ABSTRACT
Resumen Introducción: La prueba genómica de recurrencia de 21 genes (PGR21) permite determinar la utilidad de la quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de mama temprano luminal (CMTL). Se han desarrollado modelos predictivos adicionales, como las ecuaciones de Magee (EM), el modelo Predict (MP) y la puntuación del nomograma de la Universidad de Tennessee (NT). Objetivo: Evaluar la concordancia entre PGR21, EM, MP y NT. Métodos: Se incluyeron pacientes con CMTL unifocal y con resultados de PGR21, EM, MP y NT. Se efectuó subanálisis de mujeres mayores de 50 años. La concordancia se evaluó mediante índice kappa de Cohen (IK). Resultados: Se incluyeron 122 mujeres. La concordancia entre PGR21 y EM (IK = 0.35) y MP (IK = 0.24) fue aceptable (p < 0.001); entre PGR21 y NT fue inferior (IK = 0.16, p = 0.04). Se incluyeron 80 pacientes mayores de 50 años con datos suficientes para calcular los tres modelos. Se encontró concordancia entre la clasificación de bajo riesgo mediante PGR21 y los tres modelos combinados en 36/37 pacientes (valor predictivo negativo de 97.3 %). Conclusión: Se puede omitir la PGR21 en las mujeres mayores de 50 años con CMTL que se clasifica de bajo riesgo en los tres modelos predictivos.
Abstract Introduction: The genomic-based 21-gene recurrence score assay (21-GRSA) allows to determine the usefulness of adjuvant chemotherapy in patients with luminal-type early breast cancer (LTEBC). Additional predictive models have also been developed, such as Magee equations (ME), the Predict model (PM), and the Tennessee nomogram score (TNS). Objective: To evaluate the concordance between 21-GRSA, ME, PM and TNS. Methods: Patients with unifocal LTEBC and 21-GRSA, ME, PM and TNS results were included. A subgroup analysis of women older than 50 years was carried out. Concordance between the models and 21-GRSA was evaluated using Cohen's kappa index (KI). Results: One-hundred and twenty-two women were included. Concordance between 21-GRSA and ME (KI = 0.35) and PM (KI = 0.24) was fair (p < 0.001). Concordance between 21-GRSA and TNS was inferior (KI = 0.16, p = 0.04). Eighty patients older than 50 years with sufficient data to calculate all three predictive models were included. Concordance was found between the low-risk classification on 21-GRSA and all three combined models in 36/37 patients (negative predictive value of 97.3%). Conclusion: 21-GRSA can be omitted in women older than 50 years with LTEBC classified with low risk scores on all three predictive models.
ABSTRACT
Los insectos relacionados con la transmisión de los patógenos causantes de las leishmaniasis han sido poco estudiados en la Sierra Nevada de Santa Marta, Colombia, incluido el departamento de Magdalena, donde a la fecha están registradas trece especies del género Lutzomyia. En la presente nota se informa el hallazgo de tres especies y un subgénero adicionales en la región. Se recolectaron 885 flebotomíneos en Seywiaka y las veredas Las Tinajas y Calabazo, estribaciones de la Sierra Nevada de Santa Marta (117-130 m s.n.m.). El 84 % de los ejemplares se obtuvieron con trampa CDC, el 11 % con trampa Shannon y el 5 % fueron capturados, en reposo, con un dispositivo eléctrico de succión. Se identificaron nueve especies, Lu. gomezi, Lu. panamensis, Lu. trinidadensis, Lu. carpenteri, Lu. evansi, Lu. dysponeta, Lu. dubitans, Lu. shannoni, y Lu. micropyga, la más abundante fue Lu. gomezi (69 %), seguida por Lu. panamensis (14 %). También se recolectaron ejemplares de la serie Lu. osornoi del subgénero Helcocyrtomyia. Entre el material hallado sobresalen Lu. carpenteri, Lu. dubitans y Lu. dysponeta como primeros registros para el departamento del Magdalena, además de Lu. (Helcocyrtomyia) sp., que representa el primer informe del subgénero en el Caribe colombiano.
Phlebotomine sand flies, vectors of leishmaniasis, have not been well studied in the Sierra Nevada de Santa Marta, and likewise, are not well known in other regions of the Department of Magdalena, Colombia. To date only thirteen species of Lutzomyia have been recorded as occurring in the Department. The present note adds three species and includes an additional subgenus. Collections were made in the lower foothills of the Sierra Nevada de Santa Marta at elevations ranging from 117-130 m in the communities of Seywiaka, Las Tinajas and Calabazo. Eighty-four percent of the 885 phlebotomines sand flies collected were obtained from CDC light traps, 11 % from Shannon trap and 5 % from typical resting sites using an electric aspirator. The following nine species were identified from the collections: Lutzomyia gomezi, Lu. panamensis, Lu. trinidadensis, Lu. carpenteri, Lu. evansi, Lu. dysponeta, Lu. dubitans, Lu. shannoni, and Lu. micropyga. The most abundant species were Lu. gomezi and Lu. panamensis, which, respectively, accounted for 69 % and 14 % of the specimens. Of the nine species, Lu. carpenteri, Lu. dubitans and Lu. dysponeta represent new records for the Department of Magdalena. Also, a few female specimens were encountered of a species belonging to the Lu. osornoi series of the subgenus Helcocyrtomyia, which represents the first record of this subgenus in the Caribbean region of Colombia.