Factores influyentes en pacientes con periodontitis y diabetes mellitus tipo II / Influential Factors in Patients with Periodontitis and Diabetes Mellitus Type II

RESUMEN La enfermedad periodontal (EP) es un proceso multifactorial y progresivo que degenera en un tiempo determinado los tejidos alrededor de los dientes; esta se clasifica según su progresión en gingivitis y periodontitis, siendo la periodontitis la última y más agravante instancia de esta enfermedad. La diabetes es una enfermedad crónica e irreversible del metabolismo que afecta los niveles de azúcar del cuerpo; se clasifica en tipo I o insulinodependiente (más común en personas jóvenes), tipo II o no insulinodependiente (más común en personas adultas), y otra variedad conocida como diabetes gestacional (o del embarazo). Se cree que factores como estado socioeconómico, genética, tabaquismo y otras condiciones sistémicas tienen influencia en el control de la enfermedad periodontal y la diabetes, y se afirma que existe una relación bidireccional entre estas dos entidades. Este artículo de revisión pretende ser una herramienta de actualización para profesionales interesados en el tema. En la relación bidireccional que existe entre estas dos patologías hay una injerencia de ciertos factores como el tabaquismo; otras condiciones sistémicas como la obesidad y el embarazo; así como también algunas interacciones medicamentosas. La diabetes mellitus constituye un factor de riesgo para la periodontitis y, al mismo tiempo, el control metabó-lico de estos pacientes se hace difícil en presencia de periodontitis, poniendo de relieve no solo la relación entre estas dos entidades, sino la importancia de conocerla, con el fin de poder actuar dentro de un equipo interdisciplinario que conlleve a unos mejores resultados en salud para los pacientes afectados.

ABSTRACT Introduction: Periodontal disease is a multifactorial and progressive process that degenerates at a specific time the tissues around the teeth. This disease is classified according to its progression in gingivitis and periodontitis, being periodontitis the last and most aggravating instance of the disease. On the other hand, diabetes is a metabolic disorder that affects sugar levels in the body. Diabetes is classified as type I or insulin-dependent (more common in young people), type II or non-insulin-dependent (more common in adults) and another known variety like gestational diabetes (or pregnancy). It is believed that factors such as socioeconomic status, genetics, other systemic conditions, or influence of periodontal treatment, among others, are involved in the bidirectional relationship that exists between these two entities. This review article aims to be an updating tool for professionals interested in the subject. Conclusions: The bidirectional relationship that exists between these two pathologies is an interference of certain factors such as smoking, other systemic conditions such as obesity and pregnancy, as well as some drug interactions. Diabetes Mellitus constitutes a risk factor for periodontitis. At the same time, the metabolic control of these patients becomes difficult in the presence of periodontitis, highlighting not only the relationship between these two diseases, but also the importance of knowing it to be able to act within an interdisciplinary team that leads to better health outcomes for affected patients.

Conocimientos y actitudes de docentes de preescolar, primaria y secundaria sobre trauma dentoalveolar / Knowledge and Attitudes of Preschool, Primary and Secondary Teachers About Dentoalveolar Trauma

RESUMEN El trauma dentoalveolar es considerado la segunda causa de urgencias odontológicas, sien los niños y adolescentes los más afectados. La etiología está relacionada a la edad; en niños preescolares, las caídas son una causa muy común de lesiones traumáticas dentales, mientras que en los niños de edad escolar, las lesiones son más frecuentes por actividades deportivas. Suelen suceder en entornos académicos como la escuela, donde el docente es el principal sujeto a quien acuden para la atención preliminar de este tipo de eventos. Por tales argumentos son importantes los conocimientos y actitudes que posean los docentes, debido a que dichas acciones determinarán el pronóstico y tratamiento, más aun, por la relación existente entre el tiempo transcurrido y las acciones realizadas por parte del profesional odontológico. El objetivo de esta revisión sistemática fue describir la existencia de conocimientos y actitudes de docentes de primaria y secundaria sobre el manejo del trauma dentoalveolar; en la cual N=9 publicaciones cumplieron con los criterios de elegibilidad, empleando las bases de datos Pubmed, Scielo y Clinical Keys y descriptores en idioma inglés y español. Se evidencia que existe conocimiento inadecuado, mientras que la actitud del docente frente al trauma dental en la mayoría de los estudios no fue evaluada.

