6.4), binge drinking (OR = 1.7; 95% CI: 1.3-2.4), having been breathalyzed before (OR = 2.6; 95% CI: 1.8-3.7), and purpose of the trip (coming from a party: OR = 1.9; 95% CI: 1.3-3.0; leisure trip: OR = 1.7; 95% CI: 1.32.4; driving after 8 p.m.: OR = 1.7; 95% CI: 1.3-2.3) were independently associated with DUI. CONCLUSION: Study findings suggest that selected external environmental factors, such as socioeconomic and demographic characteristics as well as personal characteristics like alcohol consumption and the relationship between drinking and driving were associated with positive BAC among Brazilian drivers. Results can help to inform drinking and driving policy and preventive approaches.

OBJETIVO: Verificar a frequência de alcoolemia positiva entre os motoristas e examinar fatores associados em um estudo transversal nas capitais brasileiras. MÉTODOS: 3.398 motoristas foram abordados em rodovias que atravessam todas as 27 capitais brasileiras nos horários entre 12:00 e 00:00 (sextas e sábados). Eles realizaram o teste do etilômetro e foram coletados dados sobre suas características de condução e consumo de álcool. Para avaliar os fatores associados, foi realizada uma regressão logística multivariável seguindo um quadro conceitual hierárquico. RESULTADOS: A prevalência de alcoolemia positiva (> 0,1 mg/L) foi de 4,2%. A regressão logística múltipla mostrou que educação (até 8 anos de estudo: OR = 2,0; IC 95%: 1,4-3,0), idade (> 30 anos: OR = 2,6; IC 95%: 1,8-3,8), tipo de veículo (dirigir um carro: OR = 3,0; IC 95%: 1,7-5,1; conduzir uma motocicleta: OR = 3,7; IC 95%: 2,1-6,4), consumo excessivo de álcool (OR = 1,7; IC 95%: 1,3-2,4), ter realizado o teste do etilômetro anteriormente (OR = 2,6; IC 95%: 1,8-3,7), e a finalidade da viagem (retorno de uma festa: OR = 1,9; IC 95%:1,3-3,0; viagem de lazer: OR = 1,7; IC 95%: 1,3-2,4; e estar dirigindo após as 20 horas: OR = 1,7; IC 95%: 1,3-2,3) foram independentemente associados com o dirigir sob influência de álcool. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que fatores ambientais externos selecionados, tais como características socioeconômicas e demográficas, bem como características pessoais, como o consumo de álcool e comportamento em relação a beber e dirigir, foram associados com alcoolemia positiva entre os motoristas brasileiros. Os resultados podem ajudar a orientar políticas em relação a beber e dirigir e abordagens preventivas.

Use of alcohol and other drugs among Brazilian college students: effects of gender and age / Uso de álcool e outras drogas entre universitários brasileiros: efeitos de gênero e idade

OBJECTIVE: To assess the frequency of drug use among Brazilian college students and its relationship to gender and age. METHODS: A nationwide sample of 12,721 college students completed a questionnaire concerning the use of drugs and other behaviors. The Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST-WHO) criteria were used to assess were used to assess hazardous drug use. A multivariate logistic regression model tested the associations of ASSIST-WHO scores with gender and age. The same analyses were carried out to measure drug use in the last 30 days. RESULTS: After controlling for other sociodemographic, academic and administrative variables, men were found to be more likely to use and engage in the hazardous use of anabolic androgenic steroids than women across all age ranges. Conversely, women older than 34 years of age were more likely to use and engage in the hazardous use of amphetamines. CONCLUSIONS: These findings are consistent with results that have been reported for the general Brazilian population. Therefore, these findings should be taken into consideration when developing strategies at the prevention of drug use and the early identification of drug abuse among college students.

OBJETIVO: Avaliar a prevalência do uso de drogas entre universitários brasileiros, assim como sua relação com gênero e idade. MÉTODOS: Uma amostra nacional de 12.721 universitários que preecheram um questionário sobre o uso de drogas e outros comportamentos. Os critérios da escala Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST-WHO) avaliaram o uso de drogas de risco. Um modelo de regressão logística multivariada testou a associação entre a pontuação do ASSIST-WHO com o gênero, bem como a idade do universitário. O mesmo foi realizado para a medida de uso de drogas nos últimos 30 dias. RESULTADOS: Após o controle de outras variáveis sociodemográficas, acadêmicas e administrativas, os homens foram os mais prováveis de usar e se engajar no uso de risco de esteroides anabolizantes androgênicos, mais do que as mulheres, e para todas as faixas etárias. Por outro lado, mulheres > 34 anos foram mais prováveis de usar e se engajar no uso de risco de anfetaminas. CONCLUSÕES: Estes resultados são consistentes com o que tem sido descrito para a população geral brasileira. Portanto, eles deveriam ser considerados no desenvolvimento de estratégias de prevenção do uso de drogas, bem como para o reconhecimento precoce do abuso de drogas entre universitários.

