Preeclampsia como factor de riesgo independiente para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. estudio de casos y controles. Bucaramanga, Colombia / A pré-eclâmpsia como um factor de risco independente para o transtorno do déficit de atenção com hiperatividade. estudo caso-control. Bucaramanga, Colômbia / Preeclampsia as an independent risk factor for attention deficit hyperactivity disorder. case control study. Bucaramanga, Colombia

Introducción: El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es una condición mental que afecta a niños y adolescentes con prevalencia estimada de 5.3% en la población mundial y en Colombia es de 19-24% en hombres y 10-12% en mujeres. Su etiología es multifactorial, entre ellos se encuentra la hipoxia como factor del medio ambiente uterino; presentándose en entidades como la preeclampsia, donde se ha considerado determinante en el desarrollo del trastorno por déficit de atención e hiperactividad, siendo importante evaluar su asociación. Objetivo: Determinar la asociación entre el diagnóstico trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el antecedente perinatal de preeclampsia. Metodología: Estudio de casos y controles retrospectivo de 411 casos de trastorno por déficit de atención e hiperactividad y 404 controles no emparentados sin trastorno ni otros trastornos disruptivos del comportamiento. La evaluación psiquiátrica se hizo entre el 2005–2011, mediante entrevista estructurada que incluyó indagar el antecedente de preeclamsia en el embarazo de cada paciente. Resultados: El antecedente de preeclampsia se presentó en el 3.7% de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad y en el 5.5% de los controles (OR 0.66, IC95% 0.34 – 1.29; p=0.221). Esta falta de asociación se mantuvo luego de ajustar por género, ser adoptado, haber nacido por cesárea y edad de inicio del trastorno que llevó a consultar al paciente (OR 0.51, IC95% 0.22 – 1.17; p=0.115). Conclusión: El estudio no encontró significancia estadística entre el antecedente de preeclampsia materna y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad como factor principalmente asociado en la muestra de pacientes seleccionados.

Background: Attention deficit hyperactivity disorder is a mental disorder that affects children and adolescents. Its prevalence is 5.3% in the global population, in Colombia is 19-24% in men and 10-12% in women. It´s etiology is multifactorial, including hypoxia as a factor of the uterine environment; performing in entities such as preeclampsia, has been considered in the development of attention deficit hyperactivity disorder, been important to evaluate the association. Objective: Determine the association between attention deficit hyperactivity disorder diagnosis and perinatal history of preeclampsia. Methodology: Retrospective case-control study. 411 cases with attention deficit hyperactivity disorder and 404 unrelated controls without psychiatric or other disruptive behavior disorders. The psychiatric evaluation was made between 2005–2011 by structured interview, which will assess the obstetric history of mothers in search of preeclampsia. Results: The history of preeclampsia occurred in 3.7% of patients with attention deficit hyperactivity disorder and 5.5% of controls (OR 0.66, 95% CI 0.34 – 1.29, P= 0.221). This lack of association remains after adjusting for gender, if adopted, would have been born by caesarean section and age of onset of the disorder that led to refer the patient (OR 0.51, 95% CI 0.22 – 1.17, P= 0.115). Conclusions: The study did not find satatistical significance between maternal history of preeclampsia and attention deficit hyperactivity disorder as the main factor associated in the sample of selected patients.

Introdução: O transtorno do déficit de atenção com hiperactividade é uma condicção mental que afeta crianças e adolescentes. A sua prevalencia é de 5.3% da população mundial, e na Colômbia a sua incidência é de 19-24% nos homens e 10-12% nas mulheres. Sua etiologia é multifatorial, incluindo hipóxia como um fator do ambiente uterino; apreentando se em entidades como a pré-eclâmpsia, onde é considerado crucial para o desenvolvimento do transtorno do déficit de atenção com hiperactividade, constituindo dados importantes para avaliar sua associação. Objetivo: Determinar a associação entre o diagnóstico do transtono do déficit de atenção com hiperactividade e a história perinatal de pré- eclâmpsia. Metodologia: Estudo caso-control retrospectivo. 411 casos, com transtorno do déficit de atenção com hiperactividade e 404 controles independentes sem disturbios de comportamento disruptivo psiquiátricos ou outros. A avaliação psiquiátrica foi feita entre 2005-2011 por meio de entrevista estruturada, que incluía investigação da história obstétrica das mães, para verificar antecedentes de pré-eclâmpsia. Resultados: Histórico de pré-eclâmpsia foi detectado em 3.7 % dos pacientes com transtorno do déficit de atenção com hiperactividade e em 5.5 % dos controles (OU 0.66, IC 95% 0.34-1,29; p=0.221). A falta de associação permanece após o juste pelo gênero, para ser adotado, nascer por cesariana e idade de início da doença que levou a consultar do paciente (OU 0.51, IC 95% 0.22-1.17; p=0.115). Conclusões: O estudo Não encontrau significancia estatística entre história materna de pré-eclâmpsia e transtorno do déficit de atenção com hiperactividade como o principal fator, asociado na amostra de pacientes selecionados.

