El caso del sistema administrador de información en seguridad social de la C.C.S.S / The case of administrator system of information in Social Security of the C.C.S.S

A las puertas del Siglo XXI es sumamente importante destacar el papel predominante que juega en nuestros días la información y la influencia que ésta ejerce sobre el comportamiento del conocimiento en la toma de decisiones. Asimismo y en relación, estrecha con ésta, se encuentra el concepto de modelo de datos, el cual es producto de la conceptualización de la inormación estructurada con el propósito de apoyar la toma de decisiones. Un ejemplo claro de esa conceptualización es el Sistema de Información en Seguridad Social (SAISS), el cual ofrece series de información a nivel nacional en áreas relacionadas con el Sector Seguridad Social

El modelo de atención de los servicios ambulatorios de salud mediante cooperativas: una evaluación económica y financiera / Model of attention of the ambulatory services of health for means of cooperatives: one economic and financial evaluation

Desde finales de la década anterior, la CCSS ha venido impulsando el desarrollo de nuevos modelos de prestación de los servicios ambulatorios de salud, uno de los cuales ha sido la contratación de cooperativas autogestionarias para la prestación de tales servicios. En términos generales, este nuevo modelo ha resultado muy eficaz en cuanto a la aceptación por parte de los usuarios. No obstante, los limitados recursos de que dispone la Institrución y su obligación de brindar esos servicios en forma equitativa a toda la población, obligan a realizar una evaluación del modelo, desde la perspectiva costo-beneficio. Lo anterior con el fin de determinar la sostenibilidad del mismo a largo plazo, así como sus posibilidades de extensión a otras áreas geográficas del país. Este artículo presenta los resultados de un estudio efectuado, precisamente, con el fin de determinar las perspectivas de sostenibilidad y ampliación del Modelo de Atención de los Servicios Ambulatorios de Salud mediante Cooperativas Autogestionarias.

El gasto público en salud durante el período 1980-1993 / Health public expenditures in 1980-1993

Desde el punto de vista de la planificación y gestión del sector salud, la medición del gasto público en salud constituye una tarea vital. El tamaño de dicho gasto se relaciona tanto con la sustentabilidad económica en el mediano y largo plazo, como con su viabilidad política. En este documento se presenta alguna información sobre el volumen de gasto público en salud durante el período 1980-1993, a partir de un conjunto de datos recientemente estimado que, entre otros aspectos, recoge la estructura institucional del gasto y permite su comparabilidad intertemporal. Se intenta, además, algún análisis descriptivo sobre su evolución estructural a nivel de instituciones integrantes del sector y sobre su relación con las condiciones de morbimortalidad. Por la naturaleza descriptiva del trabajo, algunos puntos quedan planteados a nivel de hipótesis y se sugiere la necesidad de profundizar en el estudio del tema.

Seguridad Social y privatización de servicios de salud / Social Security and privatization of Health Services

En años recientes se ha producido un cuestionamiento del papel del Estado como productor de bienes y servicios. El gigantismo estatal, la relativa ineficiencia del sector público y su relación con el déficit fiscal, han sido utilizados como argumentos a favor de la privatización de algunas de las áreas de intervención del Estado. En el presente artículo, el autor examina el significado de la privatización en el caso particular de los servicios de salud, a partir del marco básico conceptual que ofrece la Teoría Microeconómica y la Teoría de las Finanzas Públicas. Además, se efectúa una somera exposición de las experiencias de Costa Rica en este campo. El aporte fundamental del trabajo es proporcionar algunos elementos teóricos, útiles para el análisis de la problemática de la privatización de los servicios de salud, en el contexto de la doctrina de la Seguridad Social.