Mise au point sur la rédaction des certificats médicaux et médico-légaux

Le certificat médical est l'attestation écrite des constatations cliniques et paracliniques d'un patient. Sa rédaction doit suivre des règles de prudence et d'objectivité permettant la réponse à l'objet qui a motivé sa demande. Tandis que le certificat médical ordinaire est établi à la demande du patient pour l'obtention d'avantages sociaux ou administratifs, le certificat médico-légal est quant à lui établi à la demande du patient, de l'officier de police judiciaire ou du juge, dans un objectif judiciaire. C'est un document essentiel dans les procédures consécutives à des coups ; blessures. Il doit être écrit avec précision et détails, et indiquer en conclusion la durée de l'incapacité totale de travail (ITT), laquelle, exprimée en nombre de jours permettra au juge de qualifier les dommages corporels. Cette mise au point a donc pour objectifs de rappeler les principales règles de rédaction des certificats médicaux et médico-légaux, et de proposer à titre indicatif des ITT pouvant orienter l'évaluation du médecin

Satisfaction des patients amputés du membre inferieur porteurs de prothèses externes

Objectif . Décrire la satisfaction globale des patients amputés du membre inferieur porteurs de prothèses externes à Yaoundé. Méthodologie. Une étude transversale descriptive a été menée au Centre National de Réhabilitation des Personnes Handicapées-Cardinal Paul Émile Leger et au Centre Jamot de Yaoundé sur une période allant du 7 novembre 2016 au 29 mars 2017. Seuls ceux âgés de plus de 5 ans étaient inclus. Les paramètres de la satisfaction physique étaient : autonomie, mobilité, poids de la prothèse , douleur du moignon, plaie du moignon, facilité du port, facilité de l'entretien , dimensions ,apparence et coût alors que les paramètres de la satisfaction sociale étaient : acceptation par la famille, vie sexuelle , réintégration au travail ou à l'école et acceptation par l'entourage. Résultats. Il a été recruté 77 patients (sex-ratio H/F de 2.85 et moyenne d'âge de 46,02 ans). La prévalence était de 39,44%. L'étiologie principale était traumatique et l'amputation trans-tibiale le siège le plus retrouvé, suivi de l'amputation trans-fémorale. . De manière globale, 75,3% des patients appareillés se disaient satisfaits, et 24.7% des patients appareillés étaient insatisfaits. 39% des patients appareillés étaient physiquement insatisfaits et 11% très insatisfaits. Le taux d'insatisfaction était lié au poids, aux contraintes liées au déplacement, aux douleurs et plaies générées par le port de la prothèse, à l'apparence et au prix élevé. Psychologiquement, 26% des patients étaient insatisfaits et jusqu'à 17% très insatisfaits. L'insatisfaction ici était liée à une faible estime de soi malgré l'appareillage et une faible acceptation de la prothèse. Socialement, près de 17% étaient insatisfaits. La prothèse a favorisé une meilleure acceptation familiale et amicale du handicap. Elle a favorisé un retour aux activités courantes, bien que certains aient signalé des problèmes conjugaux et d'autres une perte d'emploi Conclusion. Si la plupart des patients amputés du membre inférieur appareillés sont globalement satisfaits, la satisfaction vis-à-vis de leur prothèse peut encore être améliorée notamment en matière d'apparence, de poids, des contraintes liées au déplacement, de prix, et de qualité de la prothèse