Prevalencia de trastorno obsesivo compulsivo en adolescentes colombianos y su asociación con la doble condición de trabajo y estudio / Prevalence of obsessive-compulsive disorder among Colombian adolescents and its association with working while going to school

Objetivos: Estimar la prevalencia del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en niños y adolescentes escolarizados y determinar los factores sociodemográficos asociados. Método: Se desarrolló un estudio transversal con una muestra de 501 niños y niñas de 10 a 17 años de colegios de Bucaramanga. Se tomaron los datos sociodemográficos y se les realizó la entrevista clínica estructurada para los trastornos del eje I del DSM-IV, versión clínica. Se examinaron los factores sociodemográficos con un análisis bivariado. Se realizó análisis estratificado y una regresión logística no condicional, tomando el trabajo por dinero como una variable explicatoria de riesgo para el desarrollo de TOC. Resultados: La prevalencia del TOC fue de 7,4% (IC 95%: 5,3-10,0). Los estudiantes con TOC presentan una prevalencia de trabajo por dinero mayor que en los que no tienen (OR: 2,23; IC 95%: 1,0-4,4). Al controlar variables confusoras, las niñas que trabajaban por dinero mostraron un mayor riesgo en la presencia de TOC (OR: 5,4; IC 95%: 1,7-17,4). Conclusión: El estudio sugiere que la prevalencia del TOC en niños escolarizados de Bucaramanga es alta. La doble condición de trabajar y estudiar en las niñas podría ser un factor de riesgo asociado con TOC...

Objectives: To estimate the prevalence of obsessive-compulsive disorder (OCD) in children and adolescents attending school in Bucaramanga, Colombia, and to determine its associated socio-demographic factors. Method: A cross-sectional design was used with a sample size of 501 individuals between the ages of 10 to 17 years enrolled in Bucaramanga’s schools. They were administered a structured clinical interview OCD module. Socio-demographic data was also collected. The inquired sociodemographic factors were analyzed with bivariate analysis. Work for money was taken as a risk explanatory variable for developing OCD; stratified analysis and unconditional logistic regression were carried out. Results: Prevalence of OCD was found to be 7.4% (95% CI: 5.3-10.0) in this population. Students with OCD had a prevalence of working for money higher than those who did not (OR: 2.2; 95% CI: 1.0-4.4). Girls who worked for money showed a higher risk of having OCD than those who did not (OR: 5.4; 95% CI: 1.7-7.4), in a logistic regression model. Conclusion: These results suggest that the prevalence of OCD among Colombian school children is higher than elsewhere. In addition, working while going to school might be a risk factor associated with OCD in girls...

Trastornos de la conducta alimentaria en niños y adolescentes / Eating disorders in children and adolescents

Los trastornos de la conducta alimentaria exacerbados por diversos factores como la influencia cultural, hábitos familiares y la situación económica, afectan grupos poblacionales como los adolescentes y niños colombianos; producen anormalidades en sus patrones de crecimiento y desarrollo, lo que genera complicaciones de salud y deterioro de la calidad de vida. Es un verdadero problema de salud pública; por tal motivo, es de vital importancia tener claridad sobre cómo diagnosticar y enfocar el tratamiento en este tipo de pacientes ya que son el futuro social y económico del país y el mundo. En este sentido, el objetivo de esta revisión es hacer un acercamiento práctico al diagnóstico y la terapéutica de los TCA, con el objeto de exponer pautas claras de manejo, y profundizar el enfoque psicoterapéutico, con el fin de disminuir las complicaciones a corto y largo plazo. Es importante recordar que somos nosotros, los entes de salud, quienes estamos más capacitados para orientar e impartir esta información a este grupo poblacional y a quienes interactúan con ellos como lo son el sector educativo, los medios masivos de comunicación, entre otros. [Jurado LP, Correa JM, Delgado AM, Contreras MA, Camacho JF, Ortiz DA, Escobar M. Trastornos de la conducta alimentaria en niños y adolescentes. MedUNAB 2009; 12:129-143].