ABSTRACT Dentoalveolar trauma is considered the second cause of dental emergencies, with children and adolescents being the most affected. The etiology is related to age: in preschool children, falls are a very common cause of traumatic dental injuries, while in school-age children, injuries are more frequent from sports activities. Dental falls usually happen in academic environments such as school, where the teacher is the main subject to whom ones go for the preliminary attention of this type of event. For such reasons, the knowledge and attitudes possessed by teachers are important, because their actions will determine the prognosis and treatment, especially due to the relationship between the time elapsed and the actions carried out by the dental professional. The objective of this systematic review was to describe the existence of knowledge and attitudes of primary and secondary school teachers on the management of dentoalveolar trauma. In the revision we evidence N = 9 publications met the eligibility criteria, using the Pubmed databases, Scielo and Clinical Keys and descriptors in English and Spanish. It is evident that there is inadequate knowledge, while the teacher's attitude towards dental trauma in most of the studies was not evaluated.

Empathy in nursing students from the Metropolitana University of Barranquilla (Colombia) / Empatía en estudiantes de enfermería de la Universidad Metropolitana de Barranquilla (Colombia) / Empática em estudantes de enfermagem da Universidad Metropolitana de Barranquilla (Colombia)

ABSTRACT Objective: to evaluate the Empathic Orientation in Nursing students of the Universidad Metropolitana of Barranquilla (Colombia). Method: a descriptive, exploratory and transversal study in which the Jefferson Medical Empathy Scale in an anonymous and confidential manner was applied to 489 students from the first to fourth undergraduate year of the Nursing Program of the Universidad Metropolitana (Barranquilla, Colombia); the corresponding ethical and methodological rigor was kept. Results: the ANOVA results were not significant in the Academic Year factor and in the interaction (p=0.261), but significant by Gender. It was observed that behavior was different in both genders. The masculine gender tends to descend between the first and third undergraduate year and female gender also descends between first and second undergraduate year to later reach the average levels of empathy of the male gender. Conclusion: the results obtained show that the means of the variable studied do not show a great difference between the different undergraduate courses, nevertheless, a slight increase in the fourth undergraduate year is observed. There were significant differences between genders, the scores observed in men students were higher than those obtained from women students.

RESUMO Objetivo: avaliar a orientação empática em estudantes de enfermagem da Universidad Metropolitana de Barranquilla (Colombia). Método: estudo descritivo, exploratório e transversal, no qual a Escala de Empatia Médica de Jefferson, de forma anônima e confidencial, foi aplicada a 489 alunos do primeiro ao quarto ano de graduação do Programa de Enfermagem da Universidad Metropolitana (Barranquilla, Colombia). o rigor ético e metodológico correspondente foi mantido. Resultados: os resultados da ANOVA não foram significativos no fator Ano Acadêmico e na interação (p=0,261), mas significativos por Gênero. Observou-se que o comportamento foi diferente em ambos os sexos. O gênero masculino tende a descer entre o primeiro e o terceiro ano de graduação e o gênero feminino também desce entre o primeiro e o segundo ano de graduação para atingir posteriormente os níveis médios de empatia do gênero masculino. Conclusão: os resultados obtidos mostram que as médias da variável estudada não apresentam grande diferença entre os diferentes cursos de graduação. no entanto, observa-se um ligeiro aumento no quarto ano de graduação. Houve diferenças significativas entre os sexos, os escores observados nos estudantes do sexo masculino foram superiores aos obtidos nas estudantes do sexo feminino.

RESUMEN Objetivo: evaluar la orientación empática en estudiantes de enfermería de la Universidad Metropolitana de Barranquilla (Colombia). Método: un estudio descriptivo, exploratorio y transversal en el que se aplicó la Escala de Empatía Médica de Jefferson de forma anónima y confidencial a 489 estudiantes del primer a cuarto año de pregrado del Programa de Enfermería de la Universidad Metropolitana (Barranquilla, Colombia); guardando el rigor ético y metodológico correspondiente. Resultados: los resultados de ANOVA no fueron significativos en el factor Año Académico y su interacción (p=0.261), pero significativos para género. Se observó que el comportamiento fue diferente en ambos géneros. El género masculino tiende a descender entre el primer y tercer año de pregrado, y el Género femenino también desciende entre el primer y segundo año de pregrado para luego alcanzar los niveles promedio de empatía del género masculino. Conclusión: los resultados obtenidos muestran que las medias de la variable estudiada no muestran gran diferencia entre los diferentes cursos de pregrado, sin embargo, se observa un ligero aumento en el cuarto año de pregrado. Hubo diferencias significativas entre géneros, las puntuaciones observadas en los estudiantes hombres fueron más altas que las obtenidas en las mujeres estudiantes.

