Distúrbios respiratórios em recém-nascidos / Respiratory disturbances in newborns

Durante o período de sete anos (janeiro de 1986 a dezembro de 1992) foram internados no CTI-Pediátrico do hospital Universitário Säo Vicente de Paulo 1.600 recém-nascidos, dos quais 1110 tinham algum distúrbio respiratório como causa básica da internaçäo. O achado de 475 (42,8 por cento) casos de membrana hialina alerta no sentido de establecer o diagnóstico precoce dessa importante entidade patológica. O correto diagnóstico e em tempo hábil permite reduzir os índices de morbi-mortalidade, bem como o tempo de internaçäo hospitalar, determinando menores gastos para a instituiçäo previdenciária

Recém-nascidos prematuros com síndrome de membrana hialina / Premature newborn with hyaline membrane syndrome

Durante o período de 06 anos (1986 a 1991) foram atendidas no Centro de Terapia Intensiva Pediátrico do Hospital Säo Vicente de Paulo 352 recém-natos com síndrome de membrana hialina (SMH). Quanto à gravidade dos casos, baseando-se no aspecto radiológico e evoluçäo clínic, as SMH foram classificadas em moderadas (21,5 por cento) e graves (78,4 por cento). A oxigenioterapia, através de campânula, foi possível em 80,26 por cento moderados, sendo que nos demais foi indicada a ventilaçäo mecânica, bem como nos casos graves. A Broncopneumonia e a septicemia foram observadas em 80-85 por cento dos casos, incidência bem superior à encontrada em hospitais dos Estados Unidos (3 a 5 por cento. A septicemia ocorreu em 193 casos, sendo responsável por 75 óbitos (38,86 por cento). O pneumotórax espontâneo ou após a ventilaçäo mecânica ocorreu em 22,72 por cento dos casos, incidência que coincide com as estatísticas internacionais. A mortalidade geral nos 352 casos atendidos foi 38,9 por cento

Recém-nascidos a termo anoxiados internados em Centro de Terapia Intensiva / Newborn infants with peri-natal anoxia interned in Intensive Therapy Unit

Durante o período de 6 anos foram internados no Centro de Tratamento Intensivo do Hospital Säo Vicente de Paulo, 190 recém-nascidos por Anóxia neonatal. Destes, 66 eram portadores de anóxia Cerebral leve associada à broncopneumonia aspirativa, 119 pacientes apresentavam Encefalopatia Hipóxico-isquêmica moderada à grave com broncopneumonia discreta, e 15 pacientes apresentavam Encefalopatia hipóxico-isquêmica com broncopneumonia extensa. A anóxia neonatal representa uma enfermidade grave com grandes prejuízos par o paciente, do ponto de vista de seqüelas e muitas vezes o óbito, e para a Instituiçäo Previdenciária, uma vez que aumenta em muito o ónus da mesma. A Assistência pré-natal e de parto das pacientes Previcenciárias em nosso pais é bastante precária, com isso aumenta a morbi-mortalidade dos recém-natos. Uma vez, melhorando as condiçöes de trabalho, e instituirmos uma melhor Medicina preventiva, certamente estaremos beneficiando tanto o paciente como a instituiçäo Previdenciária

Resistência dos staphylococcus aureus aos antibióticos / Resistance of the staphylococcus aureus to the antibiotics

Durante o período de 01 (um) ano (março de 1987 até março de 1988) foram catalogadas 150 culturas positivas para S. aureus coagulose positiva obtidas no laboratório de análises clínicas do H. S. V. P. - Passo Fundo. Destas, 75 culturas eram de pacientes ambulatoriais e 75 de pacientes internados. Analisou-se a sensibilidade e resistência do staphylococcus aureus nessas culturas aos cinco antibióticos mais usados contra esse germe. Observou-se sensibilidade de 75,7 por cento para a clindamicina, 84,3 por cento para a cefalotina, 76,4 por cento para a gentamicina, 87,7 por cento para a amicacina, 2,8 por cento para a oxacilina e de 100 por cento para a vancomicina. Discute-se os mecanismos de resistência do S. aureus aos antibióticos bem como o manejo sugerido para os casos de resistência a oxacilina e cefalotina

Hematoma subdural devido à hemofilia tipo "A" severa no recém-nascido / Subdural hematoma caused by severe type A hemophilia in the newborn infant

Achou-se importante publicar o caso porque este recém-nascido apresentou um hematoma subdural como complicaçäo de Hemofilia tipo "A" grave, achado raro no período neonatal, sendo mais comum manifestar-se por sangramento nos locais de venopunçäo, injeçöes intramusculares, circuncisäo nos países onde ela é realizada no período neonatal. O paciente evoluiu para o óbito no sexto dia de internaçäo