Chlorhexidine gluconate bathing of adult patients in intensive care units in São Paulo, Brazil: Impact on the incidence of healthcare-associated infection

Abstract Background There is an increasing use of daily chlorhexidine gluconate (CHG) bathing to decrease healthcare associated infections (HAI). Daily bathing of patients with CHG has been successfully used to prevent multidrug-resistant organisms (MDROs) HAI in intensive care units (ICU). Methods This was a 12-month, single-center, open, cluster randomized trial, conducted at four ICUs of the University Hospital of Universidade Federal de São Paulo, Unifesp, Brazil. ICUs were randomized to either perform daily bathing of the patients with pH neutral soap and water - control units, or daily bathing with 2% CHG detergent solution - intervention units. We evaluated the incidence density rate of central line-associated bloodstream infection (CLABSI), ventilator-associated pneumonia (VAP), catheter associated urinary tract infection (CAUTI), Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)-producing enterobacteria HAI, and death in the intervention and control units. Results A total of 1,640 admissions of 1,487 patients occurred during the study period (41.2% control group, and 58.8% intervention group). Incidence density rates of KPC-producing enterobacteria HAI were 5.01 and 2.25 infections/1000 patient-days in the control units and in the intervention units (p = 0.013) and mortality rates were 28.7% and 18.7% in the control units and in the intervention units (p<0.001), respectively. No difference between groups was observed in CLABSI incidence (p = 0.125), VAP incidence (p = 0.247) and CAUTI incidence (p = 0.435). No serious skin reactions were noted in either study group. Daily 2% CHG detergent solution bathing is a feasible, low cost option for HAI prevention in ICU.

Recidiva de cicatriz queloide en pacientes tratados con resección quirúrgica más radioterapia / Keloid scar recurrence in patients treated with surgical resection plus radiotherapy

INTRODUCCIÓN. El proceso de cicatrización puede derivar en anomalías, que afectan el aspecto estético y funcional de la zona afectada; la combinación de tratamientos ha permi-tido resultados favorables. OBJETIVOS. Describir los factores que se dan en las recidivas de cicatriz queloide en pacientes tratados con resección quirúrgica más radioterapia. MA-TERIALES Y MÉTODOS. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Población de 2 960 Historias Clínicas, se tomó muestra de 100. Criterios de inclusión: diagnóstico de cicatriz queloide, edad de 12 a 75 años, combinación de tratamiento quirúrgico y radiotera-pia. Criterios de exclusión: edades fuera del rango, tratamiento diferente, en la Unidad de Plástica y Reconstructiva del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín durante el período enero 2013 a diciembre 2019. Los datos fueron tomados del sistema AS400, el análisis se realizó en el programa estadístico International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences, versión 22. RESULTADOS. La localización frecuente fue en el pabellón auricular con 83% (83; 100), de estos el 57% (57; 100) fueron poste-rior a perforación; la recidiva se presentó en el 24% (24; 100) y la principal complicación en los pacientes fue Radiodermitis. DISCUSIÓN. La evidencia científica guardó relación con el estudio referente a técnica, sexo, localización del queloide, causa y complicación. CONCLUSIÓN. Se pudo describir los factores que se dieron en las recidivas de cicatriz queloide en pacientes tratados con resección quirúrgica más radioterapia.

INTRODUCTION. The healing process can lead to anomalies, which affect the aesthe-tic and functional appearance of the affected area; the combination of treatments have allowed favorable results. OBJECTIVES. Describe the factors that occur in keloid scar recurrences in patients treated with surgical resection plus radiotherapy. MATERIALS AND METHODS. Observational, descriptive and retrospective study. Population of 2 960 Clini-cal Histories, a sample of 100 was taken. Inclusion criteria: diagnosis of keloid scar, age 12 to 75 years, combination of surgical treatment and radiotherapy. Exclusion criteria: ages outside the range, different treatment, in the Plastic and Reconstructive Unit of the Carlos Andrade Marín Specialty Hospital during the period January 2013 to December 2019. The data were taken from the AS400 system, the analysis was carried out in the program Sta-tistical International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences, ver-sion 22. RESULTS. The frequent location was in the auricle with 83% (83; 100), of these 57% (57; 100) were after perforation; recurrence occurred in 24% (24; 100) and the main complication in patients was Radiodermatitis. DISCUSSION. The scientific evidence was related to the study referring to technique, sex, location of the keloid, cause and compli-cation. CONCLUSION. It was possible to describe the factors that occurred in keloid scar recurrences in patients treated with surgical resection plus radiotherapy.

Herramientas web e informáticas en el ámbito laboral de nutrición / The use of informatics and web tools in the work field of nutrition

Actualmente es casi indispensable el uso y conocimiento de la tecnología en cualquier área de desempeño profesional. En el sector salud se ha visto un marcado incremento en el uso de herramientas, tanto web como informáticas. Éstas son importantes ya que facilitan el desempeño laboral y la comunicación con los otros. Objetivos: determinar cuáles son las herramientas web e informáticas que los nutricionistas conocen y usan durante el año 2013. Materiales y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal realizado en profesionales del área de nutrición sector público y privado. Se creó un cuestionario para este estudio que se aplicó a través de la plataforma SurveyMonkey para que los participantes completaran online. Resultados: el 50% de la población tiene un nivel de conocimiento básico sobre las herramientas web evaluadas. Sólo el 10% tiene un nivel avanzado. En cuanto al nivel de uso de las mismas, fue aún menor.Conclusiones: es necesario fomentar la creación, selección, transferencia y difusión del conocimiento de las herramientas web e informáticas en el área de Nutrición, y aprovechar las facilidades que éstas brindan.

