ABSTRACT
El artículo retoma los conceptos actuales sobre la valoración del riesgo de caries y su importancia para un enfoque preventivo moderno, basado en los conocimientos vigentes sobre el proceso carioso. Tras una revisión de los factores propuestos para identificar el riesgo individual de desarrollo y progreso de la caries dental, se hace un análisis acerca de las posibilidades que la valoración de riesgo ofrece para brindar una atención odontológica integral al paciente pediátrico.
Subject(s)
Dental Caries , Pediatric Dentistry , Primary PreventionABSTRACT
Se presenta una revisión de algunos argumentos que llevan a concluir que la prevención no solamente constituye un campo con enormes posibilidades sino también una responsabilidad de la profesión odontológica. Se parte del creciente reconocimiento de la estrecha relación que existe entre salud bucal y salud general y de la persistencia de enfermedades prevenibles pese a los avances en salud bucal logrados por algunos países. Se define el concepto de prevención de la enfermedad, se delimita su campo de acción y se propone la adopción tanto de conceptos recientes sobre modelos explicativos de caries dental y enfermedad periodontal como de un enfoque de riesgo, en una invitación a replantear, desde estas perspectivas, las acciones preventivas tradicionalmente empleadas por la profesión. La prevención se concibe así como una actitud continua y una filosofía de trabajo, que trasciende los procedimientos y los esquemas preestablecidos.
Subject(s)
Dental Caries/prevention & control , Oral Health , Preventive Dentistry , Periodontitis/prevention & controlABSTRACT
Objetivo: presentar aquellos resultados relacionados con el contexto del Sistema General de Seguridad Social en Salud colombiano que influyen en el proceso educativo del Programa de Crecimiento y Desarrollo, derivados de una investigación dirigida a comprender sus efectos e impacto. Metodología: en un estudio de casos múltiples con perspectiva etnográfica, se acompañó un grupo de niños y adultos participantes de cuatro instituciones de Medellín, durante el ingreso, y tres controles del primer año de vida; se realizaron observaciones y entrevistas a adultos significativos y miembros de los aequipos de salud. Resultados: Varios factores influyen sobre la educación en el programa: la Ley 100 de 1993 constituye para algunos una oportunidad y para otros una amenaza; algunas condiciones del modelo actual pueden traducirse en limitaciones para el proceso educativo; la norma técnica de la resolución 412 de 2000 presenta contradicciones conceptuales y entra en tensión con la perspectiva de promoción de salud de la propuesta SIPI; cada institución aplicó de manera diferente la norma. Algunos actores perciben ambientes poco propicios para la educación; se requiere por ello que las políticas provean condiciones que fortalezcan el programa y una propuesta educativa basada en el diálogo de saberes.
Subject(s)
Child Development , Health PromotionABSTRACT
A pesar de la reducción del índice promedio de dientes cariados, perdidos u obturados (CPO-D), la caries dental es el principal problema de salud bucal y una causa muy importante de morbilidad en niños colombianos. A los 7 años, 18 por ciento de los niños presentan mínimo una lesión cariosa, 57 por ciento a los 12 años y 70,7 por ciento entre 15 y 19 años. En la dentición primaria, 60,44 por ciento de los niños tienen historia de caries a los 5 años; en los menores los datos son limitados pese a la preocupación mundial por la magnitud del problema en la infancia temprana. La distribución muestra mayor prevalencia en zonas rurales, regiones apartadas y grupos socioeconómicos desfavorecidos, lo cual sugiere determinantes que superan lo biológico. Se acepta que la mejor opción a largo plazo es un enfoque preventivo. En Colombia se han implementado políticas de formación de recursos humanos, fluorización del agua, fluorización de la sal y programas escolares. La reforma al sistema de salud introduce nuevos retos y ha afectado programas existentes. Es necesario un cambio de actitud hacia la enfermedad: el reconocimiento de la salud bucal como parte de la salud general, la redefinición de grupos prioritarios, el establecimiento de programas tempranos de promoción y la investigación de nuevas estrategias.