Evaluación del uso de presión positiva continua en las vias aereas; en la unidad de cuidades intensivos del Servicio de Neonatología del Hospital Nacional Cayetano Heredia, de Enero a Diciembre de 1993 / Evaluation of use of continue positive pressure in the via air; in the intensive care unit of Service of Neonatology at Hospital Nacional Cayetano Heredia, January a December of 1993

En la Unidad de Cuidados Intensivos del Servicio de Neonatología del Hospital Nacional Cayetano Heredia, se realizó un estudio retrospectivo de 29 pacientes neonatos, en quienes se usó Presión Positiva Continua en las Vías Aéreas (PPCVA) de enero a diciembre de 1993; el fin fue evaluar las características de estos pacientes. Todos fueron prematuros. El grupo con menos de 32 semanas presentó una tendencia a tener una mayor letalidad. Más de la mitad de nuestra población tuvo muy bajo peso al nacer, que se asoció con una mayor letalidad, siendo esta relación estadísticamente significativa. En los neonatos que iniciaron PPCVA antes de las 24 horas, la principal indicación fue la presencia de quejido, ellos tuvieron una tendencia a una mayor letalidad, lo que nos indica que la presencia de quejido tan tempranamente representa un mayor grado de severidad y probablemente mal pronóstico. La forma de uso de PPCVA en todos los casos fue nasal; forma sencilla, barata y, relativamente, segura en su aplicación. La principal indicación para iniciar PPCVA fue la presencia del quejido, base fisiológica de esta forma de soporte ventilatorio. El principal diagnóstico fue el Síndrome de dificultad respiratoria, patología muy asociada con la prematuridad. La gran mayoría de pacientes no presentó complicaciones.

Evaluación retrospectiva de la uropatía obstructiva baja por hiperplasia prostatica benigna en hospitales de Lima y Callao / Retrospective evaluation of the drop obstructive uropathy by benign prostatic hyperplasy in hospitals of Lima and Callao

El presente es un estudio multicéntrico retrospectivo para evaluar el manejo quirúrgico de la uropatía obstructiva baja (UPO) por Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) en hospitales de Lima y Callao. Se revisaron las historias clínicas de 200 pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente por UPO por HPB. La vía transvesical sigue siendo la técnica quirúrgica más utilizada para el manejo quirúrgico de la UPO, con una frecuencia del 85 por ciento en comparación de la RTU que alcanza el 12 por ciento. Todos los pacientes recibieron antibiótico terapia durante el período intra y post operatorio. El antecedente de infección urinaria (74.2 por ciento vs. 50 por ciento, p<0.05) o retención de orina (66.7 por ciento vs 46 por ciento, p<0.005) aumenta el riesgo de complicaciones post operatorias infecciosas. También, la bacteriuria pre operatoria (23.5 por ciento vs. 6.7 por ciento, p<0.05). La vasectomía, previa a la enucleación de la próstata a cielo abierto, parece disminuir el riesgo de epididimitis (8.7 por ciento vs. 13.9 por ciento, p=0.476). La tasa de mortalidad intrahospitalaria global fue de 0.5 por ciento. Existe un escaso seguimiento de los pacientes post operados, acudiendo a su control ambulatorio anual sólo el 9 por ciento de ellos.