Características da dieta e comportamento alimentar em um estudo prospectivo com mulheres com excesso de peso: impacto no peso e na composiçäo corporal / Dietary practices and eating behavior on body weight in women: impact on weight and body mass index

Objetivo. Considerando que o aconselhamento dietético constitui um dos principais fatores modificáveis no controle da obesidade, realizou-se o ,presente estudo com o objetivo de analisar o impacto de práticas e comportamentos alimentares sobre alteraçöes no peso corporal em um grupo de mulheres. Método. Mulheres voluntárias, de 20 a 45 anos de idade, com Indice de Massa Corporal (IMC) superior a 25, foram acompanhadas por um período de seis meses (n=29). O consumo foi obtido por meio de pesagem de alimentos de 3 dias consecutivos (1 representando o final de semana ) e o comportamento alimentar (restriçäo, descontrole e fome) pela aplicaçäo do Three-Factor Eating Questionnaire. Resultados. 22 (76, 0por cento) mulheres reduziram seu peso corporal, em média 4,7kg (4,1por cento) em relaçäo ao peso inicial (pré-intervençäo). A reduçäo média de 300 kcal no consumo energético total, observada após o período de intervençäo, ocorreu principalmente pela diminuiçäo na quantidade absoluta de carboidratos totais da dieta e pela reduçäo do número de refeiçöes (p<0,05). Analisando por grupos de alimentos, observou-se reduçäo no tamanho das porçöes dos alimentos do grupo de óleo/gordura e diminuiçäo na densidade energética dos alimentos pertencentes ao grupo de leite e derivados (p < 0,05). As diferenças (pré e pós - intervençäo) nos valores dos escores correspondentes às variáveis de comportamento alimentar (restriçäo, descontrole e fome) foram estatisticamente significantes (p<0,05). Conclusöes. A reduçäo do consumo energético médio e do percentual de gordura da dieta, após seis meses de acompanhamento, näo explicou as variaçöes de peso ocorridas nas mulheres estudadas. A reduçäo significativa do tamanho das porçöes e da variedade dos alimentos de alta densidade energética (grupos óleos/gordura) ocorreu principalmente no grupo de mulheres que perdeu peso (reduçäo superior a 2,4 kg). A restriçäo alimentar foi sempre maior (pré e pós-intervençäo) no grupo que perdeu peso, quando comparado ao grupo que manteve ou ganhou peso. O nível de descontrole sempre foi superior no grupo de mulheres sempre foi superior no grupo de mulheres que näo perderam peso enquanto que a reduçäo na sensaçäo de fome foi similar nos dois grupos.

Características da dieta e determinantes proximais do consumo energético nos primeiros dois anos de vida no município de Säo Paulo / Characteristics of diets and determinants of energetic consumption in the two first years of life, Säo Paulo city, SP

O padräo alimentar infantil analisado neste estudo destaca os determinantes imediatos do consumo energético da populaçäo infantil. Inquéritos dietéticos de crianças menores de 24 meses (n=515), de uma amostra representativa da populaçäo de menores de 60 meses do Município de Säo Paulo foram utilizados para análise do consumo alimentar. Destacam-se, entre os resultados, a determinaçäo da densidade energética média das dietas (0,98 + ou - 0,32 kcal/g), a freqüência média das refeiçöes (7,8 + ou - 2,74 refeiçöes) e a quantidade média de alimentos por quilo de peso corpóreo e por refeiçäo (18,0 + ou - 7,8 g). O baixo teor de lipídios da dieta näo provocou reduçäo da densidade energética devido a presença, em grande proporçäo, de açucar e espessantes nas preparaçöes lácteas. A densidade energética das dietas, freqüência das refeiçöes e a quantidade de alimentos consumidos näo se alteraram com aumentos da renda familiar per capita (p < 0,05) e com a escolaridade do chefe da família (p> 0,05). A análise de regressäo demonstrou que a freqüência das refeiçöes näo apresentou correlaçäo com o consumo energético, enquanto que a densidade energética e a quantidade de alimentos exerceram papel fundamental sobre o mesmo

Uso de nova fórmula de soja no tratamento da síndrome diarréica pós-enterite / Use of a soybean new formula in the treatment of post-enteritis diarrheic syndrome

