Prueba de hipótesis frente a intervalos de confianza / Hypothesis testing versus confidence intervals

Los valores p, generalmente, 0,05 ó 0,01, que en la prueba de hipótesis estadística se usan para diferenciar resultados estadísticamente significativos de los no significativos, se considera de poco valor informativoy práctico cuando el investigador biomédico y epidemiólogo están interesados en conocer la magnitud de un resultado de un estudio. Este artículo muestra la ventaja de los intervalos al comparar la prueba de hipótesis con la estimación de intervalos de confianza para inferir la diferencia entre dos proporciones muestrales.

The p values, generally 0.05 or 0.01, that in the statistical hypothesis test are used to distinguish the significant and non-significant statistical results, it is considered of few information and few practical value, when the biomedical researcher and epidemiologist are interesting in knowing the magnitude of a result of study. This communication shows the advantage of the intervals to compare the hypothesis test with the interview confidence for inferring the difference between two sample proportions.

Concentraciones de plomo en sangre y reprobación de escolares en la ciudad de México / Blood lead levels and poor school performance among children in Mexico City

Objetivo: Describir la relación de los niveles de plomo en sangre y reprobación escolar. Material y métodos: Estudio transversal en 792 escolares de 7 a 14 años de edad asistentes a la consulta externa de cinco hospitales pediátricos de la ciudad de México en 1996. Se midió el nivel de plomo en sangre, se exploró la exposición al metal, así como el desempeño académico. Resultados: Se reportó una media de plomo en sangre de 8.6 μg/dL y una media geométrica de 7.7 μg/dL. La principal fuente de exposición fue el uso de loza de barro vidriado (diferencia de uso = –1.182, p = 0.000). En los escolares que reprobaron algún año, la media geométrica de plomo en sangre fue de 8.1 μg/dL, en comparación con los niños que no reprobaron (media geométrica = 7.6 μg/dL, p = 0.240). El riesgo de reprobar entre el primer y el tercer año de primaria con plomo en sangre mayor a 10 μg/dL fue de 1.73 (p=0.012, IC 95% 1.13-2.66), y del primero al cuarto año de primaria fue de 1.62 (p=0.021, IC 95% 1.07-2.46). Conclusiones: Es probable que el plomo sanguíneo, entre otros condicionantes, contribuya a la reprobación repetida en los escolares de este estudio.

OBJECTIVE: To describe the relationship between blood lead levels (BLL) and poor school performance. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was carried out in 1996 among 792 schoolchildren aged 7-14 years, who attended the outpatient units of five pediatric hospitals of Mexico City. BLL was measured together with lead exposure and academic performance. RESULTS: Reported BLL and geometric means (GM) were 8.6 microg/dL and 7.7 microg/dL, respectively. The main source of exposure was the use of glazed pottery (difference of use =-1.182; p = 0.000). Among schoolchildren who failed any school year, GM of the BLL was 8.1 microg/dL, compared with children who did not fail (GM = 7.6 microg/dL; p = 0.240). The risk of failing a school year between the 1st and 3rd grade with a BLL greater than 10 microg/dL was 1.73 (p = 0.012, IC 95% 1.13-2.66) and from 1st to 4th grade was 1.62 (p = 0.021, IC 95% 1.07-2.46). CONCLUSIONS: Blood lead levels, among other conditions, may contribute to the failure in school performance observed in the children participating in this study.

El tamaño de una muestra en un estudio de prevalencia / The size of a sample in a prevalence study

La investigación epidemiológica moderna se realiza por medio de muestras representativas cuyos valores, con determinado nivel de confianza, se generalizan a la correspondiente población. Este artículo expone nociones básicas para calcular el tamaño de una muestra probabilística simple en estudios de prevalencia y como, a partir del tamaño muestral, calcular el parámetro en el caso de una proporción.