Regional differences associated with drinking and driving in Brazil / Diferenças regionais entre os fatores associados ao beber e dirigir no Brasil

OBJECTIVE: To evaluate regional differences and similarities associated with drinking and driving (DUI) in the five Brazilian macro-regions. METHOD: A roadside survey was conducted in the 27 Brazilian state capitals. A total of 3,398 drivers were randomly selected and given a structured interview and a breathalyzer test. To determine the predictors of positive blood alcohol concentration (BAC) in each region, a MANOVA was performed, and 3 groups were used as follows: 1) North and Northeast, 2) South and Midwest, and 3) Southeast. A Poisson robust regression model was performed to assess the variables associated with positive BAC in each group. RESULTS: Of all surveyed drivers, 2,410 had consumed alcohol in the previous 12 months. Most were male, with a median age of 36. Leisure as the reason for travel was associated with positive BAC in all 3 groups. Low schooling, being older than 30, driving cars or motorcycles and having been given a breathalyzer test at least once in their lives predicted DUI in at least two different groups. CONCLUSIONS: Factors , especially low schooling and leisure as a reason for travel, associated with drinking and driving were similar among regions, although certain region-specific features were observed. This information is important for aiming to reduce DUI in the country.

OBJETIVO: Avaliar diferenças e similaridades em relação a beber e dirigir (DUI) nas cinco macroregiões brasileiras. MÉTODO: Um roadside survey foi realizado nas 27 capitais brasileiras. Foram selecionados aleatoriamente 3.398 condutores que responderam a uma entrevista estruturada e foram testados com uso de etilômetro. Para a construção de modelos preditivos de alcoolemia positiva (BAC), as regiões foram agrupadas de acordo com sua similaridade, obtida por MANOVA, em: 1) Norte e Nordeste; 2) Sul e Centro-Oeste; 3) Sudeste. Em cada grupo foi realizado um modelo de regressão robusta para estimar as variáveis associadas a BAC. RESULTADOS: Dentre os condutores, 2.410 ingeriram bebidas alcoólicas nos 12 meses anteriores, sendo a maioria composta por homens com idade mediana de 36 anos. A única variável associada a BAC em todos os grupos foi ter lazer como motivo da viagem. Baixa escolaridade, idade > 30 anos, dirigir carros/motos e ter realizado teste de bafômetro previamente foram associadas a BAC em ao menos dois grupos. CONCLUSÕES: Os fatores associados a DUI foram semelhantes nas regiões, especialmente o motivo da viagem e a escolaridade, embora algumas especificidades regionais tenham sido observadas. Estas informações são estratégicas para políticas públicas destinadas a redução do DUI.

Psychiatric disorders among individuals who drive after the recent use of alcohol and drugs / Transtornos psiquiátricos entre indivíduos que dirigem sob uso recente de álcool e drogas

INTRODUCTION: This cross-sectional study assessed the prevalence of psychiatric disorders among drivers , as well as the association between recent alcohol and drug use and psychiatric diagnoses using telephone interviews. METHODS: Drivers (n = 1,134) included in a roadside survey from 25 Brazilian state capitals were given a breathalyzer test, and their saliva was tested for psychoactive drugs. A telephone interview was conducted to perform psychiatric disorder evaluations using the MINI. This association was analyzed with a Poisson regression model. RESULTS: The prevalence of any psychiatric disorder was 40.5% among drivers with recent alcohol or drug use, compared with 12.9% among the other drivers. Alcohol/drug-positive drivers reported a higher prevalence of depression (19.4%), mania (6.5%), hypomania (5.4%), post-traumatic stress disorder (8.6%), antisocial personality (7.8%), and substance/alcohol abuse or dependence (48.1%) compared with other drivers (3.5, 2.5, 2.1, 0.5, 1.3 and 18.3% [p < 0.001], respectively). Drivers with recent alcohol or drug use were 2.5 times more likely to have a psychiatric diagnosis (CI: 1.8-3.6, p < 0.001). DISCUSSION: This is the first study in a low-/middle-income country to evaluate psychiatric disorders in drivers with recent alcohol or drug using telephone interviews. Psychiatric disorders were found to be associated with drug and alcohol use. This type of epidemiological information for curtailing related driving problems, as these psychiatric conditions are diagnosable. FINAL REMARKS: The results of this study can aid in the design of interventions, treatment programs and focused psychiatric evaluations, both in Brazil and abroad.

