Main complications of hip arthroplasty: pictorial essay / Principais complicações da artroplastia de quadril: ensaio iconográfico

Abstract Hip arthroplasty is a widely used and successful orthopedic procedure for the treatment of degenerative, inflammatory, or traumatic joint disease. The procedure promotes significant pain relief, as well as recovery of limb function, reduction of disability, and better quality of life. However, there are related complications, which have characteristic imaging aspects. In the present study, we review the literature and exemplify such complications using images obtained at our facility, illustrating the main radiological aspects of complications such as heterotopic ossification, periprosthetic fractures, osteolysis, infection, wear, and dislocation.

Resumo A artroplastia de quadril é um procedimento cirúrgico ortopédico amplamente utilizado e de grande sucesso para tratamento da doença articular, seja esta degenerativa, inflamatória ou traumática, promovendo importante melhora da dor, recuperação da função do membro, redução da incapacidade e melhora da qualidade de vida. Entretanto, existem complicações relacionadas, as quais possuem aspectos de imagem característicos. O presente estudo revisou a literatura e exemplificou essas complicações de forma ilustrativa com a experiência do nosso serviço, abordando os principais aspectos radiológicos das complicações da artroplastia de quadril, englobando ossificação heterotópica, fraturas periprotéticas, osteólise, infecção, desgaste e luxação.

Avascular necrosis: radiological findings and main sites of involvement - pictorial essay / Necroses avasculares: achados radiológicos e principais sítios de acometimento - ensaio iconográfico

Abstract The term avascular necrosis describes any one of a number of bone diseases that have a common mechanism: the death of bone components due to lack of blood supply. Avascular necrosis can occur in diverse parts of the skeleton, each location-specific form not only receiving a distinct designation but also presenting unique epidemiologic characteristics. However, the imaging findings are similar in all of the forms, which pass through well-described radiological phases, regardless of the site of involvement. Because avascular necrosis can cause considerable morbidity if not properly detected and managed, the radiologist plays a fundamental role. The present study provides a brief review of the main radiological aspects of the various forms of avascular necrosis, illustrated on the basis of a collection of cases from our institution.

Resumo Necroses avasculares são um grupo de doenças ósseas que possuem como via comum a morte dos constituintes dos ossos por falta de suprimento vascular. Podem ocorrer nas mais diversas partes do esqueleto, recebendo não somente denominações distintas, como também apresentam epidemiologia única em cada uma dessas localizações. Seus achados nos métodos de imagem, no entanto, são similares, independente do seu sítio de acometimento, passando por fases radiológicas já bem descritas. Se não forem detectadas e manejadas de forma adequada, podem trazer grande morbidade aos pacientes, o que torna o papel do radiologista primordial. O presente estudo faz uma revisão sucinta acerca dos principais aspectos radiológicos das diversas formas de apresentação das necroses avasculares, ilustradas com base em uma coletânea de casos da nossa instituição.

Perfil dos acidentes de trânsito com vítimas fatais do Alto Vale do Itajaí segundo dados dos boletins policiais de ocorrência da polícia rodoviária federal ? BR 470, estadual e perímetro urbano de Rio do Sul no período de 2004 a 2006 / Profile of traffic accidents with victims of fatal Alto Vale do Itajaí second data sheets of police of any police federal highway - BR 470, state and beyond urban River South in the period 2004 to 2006

O trauma por acidentes de trânsito é a principal causade morte em jovens. Avaliar as características acidentesde trânsito com vítimas fatais na região do AltoVale do Itajaí-SC, bem como analisar a cena e o meioambiente onde ocorreu o acidente. Foram avaliadas deforma retrospectiva 238 vítimas fatais de acidente detrânsito na região do Alto Vale do Itajaí, a partir de dadosobtidos dos boletins de ocorrência da polícia rodoviáriafederal, estadual e municipal de Rio do Sul-SC. Condutores,retas, pista seca, boas condições meteorológicas,pleno dia e finais de semana foram situações predominantesneste trabalho. Colisão frontal e envolvimentode 1 a 4 pacientes também foram preponderantes. Ouso de dispositivo de segurança esteve presente namaioria dos pacientes. Das 283 vítimas, obtivemos aalcoolemia de 155, a qual esteve presente em 41,22%destes, em que, para cada condutor etilizado notamoso envolvimento de 4,86 pacientes. A maioria dos óbitosenvolveu condutores durante colisões frontais. A cenado acidente e as condições meteorológicas não interferiramno desfecho destas ocorrências.