Niveles de orientación empática en estudiantes de medicina de la Universidad Metropolitana de Barranquilla (Colombia) / Empathy levels in medicine students of Metropolitana University of Barranquilla (Colombia)

Resumen Objetivo: Evaluar el nivel de orientación empática de los estudiantes del Programa de Medicina de la Universidad Metropolitana según género y niveles de enseñanza. Materiales y Métodos: Trabajo de tipo exploratorio con análisis transversal, regido por las normas de Helsinki. La población estuvo formada por los estudiantes de primero a sexto año académico de la carrera de Medicina de la Universidad Metropolitana (Barranquilla, Colombia) (N=2061) de la cual se tomó una muestra (n = 1581) estratificada por año, así: primero: 219; segundo: 324; tercero: 258; cuarto: 278; quinto: 359 y sexto: 143. En el factor Género, la composición muestral fue la siguiente: femenino: 1146 y masculino: 435. La recolección de datos se realizó en julio de 2016. A los participantes se les aplicó la Escala de Empatía Médica de Jefferson (EEMJ) en la versión en español para estudiantes de medicina (versión S), validada en México y Chile. Antes de ser aplicada la EEMJ fue sometida a criterio de jueces (tres académicos de profesión médico) con el objeto de verificar la validez cultural y de contenido. La comprensión de los estudiantes de la escala adaptada culturalmente se realizó mediante una prueba piloto. Resultados: En el factor "Años Académicos" los resultados fueron significativos, no siendo así para el "Género" y la interacción. Se observó que la media disminuyó hasta tercer año, mostrando un leve incremento en cuarto año, bajando en el quinto y aumentando nuevamente en sexto año, siendo el comportamiento semejante en ambos géneros.

Abstract Objective: To assess the level of empathy of the students of the medical program of the Metropolitan University according to sex and levels of education. Subjects and methods: Is an exploratory and cross-sectional research. The population included students from first to sixth academic year of Medicine School (n = 1581 N =2061) and was distributed per year: first: 219; second: 324; third: 258; fourth 278; fifth: 359 and sixth: 143. Regarding gender, the sample composition was 435 (male) and female (435) = 1146. Data collection was conducted in July 2016. Participants were administered the Scale of Physician Empathy Jefferson (JSPE) in the Spanish version for medical students (S). Before being applied, the JSPE was subject to the discretion of judges in order to verify cultural and content validity. Results: In "Academic Years", results were significant, not being so for "Gender" and interaction. It was observed that the average decreased until the third year, showing a slight increase in the fourth year, to fall again and increase again in the sixth year. Behavior is similar in both genders and both decline from first to third, showing and a slight increase begins from the fourth year.

Levels of Empathy Orientation after the Implementation of a New Curriculum

Objective: To compare the level of empathy orientation of the students in the Dentistry Program from the Universidad Metropolitana according to gender and levels of education after the implementation of a new curriculum. Material and Methods: An exploratory and transversal research was made. The studied population are the students from the first and the fifth academic year in the Dentistry Undergraduate Program from the Universidad Metropolitana (Barranquilla, Colombia) (n = 371, N = 482; 76.97% of the population) First: 92; Second: 83; Third: 60; Fourth: 71 and Fifth: 65, being females = 235 and males = 136. Data collection was done in March 2016 for the present study and in 2012. The Jefferson Scale of Physician Empathy was applied to participants. Results: For the "Academic Years" factor, the means in the first undergraduate years are similar with an increase in the last two undergraduate years; females have superior values than males. However, the behavior of these means is different when analyzing the combined levels of both factors. The female gender increases steadily in the first four years and decreases in the fifth year; The male gender goes down from first to second place and increases steadily until the fifth year surpassing the female in this last year. Conclusion: The general results obtained on empathy have improved compared to those results from 2012. The questions that obtained significant scores were those related to the cognitive component. This could be explained by the incorporation of a greater number of community activities into vulnerable population.