Introduction: currently, it is almost essential to use the science of technology in every professional area. In the area of Health, we have seen a steep rise in the use of web tools, and of informatics. These are very important tools since they facilitate professional labor and a good communication with others. Objectives: to determine which web and informatics tools nutritionists best knew and used during 2013. Material and methods: descriptive and retrospective study with cross sectional design performed in Professionals of the Nutritional Public Health area and also the private sector. A questionnaire for this study was created and applied through the Survey Monkey platform for participants to complete online. Results: according to results, 50% of the population has a basic knowledge of tools that was presented. But only 10% has the knowledge and ability to use it at a higher level. Regarding the level of their use, the percentage was even lower.Conclusions:it is necessary to promote the creation, selection, transfer and publicity of knowledge in the area of nutrition, and take advantage of facilities offered by web and software tools.

Riesgos de trastornos alimentarios en adolescentes del último año de la enseñanza media en institutos adventistas de argentina / Risks in eating behaviour disorders of teenagers in the last school year at argentine adventists academies

Los trastornos de la conducta alimentaria (anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno alimentario no especificado) afectan principalmente a adolescentes. Es en este período donde se corren mayores riesgos de desarrollar estos tipos de trastornos que afectan sin importar la edad, sexo, creencia religiosa o nivel socio-económico. Objetivos: determinar cuáles son los riesgos de trastornos en conductas alimentarias en una población mixta del último año del secundario de institutos adventistas en Argentina. Pacientes y métodos: estudio de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo. Se realizó a 432 alumnos del último año del secundario, 218 mujeres y 214 varones entre 15 y 20 años, pertenecientes a 18 institutos adventistas de Argentina. Se les aplicó el test EAT-26, y se les preguntó peso y talla para obtener el índice de masa corporal (IMC). Resultados: el 13,7% de la muestra total presentó riesgo de desarrollar algún tipo de trastorno de la conducta alimentaria, siendo el 11,34% en mujeres y el 2,31% en hombres. Conclusiones: se determinó que una proporción significativamente mayor de adolescentes mujeres presentó riesgo de padecer algún trastorno de la conducta alimentaria. No se encontró relación entre la creencia religiosa y su práctica con el riesgo de desarrollar algún tipo de trastorno alimentario. Las mayores preocupaciones que manifestaron los adolescentes fueron: querer estar más delgados, angustia por estar más gordos, pensamiento en las calorías que queman cuando realizan deporte y disgusto por probar nuevos y sabrosos platos.

Eating behavior disorders (anorexia nervosa, bulimia nervo-sa and eating disorder not otherwise specified) mainly affect teenagers. It is in this period of life where greater risk of deve-loping these types of disorders exists, affecting young people regardless of age, sex, creed or socio- economic level. Objectives: to identify risks in eating behavior disorders in a mixed population of senior students of Seventh-day Adven-tist schools in Argentina.Patients and methods: descriptive, cross-sectional and retrospective study. A sample population of 432 Academy senior students were tested, 218 women and 214 men bet-ween 15 and 20 years old, from 18 Seventh-day Adventist schools in Argentina. The EAT-26 test was applied, and they were asked about weight and height to obtain body mass index (BMI). Results: 13,7% of the total sample (11,34% women and 2,31% men) is at risk for some type of eating behavior disorders.Conclusions: it was determined that a significantly higher proportion of female teenagers presented some risk of eating behavior disorders. No relationship between religious belief and practice with the risk of developing some sort of eating disorder was found. Main concerns presented by these ado-lescents were wish to be thinner, anguish related to being fat, concern about the calories you burn when you do sports, and disgust to try new and tasty dishes.

Ley de Talles en el contexto de los trastornos alimentarios / The “Ley de Talles” (Size Law) in the context of eating disorders

Introducción. Los trastornos alimentarios representan un problema de salud que involucra la conducta alimentaria, el modo y la forma de hacerlo. Una medida para evitar el incremento de la prevalencia de trastornos de este tipo en adolescentes es la implementación de una ley de talles de indumentaria. Objetivos: describir el cumplimiento de la curva de talles en jeans para mujeres adolescentes en locales de indumentaria en la zona comercial de Paraná, según lo indicado en la Ley provincial N° 9703. Evaluar la percepción de las compradoras al momento de adquirir una prenda de vestir, establecer si la disponibilidad de talles ejerce influencia en la decisión de realizar dietas posteriores y determinar cuáles son las reacciones de la población de estudio respecto de la disponibilidad de talles. Materiales y métodos. Estudio descriptivo y de corte transversal. Se realizó un cuestionario con preguntas cerradas en 63 negocios de indumentaria para la mujer y a 91 mujeres adolescentes. Resultados: El 85,7% de las adolescentes refieren que el tamaño de los talles varía según el modelo de indumentaria (clásico y tendencia). El sentimiento más prevalente de las jóvenes cuando no se consigue el talle adecuado es “molestia” (38,5%) y 61,6% se plantearon realizar dietas hipocalóricas. Se observó una diferencia en centímetros al comparar con las medidas establecidas por las normas IRAM 75300, a mayor número de talle, mayor la diferencia en el tamaño real, especialmente en los talles medios y grandes. Conclusiones: Se halló que hay un cumplimiento parcial de la curva de talles en jeans para mujeres adolescentes, ya que hay talles de jeans pero estos no cumplen con la medida que reglamenta la ley. En las adolescentes no encontrar talles adecuados genera molestia e incentiva la realización de dietas hipocalóricas.