Endometrioma complicado por absceso ovárico espontáneo / Endometrioma complicated by spontaneous ovarian abscess

RESUMEN OBJETIVO: reportar un caso de endometrioma complicado con absceso ovárico, exponer y discutir los factores de riesgo asociados, con la finalidad de difundir esta rara alteración y establecer el diagnóstico oportuno. CASO CLÍNICO: paciente de 34 años de edad, que acudió a consulta al Hospital Santa Rosa de Lima (Ensenada, Baja California Norte), con antecedente de dolor pélvico crónico de 5 meses de evolución y fiebre intermitente. El tratamiento con antibiótico de amplio espectro no mostró reacción satisfactoria. El ultrasonido transvaginal del ovario derecho mostró una imagen compatible con endometrioma. Mediante laparotomía se disecó la cápsula y se drenaron múltiples adherencias tubo-ováricas. El informe histopatológico confirmó el diagnóstico de endometrioma complicado por absceso. CONCLUSIÓN: es importante conocer los factores de riesgo para definir la causa de un absceso en un endometrioma, a través de la historia clínica detallada. La sospecha y diagnóstico oportuno es trascendental para reducir la morbilidad y mortalidad de esta complicación. Cualquier mujer con endometriosis en etapa avanzada es susceptible de complicaciones, como la formación de un absceso ovárico espontáneo.

ABSTRACT OBJETIVE: To report a case of Endometrioma complicated with ovarian abscess, expose and discuss the factors of risk associated with the purpose of disseminating this rare alteration and establishing the appropriate diagnosis. CASE REPORT: A 34 year old, seen at the Santa Rosa de Lima Hospital in Ensenada, Baja California, for a history of 5 months long chronic pelvic pain with intermittent fever, under treatment with broad spectrum antibiotic with no improvement. Transvaginal ultrasound revealed a compatible image with an endometrioma on the right ovary, followed by a laparotomy, capsule dissection and release of multiple tube-ovarian adhesions. The histo-pathological report confirmed that it was an ovarian endometrioma complicated by abscess. CONCLUSION: We emphasized in the study the risk factors and define a cause of an endometrioma and the clinical history details. Prevention and a good diagnoses as a priority to reduce morbi-mortality. It is very important to know that any woman with advanced stage history of endometriosis is susceptible to complications.

Malformación adenomatoidea quística pulmonar de presentación tardía: revisión del tema y presentación de un caso / Review and case report: late-onset congenital cystic adenomatoid malformation of the lung

The congenital cystic adenomatoid malformation (CCAM) of the lungs is a rare congenital abnormality that it is usually discovered during childhood. Late-onset CCAM is extremely uncommon, usually detected as a radiographic finding in adult patients. Timely diagnosis of this condition is important mainly because of the risk of recurrent infections and mainly forits neoplastic potential. The case ofan adult patient is presented.

La malformación adenomatoídea quística pulmonar es una extraña anomalía congénita que frecuentemente se detecta durante la infancia. La presentación tardía es poco frecuente y más comúnmente se detecta como un hallazgo radiológico en adultos. El diagnóstico de esta patología es importante, principalmente por el riesgo de infecciones recurrentes y transformación neoplásica.

Perfil biosocial de las usuarias que demandan la píldora de anticoncepción de emergencia en un centro de salud de Santiago / Biosocial profile of the user of emergency contraception pill in a healthcare center