The eating disorders exacerbate by various factors such as cultural influences, family habits and economic status, affect population groups such as Colombians adolescents and children occurring abnormalities in their patterns of growth and development and creates health complications and deterioration the quality of life. This is a public health problem, therefore it is vital to have clarity on how to approach the diagnosis and treatment in these patients because they are the social and economic future of the country and the world. The objective of this review of national and international literature is a practical approach regarding diagnosis and treatment of Eating Disorders, giving clear guidelines for handling and deepening in the psychotherapeutic approach, in order to minimize complications in the short and long term. It is important to remember that the health authorities are the best able to guide and provide this information to the affected population group and those who interact with them such as the education sector, the mass media, among others. [Jurado LP, Correa JM, Delgado AM, Contreras MA, Camacho JF, Ortíz DA, Escobar M. Eating disorders in children and adolescents. MedUNAB 2009; 12:129-143].

Short-Interval Test-Retest Interrater Reliability of the Spanish Version of the Structured Clinical Interview for DSM-IV for Depressive Disorder * * / Confiabilidad interevaluador prueba- reprueba en un intervalo corto de la versión en español de la Entrevista Clínica Estructurada para Trastorno Depresivo

Introduction: Psychometric data concerning structured clinical interviews are affected by age and population characteristics. The present study was designed to investigate the test-retest interrater reliability of a Spanish version of the Structured Clinical Interview for Major Depressive Disorder (MDD) in adolescent students from Colombia. Methods: All participants were interviewed by a psychiatrist with the section for current MDD from the Spanish SCID-I clinical version; after three to ten days another psychiatrist performed the same interview. Both adolescent and second interviewer were blind to the first interview results. The statistical significance of kappa was tested by calculation of z-score. Statistical tests were done in STATA 8.0. Results: 164 adolescents were interviewed; mean age was 15.3 years (SD 0.96); 125 (76.2%) were female. The test-retest levels of agreement between first rater and second rater for current MDD was Kappa coefficient 0.612 (CI 95% 0.457-0.765). Conclusions: The results of this study suggest that SCID-I is reliable not only in adults, as was previously demonstrated, but also in adolescents. New studies are necessary to test the reliability of the different modules of the SCID in adolescents.

Introducción: Los datos psicométricos acerca de la entrevista clínica estructurada son modificados por la edad y las características de la población. El objetivo del presente estudio es establecer la confiabilidad interevaluador prueba-reprueba en un intervalo corto de la versión en español de la Entrevista Clínica Estructurada (SCID, por su sigla en inglés) para trastorno depresivo mayor (TDM) en estudiantes adolescentes. Métodos: Un psiquiatra entrevistó a todos los participantes con el módulo para TDM de la versión clínica en español de la SCID-I; tres a diez días después otro psiquiatra realizó la misma entrevista. El adolescente y el entrevistador fueron enmascarados respecto a los resultados de la primera entrevista. La significancia estadística de kappa fue analizada mediante el cálculo del resultado de z. Los análisis estadísticos fueron hechos en STATA 8.0. Resultados: Se entrevistaron a 164 adolescentes, cuyo promedio de edad era 15,3 años (DS: 0,96); 125 (76,2%) eran mujeres. El nivel de concordancia prueba-reprueba del primero y el segundo entrevistador para TDM actual mostró un coeficiente de kappa de 0,612 (IC 95%: 0,457-0,765). Conclusiones: Estos resultados sugieren que la SCID-I es confiable en adolescentes y en adultos, como se ha demostrado previamente. Son necesarios nuevos estudios para probar la confiabilidad de los diferentes módulos de la SCID en adolescentes.