Os autores realizam um ensaio clínico com a fórmula dietética 3654-A, à base de soja, modificada a partir da fórmula original Sobee (substituiçäo da sacarose pelo dextrino-maltose e acréscimo de metionina). A fórmula foi usada como alimento exclusivo por período de 2 meses no tratamento de 15 lactentes (idade de 21 dias a 3 meses) portadores de síndrome diarréica pós-enterite. Os resultados mostraram boa resposta clínica com controle da diarréia e ausência de intolerância à fórmula em 14 lactentes. Em todos os pacientes dados antropométricos de peso, estatura, perímetro craneano e pregas cutâneas apresentaram aumento significante de seus valores. Os dados laboratoriais de hematócrito, uréia, hemoglobina, clorom, sódio, potássio, cálcio e fósforo permaneceram normais, abservando-se aumento significante dos valores de albumina

O celíaco e a dieta: problemas de adaptaçäo e alimentos alternativos / Celiac disease and diet: problems concerning adaptation and alternative diets

Relatam-se as dificuldades que as famílias encontram no tratamento da Doença Celíaca e as alternativas encontradas para ajudar a criança e a família em sua adaptaçäo ao tratamento dietético sem restriçäo das atividades sociais. Paralelamente às orientaçöes de ordem alimentar, säo discutidos alguns aspectos relacionados aos comportamentos e atitudes dos familiares frente ao tratamento dietético. Apresentam uma lista de alimentos industrializados, que foi elaborada com a colaboraçäo de algumas indústrias a partir da pesquisa de preferências feita entre os clientes, e algumas receitas caseiras preparadas com as farinhas permitidas. Na Unidade de Gastroenterologia do Instituto da Criança (I. Cr.), a orientaçäo dietoterápica às crianças portadoras de doença celíaca é dada pelo pediatra, nutricionista e assistente social da equipe, enfocando a criança dentro de um contexto social, isto é, a orientaçäo alimentar e os comportamentos frente a essa restriçäo säo realizadas procurando atingir todos os níveis de convivência da criança (família, escola, vizinhança, clubes e outros). Atualmente, alguns centros já estäo desenvolvendo pesquisas no sentido de, mediante manipulaçöes genéticas, obter cereais cuja capacidade de causar danos à mucosa de pacientes sensíveis, seja eliminado, sem interferir com suas propriedades de panificaçäo. Desta forma, enquanto estas farinhas näo estäo disponíveis no mercado brasileiro, procurou-se atender às necessidades dos pacientes celíacos oferecendo à família orientaçäo quanto ao uso de alimentos alternativos, quer os de preparaçäo caseira, quer os indutrializados permitidos. Paralelamente, expomos à mäe ou responsável a importância da adoçäo de atitudes e comportamentos dos demais elementos da família e do próprio paciente com relaçäo ao seguimento da dieta, assim como discutimos com ela as formas que mais se adaptam à sua realidade familiar

Assistente social e nutricionista em abordagem conjunta na assistência ambulatorial às crianças submetidas a dietas restritas e por tempo prolongado / Social assistants and nutritionists in continuous approach in ambulatorial assistance of children submitted to restricted and protracted diets

Relatam-se suas experiências segundo dois modelos de atendimento de crianças submetidas a tratamento dietético. Numa primeira fase, o atendimento era feito de acordo com as normas vigentes, com entrevistas individualizadas pela assistente social e pela nutricionista. Após dois anos de atendimento com esse método, verificou-se que os resultados obtidos näo correspondiam aos objetivos da Unidade, cuja expectativa incluía: que a criança seguisse rigorosamente a dieta, que tivesse uma boa evoluçäo clínica, que mantivesse um processo normal de socializaçäo e que a família näo alterasse seus hábitos. Diante da resposta näo satisfatória, os autores decidem pela mudança de modelo de atendimento, que passa entäo a ser de forma conjunta-nutricionista, assistente social, cliente e família. Após um ano, esse novo modelo é avaliado e comparado com o anterior e os seus resultados mostram que o esquema de atendimento conjunto é mais eficiente e altamente satisfatório

Atendimento miltiprofissional as criancas com incontinencia fecal pos-cirurgia colo-proctologica. / Multiprofessional assistance of children with fecal incontinence after colon-proctologic surgery

Os autores relatam a experiencia de uma equipe multiprofissional (pediatra, cirurgiao pediatra, assistente social, enfermeira e nutricionista) no atendimento a 17 criancas com incontinencia fecal pos-cirurgia colo-proctologica (9 por megacolo e 8 por anomalia anorretal). Foram realizados estudos morfofuncionais que revelaram somente alteracoes de absorcao de lactose e sacarose, o que motivou emprego de dietas especiais. O esquema basico de tratamento foi: a) diminuir o numero de evacuacoes e/ou aumentar a consistencia das fezes; b) promover disciplina da exoneracao intestinal; c) fortalecer a musculatura abdominoperineal; d) proporcionar apoio a crianca e e) orientar os familiares. Os resultados foram considerados muito satisfatorios