Caracterización de población masculina que consulta por infertilidad: experiencia local de 10 años / Caracterization of menpopulation with infertility: 10 years local experience

Introducción: La Infertilidad ha mostrado un aumento progresivo de su prevalencia. Se estima que alcanza un 15 porciento de las parejas, con un 35 porciento a 40 porciento de componente masculino y un 20 a 30 porciento afectando a ambos miembros. El objetivo de este estudio es la descripción de las características de los hombres que consultan por infertilidad a nivel local así como los resultados de sus estudios iniciales.Material y métodos. Estudio transversal descriptivo en donde se revisaron fichas de 500 pacientes de sexo masculino que consultaron por infertilidad entre enero de 2006 y junio de 2016. De cada paciente se registró edad, paridad previa, frecuencia sexual, factores de riesgo como antecedentes de criptorquidea, varicocele, cáncer, entre otros. Además se registraron los resultados de estudios realizados. Los datos fueron analizados con el sistema estadístico STATA 13.0.Resultados. La mediana de edad fue de 34 años (15-68 años) con un 70,29 porciento de infertilidad primaria. Respecto al tiempo de exposición la mediana fue de 7 meses (3-31) y el promedio de frecuencia sexual fue de 2,5 veces por semana (0-7). En un 48,69 porciento se encontró un examen genital alterado, un 9,32 porciento tuvo un desarrollo puberal alterado, y el antecedente de criptorquidea y varicocele estuvo presente en un 15 porciento y 23,2 porciento respectivamente. El 18,4 porciento presentó alguna disfunción sexual, el 46 porciento era tabáquico y un 8,77 porciento consumía marihuana. Respecto al estudio se observaron 2 casos de microdeleciones del cromosoma Y, y 2 casos de cariogramas alterados. Se rescataron 254 espermiogramas con un 67,32 porciento de azospermicos, de los cuales un 14,62 porciento fueron obstructivos.Conclusión. El componente masculino en la infertilidad requiere de una evaluación anamnésica prolija debido a la variedad de factores de riesgo involucrados, siendo importante la pesquisa de condiciones que puedan intervenirse precozmente para así lograr mayores tasas de éxito en la recuperación de espermatozoides y posterior técnica de fertilidad. Existen escasos datos epidemiológicos de infertilidad en Chile, por lo que este trabajo nos permite conocer el perfil de pacientes que consultan por esta patología a nivel local.(AU)

Introduction: Infertility prevalence has shown a progressive increase. It is estimated that it reaches 15 pertcent of the couples, with 35 pertcent to 40 pertcent of male component and 20 to 30 pertcent affecting both members. The objective of this study is to describe the characteristics of men who consult for infertility in our center.Material y Methods. A descriptive cross-sectional study was carried out in which we reviewed the records of 500 male patients who consulted for infertility between January 2006 and June 2016. It registered of each patient, age, previous parity, sexual frequency, risk factors such as history of cryptorchid, varicocele, Cancer, among others. In addition, the results of studies performed were recorded. The data were analyzed using the statistical system STATA 13.0.Results. The median age was 34 years (15-68 years) with 70.29 pertcent of primary infertility. Regarding the exposure time the median was 7 months (3-31) and the average sexual frequency was 2.5 times per week (0-7). In 48.69 pertcent an altered genital examination was found, 9.32 pertcent had an altered pubertal development, and the antecedent of cryptoquidea and varicocele was present in 15 pertcent and 23.2 pertcent respectively. 18.4 pertcent had sexual dysfunction, 46 pertcent were smokers and 8.77 pertcent used marijuana. Regarding the exams, 2 cases of microdeletions of the Y chromosome were observed, and 2 cases of Klinefelter Syndrome. 254 spermiograms were rescued with 67.32 pertcent of azoospermia, of which 14.62 pertcent were obstructive.Conclusion. The male component in infertility requires a complete anamnestic evaluation due to the variety of risk factors involved, being important the research of conditions that can intervene early to achieve higher rates of success in sperm retrieval and subsequent fertility technique. There are few epidemiological data on infertility in Chile, so this work allows us to know the profile of patients who consult for this pathology at the local population.(AU)

Linfoma testicular: incidencia, descripción epidemiológica y manejo durante el período 2005-2011 / Testicular lymphoma: incidence, epidemiologic description and management during the 2005-2011 period