The trauma caused by traffic accidents is the leadingcause of death in young people. To evaluate the characteristicsof traffic accidents with fatalities in the AltoVale do Itajaí-SC, and analyze the scene and the environmentwhere the accident occurred. We evaluated retrospectively238 victims of fatal traffic accidents in theAlto Vale do Itajai, from data obtained from reports ofoccurrence of the federal highway police, state and cityof Rio do Sul-SC. Conductors, straight, dry conditions,good weather, daytime and weekends were situationsprevailing in this work. Frontal and involvement of 1 to4 patients were also prevalent. The use of safety devicewas present in most patients. Of the 283 victims, we obtainedthe alcohol of 155, which was present in 41.22%of these, in which, for each driver intoxicate noted theinvolvement of 4.86 patients. Most of the deaths involveddrivers during frontal collisions. The scene of theaccident and the weather did not affect the outcome ofthese events.

Cirurgia do estapédio na residência: experiência do Hospital de Clínicas/UFPR / Stapes surgery in residency: the ufpr clinical hospital experience

A cirurgia do estapédio permanece como tratamento consagrado para a otosclerose. Recentes publicações têm demonstrado que o sucesso cirúrgico nas cirurgias realizadas por médicos residentes tem diminuído e que os resultados audiológicos tem sido piores que os obtidos por cirurgiões experientes. OBJETIVOS: Avaliar a experiência do serviço de otorrinolaringologia do Hospital de Clínicas/UFPR na realização de cirurgias do estapédio no programa de residência médica. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo de 114 cirurgias do estapédio realizadas nos últimos 9 anos, em 96 pacientes. Os resultados audiométricos foram analisados conforme orientação do Committee on Hearing and Equilibrium e através do Amsterdam Hearing Evaluation Plots, considerando a melhora do gap pós-operatório e de limiares da via aérea. RESULTADOS: Foram incluídos 96 pacientes, na maioria adultos, do sexo feminino (67,7 por cento) e caucasianos (93,7 por cento). Em 50,9 por cento dos casos foi realizada estapedectomia, sendo a grande maioria sob anestesia local e sedação (96,5 por cento) e utilizando principalmente a prótese de Teflon (37,7 por cento). A taxa de sucesso cirúrgico foi de 50,88 por cento, com 11,4 por cento de complicações. CONCLUSÃO: Os ganhos de audição pós-operatórios considerados como sucesso cirúrgico foram inferiores aos publicados na literatura por cirurgiões experientes.

Surgery of the stapedius remains the established treatment for otosclerosis. Recent publications have showed that success in surgeries done by residents have decreased and hearing results are worse than those obtained by experienced otologic surgeons. AIM: To evaluate the experience of the otorhinolaryngology unit, Parana University, relative to stapes surgery done in the residency training program. MATERIAL AND METHOD: A retrospective study of 114 stapes surgeries done in the past 9 years in 96 patients. Audiometric results were analysed according to the Commitee on Hearing and Equilibrium guidelines and the Amsterdam Hearing Evaluation Plots. The improvement of the airway postoperative gap and thresholds were taken into account. RESULTS: 96 patients were included, most of them female adults (67.7 percent) and white (93.7 percent). Stapedectomy was done in 50.9 percent of cases, mostly under local anesthesia and sedation (96.5 percent), using mostly the Teflon prothesis (37.7 percent). The surgical success rate was 50.88 percent, there was an 11.4 percent complication rate. CONCLUSION: Postoperative hearing gains considered as surgical success were inferior to published results in the literature, done by experienced surgeons.