ABSTRACT
La correcta aplicación de una toma de fórceps para abreviar el período expulsivo exige considerar una serie de variables que de no tenerse en cuenta puden convertir la maniobra en un fracaso y lejos de solucionar un problema, generar daño tanto a la madre como al recién nacido
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Labor, Obstetric , Obstetrical ForcepsABSTRACT
El sídrome de HELLP (Hemolysis, Elevated Liver Enzymes and Low Platelets) descripto por Weinstein en 1982, continúa siendo un cuadro clínico de dificil diagnóstico, no sólo por su escasa frecuencia sino por la dificultad en la interpretación de sus sítomas iniciales. La fisiopatología de esta enfermedad resulta de la afección del endotelio microvascular, que determina una rápida activación plaquetaria, liberando tromboxano A2 y serotonina, elementos que retroalimentan la injuria endotelial. Se presenta una paciente de 33 años de edad con embarzo de 27 semanas que ingresa al hospital por náuseas, epigastralgia intensa que simula un abdomen agudo, epistaxis e hipertensión arterial de 7 días de evolución. Al ingreso la enferma presentaba proteinuria de 14 g/día, plaquetopenia severa (92000/mm3), enzimas hepáticas elevadas e hiperbilirrubinemia. Con diagnóstico de síndrome de HELLP se interrompe el embarazo por operación cesárea obteniéndose a las 24 hs. una respuesta clínica favorable en la evolución de la paciente, normalizándose en días sucesivos sus valores de laboratorio y presión arterial. Se bien la proteinuria masiva superior a los 10 g es excepcional asociándose a una mayor morbimortalidad fetal, tal sucede en el caso aquí descripto
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , HELLP Syndrome/etiology , Pre-Eclampsia/complications , Proteinuria/etiology , Cesarean Section , Liver Diseases/complicationsABSTRACT
Explica sobre la instalación de bombas centrífugas, la puesta en marcha, operación, parada, supervisión de operación y mantenimiento y reparaciones. Presenta conocimientos básicos de las actividades de mantenimiento a nivel de taller. Enfoca el trabajo de topografía y trazos para el tendido de tuberías y trata sobre el transporte y almacenamiento de tubos, preparación y relleno de la zanja, herramientas y accesorios utilizados, empalme de tubos, bloques de anclaje de concreto, prueba de presión y conexión domiciliaria
Subject(s)
Centrifugal Pumps , Operators , Water SupplyABSTRACT
Informa sobre los conceptos y las fórmulas de la teoría hidráulica que se usan en el diseño de los sistemas de abastecimiento de agua y los aplica en el transporte de agua en tuberías a presión. Examina diagramas eléctricos, símbolos gráficos, componentes eléctricos de control e interpreta diagramas eléctricos y desarrollo de esquemas de control. Explica sobre el registro de datos operativos y recopilación de estadísticas del agua, la planificación del trabajo de inspección y mantenimiento y el control de existencias. Incluye instrucciones permanentes
Subject(s)
Operators , Water Distribution , Water Supply , Handbook , Operation and MaintenanceABSTRACT
Presenta información especializada sobre mantenimiento y reparación de: motores diesel, a gasolina, y eléctricos; sistemas simples de elevación, bombas, ventiladores y compresores. Explica el procedimiento para el tendido de tuberías y el desarrollo de pruebas de troncales de agua. Trata de operación general de sistemas de abastecimiento de agua, construcción de unidades de abastecimiento, seguridad industrial y protección contra accidentes, topografía básica y dibujo técnico