Giardia lamblia: comparación de los métodos de diagnóstico y evaluación de la respuesta al tratamiento con metronidazol / Giardia lamblia: comparison of two diagnostic methods and evaluation of response to treatment with metronidazole

Entre Marzo y Noviembre de 1989, 70 niños que acudieron a la consulta externa del Departamento de Pediatría del Hospital Central de Valencia fueron diagnosticados para giardiasis mediante 2 métodos de diagnóstico: Examen directo de heces y aspirado duodenal, y tratados con tres regímenes terapéuticos de Metronidazol, de 15, 30 y 50mg/Kg/día por 10 días. En el estudio se observó un promedio de esta parasitos en la edad preescolar (60%), con una relación del sexo femenino al masculino de 1,05:1. El 72,8% de esta serie eran eutróficos, procediendo del área suburbana 55,7% de ellos. Los síntomas predominantes fueron dolor abdominal, diarrea, vómitos, distensión abdominal, estreñimiento y flatulencia. El síntoma más frecuente en los lactantes fue la diarrea 83,3%, en los preescolares y escolares fue el dolor abdominal con 78,5 y 100% respectivamente. El examen de heces fue positivo en el 97,1% de los niños, mientras que el aspirado duodenal lo fue en el 100% de ellos; en las muestras de heces predominaron quistes de Giardia (88,2%) y en los aspirados duodenales predominaron los trofozoitos (47,1%). Todos los niños (100%) curaron con el Metronidazol, observándose efectos colaterales sólo con la dosis máxima, siendo éstos, náuseas 40%, cefalea 10% y presencia de levaduras en el 50% del aspirado duodenal

Artritis séptica: incidencia y principales agentes etiológicos en el departamento de pediatría del Hospital Central de Valencia / Septic arthritis: occurrence and principal etiological agents in the pediatric department of the Hospital Central de Valencia

Se estudiaron 29 niños que ingresaron al Departamento de Pediatría del Hospital Central de Valencia con el diagnóstico de Artritis Séptica. Se evaluaron los siguientes parámetros peso, talla, edad, motivo de consulta, antibióticos usados y técnicas quirúrgica utilizada. Resultado de cultivo y antibiogramas. La artritis séptica predomino en el sexo masculino y el promedio de edad encontrado fue 3.4 años. El Heomophilus influenzae fue el agente causal más frecuente en niños menores de 2 años. En los pre-escolares existió igual frecuencia para el Streptococcus Pneumoniae y el Haemophilus Influenzae, mientras que por encima de los 6 años predominó el Staphylococcus aureus. El trauma fue el antecedente implicado con mayor frecuencia en la producción de Artritis Séptica (51.7%). La articulación de la rodilla fue la más afectada seguida de la cadera. Sólo un 9% tenían toque poliarticular. El promedio de duración de la fiebre fue de 4.7 días. Todos los pacientes evolucionaron satisfactoriamente desde el punto de vista clínico y de laboratorio

Abscesos hepáticos en niños: análisis de 20 casos / Hepatic abscess in children: analysis of 20 cases

Entre Marzo de 1986 y Marzo de 1989, a 20 niños hospitalizados en el Departamento de Pediatría del Hospital Central de Valencia se les diagnosticó Absceso Hepático. 10 fueron amibianos y 10 piógenos. El 85% se presentó en la edad preescolar y 15% en lactantes. 40% femeninos y 60% masculinos. La localización más frecuente fue en el lóbulo derecho 75%. El 80% de los amibianos tuvieron serología positiva para amiba y en el 50% de los piógenos se identificó el agente etiológico (3:E. coli, y 2:S. aureus). El 80-90% presentó alteración del tiempo y actividad protrombínica. La VSG se mantuvo alta en los dos grupos aún en el momento del egreso. La hepatomegalia, fiebre, anemia y dolor abdominal fueron los signos y síntomas predominantes. El aspecto macróscopico del pus drenado no permitió orientación diagnóstica. El tratamiento fue médico en el 60% de los abscesos amibianos y en el 80% de los piógenos fue médico más punción aspiración percutánea