INTRODUÇÃO: Este estudo transversal avaliou a prevalência de transtornos psiquiátricos e a associação entre dirigir alcoolizado e transtornos psiquiátricos entre motoristas por meio de entrevistas telefônicas. MÉTODO: Motoristas (n = 1.134) selecionados a partir de um estudo realizado nas rodovias de 25 capitais brasileiras foram etilometrizados e tiveram sua saliva testada para substâncias psicoativas. Uma entrevista por telefone foi realizada para obter dados sobre transtornos psiquiátricos através do MINI. A associação entre transtornos psiquiátricos e dirigir com uso recente de substâncias foi analisada com um modelo de regressão de Poisson. RESULTADOS: A prevalência de transtornos psiquiátricos foi de 40,5% entre os motoristas que beberam/usaram drogas, em comparação com 12,9% nos demais motoristas. Motoristas que dirigiram com uso recente de substâncias relataram uma maior prevalência de depressão (19,4%), mania (6,5%), hipomania (5,4%), transtorno de estresse póstraumático (8,6%), personalidade antissocial (7,8%), e abuso ou dependência de álcool/drogas (48,1%) quando comparados com os outros motoristas (3,5%, 2,5%, 2,1%, 0,5%, 1,3% e 18,3%, p < 0,001), respectivamente). Motoristas com uso recente de substâncias apresentaram 2,5 mais chance de ter qualquer diagnóstico psiquiátrico (IC: 1,8-3,6, p < 0,001). DISCUSSÃO: Este é o primeiro estudo em países de baixa e média renda cujo objetivo é avaliar transtornos psiquiátricos em motoristas com uso recente de substâncias por meio de entrevistas telefônicas. Transtornos psiquiátricos foram associados com o comportamento de dirigir com uso recente de substâncias. Este tipo de informação epidemiológica é fundamental para estratégias de planejamento que visam enfrentar problemas relacionados com o beber e dirigir, uma vez que estas condições psiquiátricas são diagnosticáveis. OBSERVAÇÕES FINAIS: Os resultados deste estudo podem auxiliar no desenvolvimento de intervenÇÕes, programas de tratamento e avaliação psiquiátrica, tanto no Brasil quanto no exterior.

Drug use in college students: a 13-year trend / Uso de drogas entre alunos universitários: tendências em 13 anos

OBJECTIVE: To analyze drug use trends among college students in 1996, 2001 and 2009. METHODS: A cross-sectional epidemiological study with a multistage stratified cluster sample with 9,974 college students was conducted in the city of São Paulo, southeastern Brazil. An anonymous self-administered questionnaire was used to collect information on drug use assessed in lifetime, the preceding 12 months and the preceding 30 days. The Bonferroni correction was used for multiple comparisons of drug use rates between surveys. RESULTS: There were changes in the lifetime use of tobacco and some other drugs (hallucinogens [6.1% to 8.8%], amphetamines [4.6% to 8.7%], and tranquilizers [5.7% to 8.2%]) from 1996 to 2009. Differences in the use of other drugs over the 12 months preceding the survey were also seen: reduced use of inhalants [9.0% to 4.8%] and increased use of amphetamines [2.4% to 4.8%]. There was a reduction in alcohol [72.9% to 62.1%], tobacco [21.3% to 17.2%] and marijuana [15.0% to 11.5%] use and an increase in amphetamine use [1.9% to 3.3%] in the preceeding 30 days. CONCLUSIONS: Over the 13-year study period, there was an increase in lifetime use of tobacco, hallucinogens, amphetamines, and tranquilizers. There was an increase in amphetamine use and a reduction in alcohol use during the preceding 12 months. There was an increase in amphetamine use during the preceding 30 days.

OBJETIVO: Analisar a tendência do uso de drogas entre universitários entre 1996, 2001 e 2009. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal com 9.974 universitários do município de São Paulo, SP, cuja amostra foi selecionada por estratificação e conglomerados. Adotou-se instrumento de pesquisa de autopreenchimento, anônimo, que caracterizou o uso de drogas por três medidas: uso na vida, nos últimos 12 meses e nos últimos 30 dias. Para comparação de frequências de uso de drogas entre as pesquisas, utilizou-se a metodologia de comparações múltiplas com correção de Bonferroni. RESULTADOS: Houve redução da frequência de estudantes que relataram consumo de drogas entre 1996 e 2009. Houve diminuição do uso de inalantes e aumento do uso de anfetamínicos em todas as medidas avaliadas [4,6% para 8,7% na vida, de 2,4% para 4,5% nos últimos 12 meses e de 1,9% a 3,3% nos últimos 30 dias]. Os alunos das Ciências Humanas relataram uso de drogas com maior frequência [48,6% na vida, 29,0% nos últimos 12 meses e 20,9% nos últimos 30 dias]. CONCLUSÕES: Entre os 13 anos de estudo, houve aumento de uso na vida de tabaco, alucinógenos, anfetaminas e tranquilizantes; além do aumento do uso de anfetaminas nos últimos 12 meses e diminuição do uso de álcool. Em relação aos últimos 30 dias, houve aumento do uso de anfetaminas.