Food Security Overview: the Colombia experience / Una mirada a la seguridad alimentaria: la experiencia colombiana

La Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) determina en gran medida la calidad de vida de la población de un país y aglutina diversos aspectos de las políticas de Estado, como la educación, la salud, la cultura, el medio ambiente, la alimentación y nutrición y el acceso a servicios públicos y de saneamiento básico, entre otros. Dado que el uso racional de los recursos alimenticios viene acompañado de prácticas culturales para la obtención y preparación de los alimentos, estos aspectos deben ser intervenidos desde perspectivas intersectoriales e interdisciplinarias que abarquen todos los ámbitos: individual, familiar, local, nacional e internacional. En la Declaración de Roma sobre Seguridad Alimentaria Mundial en 1996 los Estados se comprometieron con la erradicación del hambre en todos los países a la mitad de su número, sin embargo en 2015 la cifra aumentó con respecto al a 1996. Colombia, a pesar de no haber legislación sobre el tema, presenta un interés por un cambio, por lo que se ha abordado un interés en todos los sectores. La seguridad alimentaria y sus avances en Colombia requiere revisar experiencias de otros países en materia de políticas de Estado e implementación de estrategias efectivas, ya que este problema es un asunto de Estado y de seguridad nacional.

Food and Nutritional Security (SAN) largely determines the quality of life of the population of a country and brings together various aspects of state policies, such as education, health, culture, environment, food and nutrition and access to public services and basic sanitation. Since the rational use of food resources is accompanied by cultural practices for obtaining and preparing food, these should be operated from intersectoral and interdisciplinary perspectives covering all areas: individual, family, local, national and international. In the Rome Declaration on World Faood Security in 1996, States pledged to eradicate hunger in all countries to half their number, however in 2015, the figure increased from the year 1996. Colombia, despite there is no legislation on the subject, has an interest in a change, so interest has been addressed in all sectors. Food security and progress in Colombia requires reviewing experiences of other countries in terms of government policies and implementing effective strategies, because this problem is a matter of state and national security.

Evaluación de la orientación empática en estudiantes de medicina de la Universidad del Norte. Barranquilla (Colombia) / Measurement of empathetic orientation in medicine students of Universidad del Norte. Barranquilla (Colombia)

Resumen Objetivo: Determinar el nivel de orientación empática de los estudiantes de medicina de la Universidad del Norte. Materiales y Métodos: Investigación de tipo descriptiva transversal. La población estaba constituida por 859 estudiantes, de la cual se tomó una muestra de 345 estudiantes voluntarios (niveles: 1°, 2°, 3°, 4° y 5° año), (1°. n = 128, 2º. n = 102, 3°. n = 38, 4°. n = 41, y 5°. n = 36). Se aplicó, en 2012, la versión en español de la Escala de Empatía Médica de Jefferson (EEMJ) para estudiantes de medicina (versión S), validada en México y Chile y adaptada culturalmente a Colombia mediante el método de validación por criterio de jueces, se calculó: promedio, desviación y se aplicó análisis de varianza bifactorial para diferencia de medias y evaluar interacción entre las variables estudiadas. Resultados: La orientación empática presentó valores ubicados por encima del valor central del rango de la escala que oscila entre 20 y 140. No se encontraron diferencias significativas por género ni por año en las puntuaciones. Conclusiones: Los promedios de orientación empática presentaron tendencia casi constante con fluctuaciones no significativas. Sería de gran valor investigar otras variables que pueden afectar la empatía.

Abstract Objective: To determine the level of empathic orientation of medical students at the University of the North (Barranquilla, Colombia). Materials and Methods: This study is a descriptive transversal research. The population consisted of 859 students, and 345 students of the Medicine School of North University who belonged to 1° (n= 128), 2° (n= 102), 3° (n=38), 4° (n=41) and 5° (n= 36) levels participated in the study. The Spanish version of the Scale of Physician Empathy Jefferson (JSPE) for medical students (S version) was applied. This scale approved in Mexico and Chile and culturally adapted in Colombia by the method of validation criteria for judges, was calculated: mean, standard deviation and two-factor analysis of variance applied to assess mean difference and interaction between these variables. Results: There was empathic orientation values located above the central value of the scale range of between 20 and 140. There were no significant differences by gender or year in the ratings. Conclusions: Empathic orientation averages showed almost constant trend fluctuations insignificant. Would be valuable to investigate other variables that may affect empathy.

