Parasitosis en una poblacion adulta con trastornos gastrointestinales cronicos / Parasitosis in an adult population with chronic gastrointestinal disorders

Se trabajo con 185 pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos y de clase media, que presentaron diarrea y/o transtornos gastrointestinales crónicos. El objetivo fue investigar los enterparásitos para estabelecer su relación con la sintomatología de los pacientes. La muestra de heces fue recogida en forma seriada en formol 10 por ciento y se procesó de la siguinte manera: microscopía directa, con y sin colorantes úmedos, concentración por el método de Ritchie, tinción de safranina 1 por ciento para investigación específica de Cryptosporidium sp. y tamizado fecal par búsqueda de macroparásitos. El 28.6 por ciento de los pacientes estudiados por lo menos un entero-parásito en sus heces; 48 estuvieron monoparasitados y 5 biparasotados. Los parásitos hallados y sus porcentajes en la población total estudiada fueron: Blastocystis hominis 15.7 por ciento; Giardia lamblia 7.5 por ciento Cryptosporidium sp. 1.6 por ciento; Entamoeba coli 3.3 por ciento, Chilomastix mesnilii 1.1 por ciento; Ancylostoma duodenale-Necator americanus 0.5 por ciento; Ascaris lumbricoides 0.5 por ciento; Enterobius vermicularis 0.5 por ciento y Endolimax nan 0.5 por ciento. Los enteroparásitos más frecuentes encontrados en los pacientes positivos fueron B. hominis y G. Lamblia. Cryptosporidium sp. se diagnosticó sólo en 3 pacientes. En todos se pudo presumir la fuente de infección. La sintomatologfa coincidió con la descripta en la bibliograffa para este coccidio; a pesar de ser pacientes HIV seronegativos la diarrea no fue autolimitante, pero se desconoció el perfil inmunológico de los pacientes y no se pudo descartar otra causa de inmunosupresión que justificara la cronicidad. El tratamiento con espiramicina fue satisfactorio. Presentaron giardiasis 14 pacientes; en ninguno se pudo inferir la fuente de infección. Todos tenián diarrea crónica y los síntomas más frecuentes fueron dolor abdominal, sabor metálico, flatulencia y náuseas. La mayorfa de estos pacientes estuvieron monoparasitados, y sólo 2 de ellos presentaron simultáneamente otro parásito fecal asociado a G. lambia. El tratamiento con metronidazol fue exitoso en todos. Se diagnosticaron también 29 pacientes con B. hominis, tampoco se pudo inferir la fuente de infección. En 25 de ellos,este ameboide se presentó como único parásito, siendo los sfntomas predominantes: flatulencia, distención abdominal y cólicos. Todos padecían diarrea crónica, en algunos casos alternada con constipación...

Estudio de Ascaris Lumbricoides en fase larvaria / Study of Ascaris Lumbricoides in larval phase

En este medio, las parasitosis intestinales sufrieron un incremento considerable en los últimos cinco años, destacándose Ascaris lumbricoides, que tuvo un incremento del 4 por ciento al 12 por ciento. El objetivo de este trabajo fue estudiar las condiciones de temperatura, luz, medios de cultivo, pH y distintas concentraciones de ClNa para el desarrollo de la fase larvaria de los huevos de A. lumbricoides, estado en el cual infectan al hombre. Se procesaron 400 muestras de heces, de ellas, 45 presentaron huevos de A. lumbricoides. Se centrifugaron 5ml de cada muestra positiva y a un 1 ml del sedimento se agregó 1 ml de ácido sulfúrico 0,1 N, realizándose los siguientes tratamiento: a) temperatura de 15-20 ºC con luz y en oscuridad; b) 37 ºC con luz y oscuridad; c) 4 ºC en oscuridad; d) 15-20 ºC con luz y medios de cultivo; e) 37 ºC en oscuridad y con medios de cultivo. El pH fue de 5 a 5,5. A pH menores de 5 no hubo desarrollo. El estado larvario de los huevos se obtuvo entre 10 y 14 días a 37 ºC con luz natural, prolongándose a 30-40 días a 15-20 ºC con oscuridad. Concentraciones de CINa de 0,01 molar a 0,17 molar fueron las óptimas para el desarrollo de la fase larvaria. 600 mg de mebendazol y 150 a 200 mg de albendazol lograron la letalidad de las larvas in vitro. Con luz natural y temperatura de 37 ºC desarrollaron rápidamente las fases larvarias de A. lumbricoides, estado en el cual infectan al hombre

Análisis parasitológico de heces: evaluación del método directo / Parasitic analysis of faeces: evaluation of direct exam

Se estudiaron 50 muestras de heces formoladas para evaluar el examen directo por preparaciones húmedas sin concentrar y los métodos de concentración con acetato de etilo y formol-éter utilizando macro y micro-técnicas. De las 50 muestras, 46 resultaron positivas, de las cuales 15 se diagnosticaron protozoos, 13 helmintos y 18 la combinación de ambos. Los resultados, cuyo estudio estadístico se basó en la distribución binomial, concluyeron que los métodos de concentración utilizando macro y microtécnicas con formol-éter y acetato de etilo tienen la misma eficiencia. Por otra parte, el examen directo sin concentración, por preparaciones húmedas, es comparable a los métodos de concentración con acetato de etilo y formol-éter (macro y micro-técnica), en el análisis parasitológico de heces