Relatoría, Audencia pública y Forum Internacional: Derecho a la vivienda en el Perú / Narrate, Public Audience and International Forum: Law to the housing in the Peru

Forum: Campaña por el derecho a una vivienda digna para todos y todas.- Declaración de Lima.- Las campañas globales sobre seguridad de tenencia y gobernabilidad urbana.- Agenda por la vivienda desde la sociedad civil.- Derecho a la vivienda.- Comentarios y propuestas acerca de la Campaña Peruana para el Derecho a la Vivienda.- Anexos: El sistema de apoyo a la producción social de la vivienda y la ciudad; Los pobres y el acceso a la vivienda en Ecuador

Encuesta latinoamericana sobre la actitud de los profesionales de la salud hacia la prescripción de los psicofármacos. Estudio comparativo con la realidad peruana / Latin America survey on health professionals' attitudes towards psychopharmacotherapeutic drug prescriptions: a comparative study of peruvian reality

Son pocos los estudios realizados sobre la imagen de los psicofármacos. Objetivo: Describir la actitud de los profesionales de la salud latinoamericanos (médicos psiquiatras, no psiquiatras y psicólogos) hacia la prescripción de psicofármacos, la preferencia de tratamiento para las enfermedades mentales y la actitud de los pacientes ante la prescripción de los psicofármacos según la opinión de los médicos. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, comparativo y prospectivo. Se efectuó una encuesta para las siguientes enfermedades mentales: depresión, esquizofrenia, ansiedad, trastorno bipolar, epilepsia, farmacodependencia, alcoholismo, T. obsesivo compulsivo, fobias, T. de la personalidad y T. de la alimentación. Se construyó una escala acitudinal formada por 27 itemes ordinales tipo Lickert. resultados: En cuanto a los aspectos negativos se encontraron diferencias significativas entre los grupos (p menor 0.001), los psiquiatras obtuvieron una media de 2.15 mas menos 0.58 mientras que la obtenida por los psicólogos fue de 3.05 mas menos 0.73 puntos. para los aspectos positivos también mostraron diferencias significativas entre los grupos (p menor 0.001); los psiquiatras obtuvieron una media de 3.99 mas menos 0.52 mientras que la obtyenida por los psicólogos fue de 3.20 mas menos 0.64 puntos. En la actitud hacia la prescripción, los médicos psiquiatras y los psicólogos, difirieron de los médicos no psiquiatras, estos últimos mostraron mayor acuerdo en que los psicofármacos son mal administrados. El acuerdo sobre el uso conjunto de la psicoterapia y de la farmacoterapia es aceptado en general por los tres grupos estudiados, mostrando una mayor aceptación por parte de los psicólogos. La preferencia por distintos tratamientos para las enfermedades mentales mostró diferencias significativas entre los tres grupos estudiados en todos lospadecimientos. Los médicos indicaron que los pacientes aceptan los psicofármacos con objeciones y aceptan la indicación médca no muy convencidos en primer lugar y segundo lugar, respectivamente. En la actitud de los pacientes ante la prescripción de los psicofármacos, el miedo a ser dependientes ocupó el primer lugar. En segundo lugar, los pacientes abandonan el tratamiento por el consejo de sus familiares y en tercer lugar los pacientes abandonan el tratamiento por los efectos secundarios.

The coexistence of depression and anxiety: Task force for depression and anxiety disorders:. Unión Latinoamericana Contra la Depressión (ULAD)

En la práctica clínica, la ansiedad y la depresión comparten características de sobreposición que dan lugar al síndrome mixto depresivo-ansioso. Este presenta características propias, en ocasiones poco delimitadas, además de particularidades terapéuticas y pronosticas. Un grupo de expertos psiquiatras de diferentes países latinoamericanos analizaron algunas de las controversias relacionadas con la coexistencia de los síntomas, la patofisiología y la genética, así como sus perspectivas diagnósticas, terapéuticas y pronosticas

Fibroelastoma papilar del ventrículo izquierdo en presencia de prótesis valvular mitral. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Papilary fibroelastoma of the left ventricle in presence of mitral valvular prosthesis: case report and review of literature

El fibroelastoma papilar en un tumor cardiaco benigno raro, que previo al advenimiento de la ecocardiografía, era diagnosticado sólo en necropsias o de manera incidental en cirugía. Se puede presentar en la fuperficie endocárdica o en cualquiera de las válvulas, y aunque su tañamo generalmente es pequeño, se le asocia a fenómenos embolígenos, dolor torácico y muerte súbita. En este reporte se presenta el primer caso de fibroelastoma papilar, en presencia de una prótesis valvular mecánica en posición mitral, en una paciente de 55 años con cardiopatía reumática inactiva. El tumor fue detectado mediante ecocardiografía transtorácica y transesofágica