Pobreza e pessoas em situação de rua: uma revisão sistemática / Poverty and homeless people: a systematic review / Pobreza y personas en situación de calle: una revisión sistemática

Esse estudo tem como objetivo analisar os aspectos relacionados à pobreza e às pessoas em situação de rua em artigos científicos publicados de 2008 a 2019. Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, cuja busca de artigos foi realizada em janeiro de 2020, nas bases de dados Scielo e BIREME, considerando os artigos publicados nos idiomas inglês, português e espanhol, mediante uso do descritor Homeless. Foram analisados 42 artigos. Os resultados apontam para uma relação entre pobreza e pessoas em situação de rua, que vivenciam diversas privações, violências, preconceito e estigma. Os resultados apontam para discussões sobre trabalho/renda, educação, habitação, saúde, dimensão subjetiva e direitos humanos. Destaca-se, por fim, a necessidade de investigar e compreender como as pessoas vivenciam a pobreza.

This study aims to analyze aspects related to poverty and homeless people in studies published between 2008 and 2019. It is a systematic literature review, whose research for articles was carried out in January 2020, in the databases of Scielo and BIREME, considering studies published in English, Portuguese and Spanish, by using "homeless" as descriptor. 42 studies were analyzed. The results point to a relationship between poverty and homeless people, who experience several deprivations, violence, prejudice and stigma. The results point to discussions about the following dimensions: work/income, education, housing, health, psychological dimension and human rights. Finally, we highlight the need to investigate and understand how people experience poverty.

Este estudio tiene como objetivo analizar aspectos relacionados con la pobreza y las personas en situación de calle en artículos científicos publicados de 2008 a 2019. Es una revisión sistemática de la literatura, cuya investigación de artículos se realizó en enero de 2020, en las bases de datos Scielo y BIREME, considerando artículos publicados en inglés, portugués y español, utilizando el descriptor Homeless. Se analizaron 42 artículos. Los resultados apuntan a una relación entre la pobreza y las personas en situación de calle, que experimentan diversas privaciones, violencia, prejuicios y estigma. Los resultados apuntan a discusiones sobre trabajo/ingresos, educación, vivienda, salud, dimensión subjetiva y derechos humanos. Finalmente, se destaca la necesidad de investigar y comprender cómo las personas experimentan la pobreza. Palabras clave: Personas sin hogar; Pobreza; Privación social

Pessoas em situação de rua: uma revisão sistemática da produção científica no Brasil / Homelles: a systematic review of scientific production in Brazil

Esta revisão sistemática teve como objetivo caracterizar a produção científica no Brasil sobre as pessoas em situação de rua. Foi realizada uma busca nas bases de dados Scielo e BIREME, com o descritor homeless, de artigos publicados por autores brasileiros que retratassem experiências nacionais nas áreas das Ciências Humanas e Sociais, entre os anos de 2008 a janeiro de 2018. Foram identificados 96 artigos, sendo selecionados e analisados 36 destes. Os resultados foram agrupados nas dimensões social e saúde. Os principais resultados foram: crescimento no número de publicações, principalmente na saúde, advindas de autores do Sudeste, com foco em São Paulo, pesquisas qualitativas, o cotidiano das ruas na dimensão social, e a saúde mental e o consumo abusivo de álcool e outras drogas na dimensão saúde. Sugere-se a ampliação da pesquisa para outros países e para as produções de teses e dissertações.

This systematic review aimed to characterize the scientific production in Brazil about homeless people. A search in SciELO and BIREME databases, using the descriptor homeless of articles published by Brazilian authors that portrayed national experiences in the areas of Human and Social Sciences from 2008 to January 2018 was performed. A total of 96 articles were identified, and 36 articles were selected and analyzed. The results were grouped in the social and health dimensions. The main results were an increase in the number of publications, mainly in health, publications coming from authors from the Southeast with a focus on São Paulo, qualitative research, street life in the social dimension and mental health and abusive consumption of alcohol and other drugs in the health dimension. We suggest the expansion of the research to other countries and more productions of theses and dissertations.

Recursos e Práticas de enfrentamento de pessoas em situação de rua: uma revisão sistemática

O objetivo desse estudo é analisar a produção científica acerca das estratégias de enfrentamento das pessoas em situaçãode rua em estudos publicados de 2008 a 2019. Foi feita uma revisão sistemática de literatura, a partir das bases Scielo e BIREME, com inclusão de artigos publicados em inglês, português e espanhol. Usou-se o descritor homeless, selecionando-se 36 artigos para análise. Os resultados foram organizados a partir das categorias: recursos para o enfrentamentoe práticas de enfrentamento. Em relação aos recursos, os artigos destacam o desenvolvimento de habilidades dessas pessoas e as redes de apoio social disponíveis. Quanto às práticas de enfrentamento, apresentam-se as ações concretas, tanto para se adaptar como para promover transformações. Destaca-se a necessidade de investigar as pessoas em situação de rua no sentido de fortalecer estratégias de enfrentamento.

