Angioplastia con balón de venas pulmonares por estenosis tras ablación percutánea de fibrilación auricular / Balloon angioplasty of pulmonary vein stenosis after percutaneous ablation of atrial fibrillation

Resumen Se presenta el caso de un hombre de 31 años, con historia de fibrilación auricular paroxística, a quien se realizó exitosamente una ablación por radiofrecuencia de venas pulmonares guiada por un sistema de mapeo tridimensional EnSite™. Tres meses después del procedimiento presentó hemoptisis y dolor torácico de características pleuríticas, motivo por el cual se le realizó una angiotomografía computarizada coronaria que evidenció una estenosis grave de la vena pulmonar superior izquierda y una estenosis moderada de la vena inferior izquierda. El paciente fue sometido a angioplastia con balón, con la cual se normalizó la perfusión pulmonar.

Abstract We report the case of a 31-year-old male patient with a history of paroxysmal atrial fibrillation, who underwent a successful radiofrequency pulmonary vein ablation using EnSite™ three-dimensional mapping system. Three months after the procedure, patient presented with hemoptysis and pleuritic chest pain. A coronary computed tomography angiography was performed, which showed a severe left superior pulmonary vein stenosis and a moderate left inferior pulmonary vein stenosis. A balloon angioplasty was performed with subsequent restoration of pulmonary perfusion.

Valoración de la arteria toracodorsal con ultrasonido doppler en voluntarios sanos en un hospital de tercer nivel / Thoracodorsal artery examination with doppler ultrasound in healthy volunteers in a level three hospital

Introducción: La arteria toracodorsal es una rama de la arteria subescapular, que a su vez es una rama de la arteria axilar. Es importante desde el punto de vista quirúrgico, pues nutre el músculo dorsal ancho, el cual se utiliza como colgajo musculocutáneo en reconstrucción mamaria posmastectomía. Objetivo: Describir las características cuantitativas de la arteria toracodorsal con ultrasonido Doppler en voluntarios sanos en el Hospital Universitario del Valle. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo piloto, ya que no encontramos en la literatura médica reportes de valoración de la arteria toracodorsal con ultrasonido Doppler. Resultados: Se evaluaron 51 pacientes (50,9 de sexo femenino). El promedio de edad en los pacientes evaluados fue 28,78 años. Las características encontradas en la arteria toracodorsal fueron: diámetro: 1,88 mm; velocidad de pico sistólico: 28,45 cm/s; velocidad pico diastólico: 2,03 cm/s; índice de resistencia: 0,94; índice pulsatilidad: 4,02. Aunque el estudio no incluía medidas antropométricas de los pacientes, la arteria se identificó más fácilmente en pacientes con masa muscular desarrollada y en pacientes con poco panículo adiposo. Conclusiones: La arteria toracodorsal se identificó en todos los pacientes y el examen ecográfico para su localización es un procedimiento de fácil realización, que proporciona información vital sobre la presencia de pedículo vascular indispensable para la realización de cirugía de colgajo musculocutáneo del dorsal ancho. Son necesarios estudios en pacientes mastectomizadas para evaluar los cambios posquirúrgicos, en cuanto a presencia y características físicas.