Correlação entre os sintomas auditivos e vestibulares no período pré e pós-cirurgia bariátrica / Correlation between the vestibular and auditory symptoms before andafter bariatric surgery

Objetivo: Comparar alterações auditivas e sintomas auditivos evestibulares em pacientes com obesidade mórbida, pré e pós seremsubmetidos à cirurgia bariátrica.Método: Foram selecionados 34 sujeitos com obesidade mórbida eem acompanhamento médico no Hospital Regional da Asa Norte/HRAN- Secretaria de Estado de Saúde/SES-DF e do Instituto Brasiliensedo Aparelho Digestivo (Clínica particular), na cidade deBrasília-DF com indicação para cirurgia bariátrica, na faixa etáriade 27 a 50 anos de idade, sendo 06 do sexo masculino e 28 do sexofeminino. Foram realizados, previamente, a aplicação do questionárioe os procedimentos de meatoscopia (inspeção do meato acústicoexterno). Em seguida, foram executadas as avaliações audiométricastonal e vocal. Os mesmos procedimentos se repetiram seis mesesapós a cirurgia, mas somente em 10 pacientes que continuaramna pesquisa.Resultados: Observando os resultados obtidos no pré e pós-cirurgiabariátrica, os indivíduos avaliados apresentaram melhorias noque se refere à hipertensão arterial, glicose aumentada e uso de medicamentos.Nos quadros de sintomas vestibulares também foramobservadas melhorias. Valores positivos e negativos muito fortesde correlação foram observados entre as variáveis Zumbido e Desequilíbrio(r = 1,00) e Zumbido, Desequilíbrio com audição dentrodo padrão de normalidade/ADNP (r= -1,00), respectivamente, nosdados após a cirurgia bariátrica.Conclusão: A partir das analises realizadas, foi possível concluirque os sintomas auditivos e vestibulares tendem a melhorar após acirurgia bariátrica.

Objective: To compare auditory changes, vestibular and auditorysymptoms in morbidly obese patients before and after undergoingbariatric surgery.Method: We selected 34 individuals with morbid obesity and undercare at Hospital Regional da Asa Norte/HRAN - State Departmentof Health / SES - DF and Brasiliense Institute of DigestiveSystem (private clinic) , in the city of Brasília – DF, with indicationfor bariatric surgery , aged 27-50 years , with 06 males and 28 females.Were previously carried out the questionnaire and otoscopyprocedures (inspection of the external auditory meatus). Then wereexecuted tonal audiometric and speech evaluations. The same procedureswere repeated six months after surgery, but only in 10 patientswho continued in the study .Results: observing results obtained before and after bariatricsurgery, the tested individuals showed improvements in relationto arterial hypertension, increased glucose and use of medication.For vestibular symptoms improvements were also observed. Verystrong positive and negative correlation values were observed betweenTinnitus and Imbalance (r = 1.00) and Tinnitus, Imbalancewith hearing within normal limits / ADNP (r = -1.00), respectively,after bariatric surgery.Conclusion: It was possible to conclude that the auditory and vestibularsymptoms tend to improve after bariatric surgery.

Schwanoma de laringe: relato de caso / Schwannoma of the larynx: case report

Schwanomas são tumores benignos, de crescimento lento, encapsulados, que surgem da bainha das células de Schwann de nervos motores, sensitivos ou cranianos, não contendo elementos nervosos. A localização na laringe é extremamente rara, existindo relatos esporádicos na literatura mundial. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de schwanoma laríngeo atendido em nosso meio. O paciente de 82 anos de idade, sexo feminino, procurou nosso serviço com queixa de disfagia para sólidos de longa data e sensação de globus faríngeo. A laringoscopia com telescópio rígido de 70° evidenciou um tumor submucoso, arredondado, na região interaritenóidea. A tomografia computadorizada de pescoço mostrou tratar-se de lesão aparentemente sólida, sem necrose central e sem extensão para planos profundos, medindo aproximadamente 2,5 cm no maior diâmetro. A paciente foi submetida a microcirurgia de laringe, com ressecção completa da lesão. O exame histopatológico revelou tratar-se de um schwanoma laríngeo. A paciente evoluiu bem, sem sinais de tumor residual ou recidiva em dois anos de seguimento clínico.

Epistaxe tardia secundária a pseudoaneurisma intracavernoso de carótida interna / Delayed epistaxis secondary to intracavernous pseudoaneurysm of internal carotid artery

Pseudoaneurisma traumático da artéria carótida interna é uma causa rara de epistaxe, porém potencialmente fatal. O diagnóstico precoce é essencial para um adequado manejo da patologia. Os autores relatam um caso de pseudoaneurisma da carótida interna que se apresentou como epistaxe maciça após seis meses de trauma craniano prévio

Sífilis e audiçäo: relato de caso / Syphilis and hearing: case report

Comumente, na consulta médica otorrinolaringológica, encontramos desafios; um deles é o diagnóstico diferencial das disacusias neurossensoriais. Nesses casos um número infinito de possibilidades podem ser responsabilizadas e uma delas é a sífilis. Nos últimos anos, a incidência de sífilis apresentou um aumento, principalmente com o surgimento do vírus da imunodeficiência adquirida. Neste trabalho, os autores fazem uma revisão da literatura, comentando os achados laboratoriais, diagnóstico e tratamento da otossífilis.

Emissöes otoacústicas por produto de distorçäo em trabalhadores expostos a ruído / Otoacoustic emissions in workers exposed to noise

Os autores apresentam um estudo sobre otoemissao acústica por produto de distorçao em trabalhadores de uma fábrica metalúrgica, expostos a ruído. O estudo mostrou que a otoemissao nesse grupo caracterizou-se pelo acometimento principalmente das freqüências agudas. Esse acometimento evolui com diminuiçao da amplitude do produto de distorçao e com o aumento do aspectro de freqüências alteradas. A otoemissao apresentou especificidade de freqüência e correlaçao inversa com a audiometria tonal em todas as freqüências testadas.

A ressonância magnética no diagnóstico do shwannoma do nervo vestibular / The magnetic resonance in the diagnosis of the shwannoma of the vestibular nerve

O diagnóstico por imagem direta do schwannoma do nervo vestibular só é possível com a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. No presente trabalho estudamos imagens de ressonância magnética de pacientes com diagnóstico de schwannoma do nervo vestibular. A ressonância magnética mostrou sensível qualidade diagnóstica pela definiçäo de imagem, por näo ser invasivo e näo necessitar de contrastes iodados ou irradiaçäo ionizante.

Uso de hidrato de cloral nas audiometrias de tronco encefálico / Cloral hydrate use in brainsteam response audiometry

A audiometria do tronco encefálico deve ser realizada em ambiente silencioso, aconchegante e com pouca luminosidade. O relaxamento do paciente é indispensável, pois as contraçoes musculares interferem na morfologia das ondas dificultando a análise do exame. Em crianças, o relaxamento pode ser conseguido com o sono natural oou com sedativos. Relatamos a nossa experiência com o uso de hidrato de cloral a 20 por cento, como sedativo, em mil pacientes pediátricos submetidos à audiometria de tronco encefálico.