ABSTRACT
El grado nuclear es considerado uno de los elementos de valor pronóstico en el carcinoma de mama. Resulta de interés verificar cuál es el grado de reproducibilidad de los patólogos generales al consignar el grado nuclear considerando que la mayor parte de los estudios anatomopatológicos de los carcinomas de mama los realizan patólogos "no expertos". Para ello se tomó una serie de 15 carcinomas de mama de los cuales 10 fueron seleccionados al azar y 5 por su particular dificultad para clasificar el grado nuclear. Diez patólogos generales trabajando en forma separada examinaron los casos y les asignaron el grado nuclear. Se hizo una primera asignación de acuerdo al criterio que cada observador utilizaba habitualmente para sus informes y una segunda siguiendo a una guía escrita. e estudiaron los datos por medio del análisis de la varianza. Los resultados mostraron que tanto para los casos seleccionados al azar como para la serie total no hubo diferencias significativas entre los observadores. La guía escrita, sorprendentemente, en lugar de disminuir las diferencias las aumentó. Un análisis del comportamiento individual de los observadores permitió detectar que dos de ellos tenían una gran variación entre ambas asignaciones, lo que se consideró como una influencia determinante para los resultados de todo el grupo. Cuando se analizó la diferencia interobservador para discriminar los tumores de alto grado (G3) del resto, se observó una buena reproducibilidad en todo el grupo participante. Estos resultados nos permiten concluir que, en esta serie examinada por patólogos generales, se obtuvo una aceptable reproducibilidad, en especial cuando se trató de identificar a los tumores con mayor riesgo.
Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms/pathology , Cell Nucleus/pathology , Analysis of Variance , Observer Variation , Reproducibility of ResultsABSTRACT
Se describen 2 observaciones de fibrosis retroperitoneal en la forma seudotumoral pelviana. En ambos casos hubo que recurir a 2 laparotomías para lograr un diagnóstico histológico de certeza. El tratamiento con progesterona 100 mg/día por 45 días y luego 500 mg semanales de progesterona de depósito, por 6 meses en un paciente y 2 años en el otro, produjo la remisión de las masas tumorales, así como la desaparición de la sintomatología por compresión. La observación 1 año en un paciente y 1 año y 9 meses en el otro, después de suspendido el tratamiento, muestra la estabilidad de los resultados terapéuticos
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Progesterone/administration & dosage , Retroperitoneal Fibrosis/drug therapyABSTRACT
Los autores comentan tres casos de adenomas monomorfos de células basales de glándula parótida, señalando su baja frecuencia, sus características clínicas, su estructura histológica; de la revisión bibliográfica surge la probable histogénesis basaloide, con componente epidermoide de este tumor, merced a los estudios con microscopia electrónica
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Adenoma/pathology , Parotid Neoplasms/pathologyABSTRACT
Se presentan dos pacientes a los que se les efectuan anestesias generales sucesivas con anestesicos halogenados. En una de las observaciones la primera anestesia se efectuo con enfluorano empleandose para todas las demas halotano. Los dos pacientes cursaron con ictericia acompanada, en uno de ellos de signos de insuficiencia hepatica grave; ambos evolucionaron favorablemente. La histologia de una de ellos muestra lesion compatible con injuria por anestesico halogenado. En ninguno de los pacientes hubo evidencias de hipersensibilidad. Se postula la posibilidad de que el enfluorano pudiera haber actuado como droga sensibilizante de la lesion hepatica desencadenada por el halotano. Esta experiencia sugiere el peligro ya descripto de la utilizacion consecutiva a intervalos cortos de anestesicos halogenados.Dado que los pacientes obesos son mas sensibles a la accion toxica de estos anestesicos se aconseja evitarlos en ellos