El linfoma testicular es una patología infrecuente, correspondiendo al 9 por ciento de los cánceres testiculares, presentándose más frecuentemente entre los 60 a 80 años (25-50 por ciento). La presentación clínica más frecuente es el aumento de volumen unilateral e indo/oro. El tipo histológico más común es linfoma difuso de células grandes B (60-90 por ciento). La orquidectomía radical asociada a quimioterapia y radioterapia es la primera línea de tratamiento para los pacientes con enfermedad limitada. Material y método: Estudio retrospectivo descriptivo. Se revisó y filtró la lista de pacientes ingresados al SIGGES como tumor testicular entre enero 2005 a abril 2011. De los pacientes con diagnóstico histológico e inmunohistoquímico compatible, se registraron las características epidemiológicas, estudio, manejo y sobrevida. Posteriormente se realizó un análisis de la base de datos con el programa estadístico SPSS 13. 0. Resultados: De un total de 299 pacientes con el diagnóstico histológico de cáncer testicular, 8 pacientes fueron diagnosticados como linfoma testicular confirmado por histología e inmunohistoquímica. El promedio y mediana de edad fue 52 años y 63 años (18-73) respectivamente. Tres casos (37,5 por ciento) correspondieron a presentaciones secundarias. En 6 de los casos (75 por ciento) el testículo afectado fue el derecho. Histológicamente, el 63 por ciento correspondió a Linfoma difuso de células grande B. Clínicamente, el todos los casos se presentaron con aumento de volumen y con marcadores en rango normal. En 7 casos (8 7, 5 por ciento) el diagnóstico y manejo inicial fue mediante orquidectomía radical, y en un caso por biopsia testicular, con orquidectomía posterior 3 casos presentaron diseminación...

esticular lymphoma is a rare disease, happening in 9 percent of testicular cancers, most commonly between the ages 60 to 80 years (25 percent-50 percent). The most common presentation is unilateral indolent testicular growth. Histology shows a diffuse big B cell lymphoma in most of the cases (60 percent-90 percent). Radical orchiectomy, chemotherapy and radiation are the first line therapy for patients with limited disease. Materials and methods: Retrospective clinical study. We included and filtered the SIGGES list of patients admitted for Testicular Tumor from January 2005 to April 2011. Patients with a compatible diagnosis were analyzed, using SPSS 13.0® as statistical software. Result: Of a total number of 299 testicular cancer patients 8 presented with a histological and inmunnohistochemical testicular lymphoma. Mean age was 52 years and the median 63 years (18-73). ln three cases (37.5 percent) it was a secondary localization. ln 6 cases ( 75 percent) the affected testicle was the right one. 63 percent corresponded to a diffuse big cell B cell Lymphoma. All patients presented normal tumor markers. ln 7 (87,5 percent) cases the initial treatment was radical orchiectomy in one patient the diagnosis was don through a testicular biopsy, and the orchidectomy was differed. 3 cases presented dissemination. In 7 patients adjuvant chemotherapy was performed. Mortal/ty was 38 percent with a 1 7-month follow-up. Conclusion: Testicular lymphoma is a rare condition with bad prognosis. Histology is fundamental for treatment, an in this sense inmunohystochemcal analysis is especially helpful...

Cirugía percutánea renal bilateral simultánea en decúbito supino: experiencia inicial / Percutaneous bilateral renal surgery in supine position: initial experience

La litiasis renal bilateral voluminosa es un desafío quirúrgico para el endourólogo. La cirugía percutánea bilateral simultánea (CPRBS) es una modalidad aceptada, tanto en adultos como niños, sin embargo existe poca literatura al respecto. Presentamos nuestra experiencia de 3 pacientes (6 unidades renales) en posición de Valdivia-Galdakao. Incluimos el primer reporte mundial de un caso de CPRBS tubeless bilateral en de cúbito supino...

Simultaneous bilateral PCNL (SBPCNL) is a safe procedure and can be used effectively in adults as well as in children. In addition to being cost effective, it involves only a single anesthesia with a shorter hospital stay and faster convalescence. We present our initial experience of 3 cases (6 renal units) in supine position. We include the first report to our knowledge of a tubeless SBPCNL in supine position...