Evaluación de la Orientación Empática en estudiantes de odontología de la Universidad Metropolitana de Barranquilla (Colombia) / Measurement of Empathetic Orientation in dentistry students of Metropolitana University of Barranquilla (Colombia)

Objetivo: Evaluar el nivel de orientación empática de los alumnos del Programa de Odontología de la Universidad Metropolitana de Barranquilla (Colombia). Materiales y métodos: Se realizó una investigación no experimental, descriptiva, de corte transversal y ex post facto causa-efecto. La población estaba constituida por 169 estudiantes de 1°, 2°, 3°, 4° y 5° año de odontología de la Universidad Metropolitana de Barranquilla, a quienes se les aplicó la Escala de Empatia Médica de Jefferson (EEM). Los datos primarios obtenidos fueron sometidos a la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk en los dos factores Año y Sexo y a la prueba de homocedasticidad de Levene. Se compararon las medias mediante un Análisis de Varianza Bifactorial Modelo III con interacción de primer orden. Se estimó la potencia observada y el tamaño del efecto. Resultados: Hay diferencias entre cursos y no entre géneros. Las medias en los cuatro primeros cursos son iguales entre sí pero todas difieren con la media del quinto año, que muestra un incremento de la empatía. Los niveles de orientación empática mostraron valores por encima del valor central del rango de la escala, que oscila entre 20 y 140. Conclusiones: Los resultados obtenidos muestran que la variable estudiada cambia entre los distintos cursos de la carrera. No se observa diferencias entre los géneros. El comportamiento de la variable refleja en las mujeres una "menor" estabilidad, con una leve tendencia a aumentar en el tiempo; en los hombres manifiesta variaciones más estables.

Objectives: To assess the level of empathetic orientation of the dentistry students at the Metropolitan University (Barranquilla, Colombia) . Subjects and methods: This study is based on a non-experimental, descriptive, cross-sectional research. 169 students of the Dentistry School of Metropolitan University who belonged to 1°, 2°, 3°, 4° and 5° levels participated in the study. The Jefferson Scale of Physician Empathy was applied. The Shapiro-Wilk normality test and homocedasticity Levene test were performed for the data analysis. Descriptive statistician statigraphs were considered in all the studiedfactors. Finally, average comparison mean was made through a Bifactorial analysis of variance. Results: There were significant differences between the different levels but not in regard to gender. The both variables behaved independently of each other. Means in the first four years are equal to each other but they all differ from the average of the fifth year, showing an increase of empathy. The levels of empathic orientation showed values located above the central value of the scale range between 20 and 140. Conclusion: The results show that the dependent variable changes between different levels. No gender differences were observed. However, the variable behavior in women reflects a "lower" stability with a slight tendency to increase over time, whereas men expressed more stable variations.

Eliminación de microorganismos en fresas quirúrgicas Zekrya empleando el esterilizador de esferas de vidrio / Microorganisms elimination in Zekrya surgical burs using the glass-spheres sterilizer

Se realizó un estudio experimental para evaluar la eficacia del esterilizador de esferas de vidrio para eliminar totalmente los microorganismos de fresas dentales antes, durante y después de procedimientos dentales. El estudio fue dividido en dos etapas: etapa de laboratorio y etapa clínica. En la etapa de laboratorio, 34 fresas estériles fueron contaminadas por inmersión con Bacillus subtlis. A continuación, se llevaron una a un esterilizador (246 a 250ºC) y a tiempos de 10, 15, 30 y 60 segundos; después, todas las fresas controles y tratadas se colocaron asépticamente en tubos de ensayo con caldo BHI (371C x 24 horas), para luego hacer resiembras en agar sangre. En la etapa clínica, 34 fresas estériles se usaron en procedimientos quirúrgicos, se lavaron y secaron y se esterilizaron durante 10 segundos. La mitad de las fresas controles y tratgadas se colocaron en caldo BHI (37ºC x 46 horas) y la otra mitad en caldo tioglicolato con parafina (37ºC x 72 horas). Del caldo BHI se hizo resiembra en agar sangre y del caldo tioglicolato en agar para anaerobios. Para ambas etapas se utilizaron fresas dentales como control positivo y negativo. En los casos en que se detectó crecimiento, se describieron las UFC, se hizo coloración de Gram e identificación microscópica de la bacteria. En la etapa de laboratorio no hubo crecimiento bacteriano. En la etapa clínica hubo crecimiento en cuatro fresas; los microorganismos fueron: Staphilococcus spp(2), Staphilococcus aureus y Corynebacterium spp. Los resultados demostraron que el esterilizador de esferas de vidrio es eficaz para eliminar totalmente los microorganismos de las fresas odontológicas. Sin embargo, fácilmente pueden cometerse errores cuando se aplica atendiendo pacientes