Antecedentes: En Chile aproximadamente 475.297 mujeres se encuentran expuestas al riesgo de embarazos no deseados y abortos provocados, ya sea porque usan anticonceptivos de baja eficacia o no los usan. Objetivos: Conocer el perfil biosocial de las usuarias que demandan la píldora de anticoncepción de emergencia, una vez que ésta estuvo disponible para las beneficiarías de los Consultorios de Atención Primaria del Servicio de Salud. Métodos: Se analizó las características sociodemográficas y antecedentes gineco-obstétricos de la totalidad de las 93 fichas de las mujeres que solicitaron anticoncepción de emergencia entre el segundo semestre de 2006 y el primer semestre de 2007, en un Consultorio de Atención Primaria de Salud del Servicio de Salud Metropolitano de Santiago. Resultados: El perfil obtenido es de una mujer joven de promedio de 23,6 años, soltera, estudiante, beneficiaría exenta de pago del sistema de salud público, con edad promedio de inicio de relaciones sexuales de 16,2 años, que ha tenido entre una y dos parejas sexuales, sin hijos, que no utiliza un método anticonceptivo habitual, que consulta por haber tenido una relación sexual no protegida en las últimas 24 horas. Conclusiones: El perfil identificado corresponde a una población de conducta sexual desprotegida, de alto riesgo de embarazo no deseado y de aborto inseguro, que deben ser incorporadas a los programas regulares de control de la fecundidad.

Background: In Chile approximately 475,297 women are in risk of unwanted pregnancies and induced abortions, either because of low effectiveness contraceptive use or not use at all. Objective: To determine the biosocial profile of users who demand the pill of emergency contraception once they were available to the beneficiaries of a primary care health service. Method: This investigation analyzed sociodemographic characteristics and background obstetric-gynecological of 93 medical files of women who requested emergency contraception in a Primary Care Health of the Central Region Metropolitan Santiago, between the second semester of 2006 at first semester of 2007. Results: The profile obtained was a young woman of 23.6 years, single, student, benefician/ exempt of paying in the public health system, with an age of onset sexual intercourse of 16.2 years, who has had between one and two sexual partners, without children, who are not using a regular contraceptive method, and who consults mainly by having unprotected sexual intercourse in the last 24 hours. Conclusions: The profile identified corresponds to a population of unprotected sexual conduct, with a high risk of unwanted pregnancy and unsafe abortion, which should be incorporated into regular programmes of fertility control.

Prevalencia de seropositividad al VIH en pacientes tuberculosis activos de la Región Metropolitana / Prevalence of HIV seropositivity among patients with active tuberculosis in Santiago de Chile

La detección sistemática de casos de SIDA se ha dirigido hacia grupos de riesgo: homosexuales, drogadictos endovenosos y promiscuos sexuales. La alta frecuencia de morbilidad por tuberculosis que presentan los pacientes con SIDA hace elegibles a los enfermos de tuberculosis para buscar seropositividad al VIH. La prevalencia de tuberculosis activa en la Región Metropolitana es de más de 1000 casos los que fueron estudiados con estudio serológico para el VIH. Para ello se les tomó una muestra de sangre en las Centrales de Tratamiento de tuberculosis de los 6 Servicios de Salud de la Región Metropolitana entre los días 16 de agosto y 1 de septiembre de 1989. Se examinaron 1159 muestras de sangre provenientes de igual número de pacientes con tuberculosis activa en tratamiento. Se obtuvieron 4 muestras positivas y 1 indeterminada. Además, otras 5 muestras dieron el resultado del test de ELISA que estaba repetidamente en el límite de la negatividad. Estos pacientes fueron seguidos con nuevas muestras. Los casos detectados se incorporaron a los programas de enfermedades de transmisión sexual de los Servicios de Salud

Tratamiento ambulatorio de pacientes asmaticos en crisis: comparacion de dos esquemas terapeuticos. / Ambulatory treatment of patients with asthmatic crisis: comparisson of two therapeutic regimens

Se presenta un estudio prospectivo de seguimiento ambulatorio de 50 pacientes con asma bronquial en crisis. De ellos, 25 recibieron fenoterol y los restantes adrenalina subcutanea, por una vez, continuando con efedrina.El analisis de las variables clinicas y de laboratorio revelo una diferencia estadisticamente significativa (p < 0.01) a favor del grupo que recibio fenoterol. Se comentan las caracteristicas de las drogas utilizadas, de acuerdo a la revision de la literatura nacional y extranjera y la experiencia que se obtiene de este trabajo se concluye que como terapia ambulatoria para crisis asmatica, el fenoterol es un excelente medicamento tanto por la rapidez de su efecto broncodilatador, como por la ausencia de efectos adversos