Relações entre pobreza e bem estar em comunidades rurais do Brasil / Relaciones entre pobreza y bienestar en comunidades rurales de Brazil / Relation between poverty and wellbeing in rural communities in Brazil

Resumo: A pobreza é um fenômeno complexo e multidimensional. As relações da pobreza com o bem estar, no geral, estão presentes na incompatibilidade entre esses dois aspectos. Objetiva-se analisar os impactos da pobreza e suas repercussões no bem estar da população das comunidades rurais do Brasil. A metodologia quantitativa com a aplicação de um questionário com Índice de Pobreza Multidimensional (IPM) e a Escala de Bem Estar Pessoal (Personal Wellbeing Index - PWI) nas comunidades Pentecoste (Ceará), Cascavel (Paraná) e Humaitá (Amazonas). Participaram 1.156 indivíduos, tendo 1.113 questionários válidos com 328 (29,7%) questionários respondidos por homens e 777 (70,3%) por mulheres. Ao comparar a média do IPM por município, Pentecoste foi o município com maior pobreza multidimensional (IPM=0,32, DP=0,11), seguido de Humaitá (IPM=0,31, DP=0,11) e Cascavel, município que apresentou menor pobreza multidimensional (IPM=0,28, DP=0,11). Pentecoste apresentou a média de bem estar mais alta (M= 7,78), seguida de Cascavel (M= 7,42) e de Humaitá (M= 7,13). As relações entre pobreza multidimensional e o bem estar apresentaram as contradições entre maior quantidade de renda e maior bem estar, tendo em vista que o nível de bem estar dos pesquisados foi alto, mesmo vivendo em contextos de pobreza. Então surge a proposta de discutir o bem estar a partir da perspectiva do buen vivir que exige um processo amplo de reflexões e discussões que aponta para necessidade de incorporar valores coletivistas e a ética da suficiência para toda a comunidade, quando se analisa principalmente os contextos rurais.

Resumen: La pobreza es un fenómeno complejo y multidimensional. Las relaciones de la pobreza con el bienestar, en general, están presentes en la incompatibilidad entre estos dos aspectos. En el presente estúdio son analizados los impactos de la pobreza y sus repercusiones en el bienestar de la población de comunidades rurales de Brasil. La metodología cuantitativa con la aplicación de uma encuesta con Índice de Pobreza Multidimensional (IPM) y la Escala de Bienestar Personal (Personal Wellbeing Index (PWI) en Pentecoste (Ceará), Cascavel (Paraná) y Humaitá (Amazonas). Participaron 1.156 individuos, con 1.113 cuestionarios válidos, con 328 (29,7%) contestados por hombres y 777 (70,3%) por mujeres. Al comparar la média del IPM, la comunidade de Pentecoste tuvo valores más elevados de pobreza multidimensional (IPM = 0,32, DT = 0,11), seguido de Humaitá (IPM = 0,31, DT = 0,11) y Cascavel que presento la menor pobreza multidimensional (IPM = 0,28, DT = 0,11). Pentecoste presentó la media de bienestar más alta (M = 7,78), seguida de Cascavel (M = 7,42) y de Humaitá (M = 7,13). Las relaciones entre pobreza multidimensional y el bienestar presentaron las contradicciones entre mayor cantidad de ingresos y mayor bienestar, teniendo en vista que el nivel de bienestar de los encuestados fue alto, todavía viviendo en contextos de pobreza. Entonces surge la propuesta de discutir el bienestar desde la perspectiva del buen vivir que exige un proceso amplio de reflexiones y discusiones que apunta a la necesidad de incorporar valores colectivistas y la ética de la suficiencia para toda la comunidad cuando se analizan principalmente los contextos rurales.

Abstract: Poverty is a complex multidimensional phenomenon. The relation of poverty with wellbeing, in general, are present in the incompatibility between these two aspects. The objective is to analyze the impacts of poverty and its repercussions on the wellbeing of the population of rural communities in Brazil. The quantitative methodology with the application of a questionnaire with Multidimensional Poverty Index (MPI) and the Personal Wellbeing Index (PWI) in Pentecoste (Ceará), Cascavel (Paraná) and Humaitá (Amazonas) communities. A total of 1,156 individuals participated, with 1,113 valid questionnaires with 328 (29.7%) questionnaires answered by men and 777 (70.3%) by women. In Humaitá and Pentecoste, 376 people participated and in Cascavel, there were 361 people. Pentecoste was the community with the highest multidimensional poverty (MPI = 0.32, SD = 0.11), followed by Humaitá (MPI = 0.31, SD = 0.11) and Cascavel, community with lower multidimensional poverty (MPI = 0.28, SD = 0.11). Pentecost showed the highest average of wellbeing (M = 7.78), followed by Cascavel (M = 7.42) and Humaitá (M = 7,13). The relation between multidimensional poverty and well-being presented the contradictions among higher income and greater well-being, considering that the level of well-being of the respondents was high, even living in contexts of poverty. Then the proposal of discussing well-being from the perspective of buen vivir demands a broad process of reflections and discussions that points to the need to incorporate collectivist values and the ethics of sufficiency for the whole community when analyzing mainly the rural contexts.

Sentimento de comunidade e pobreza rural no nordeste, norte e sul do Brasil / Community feeling and rural poverty in the northeast, north and south of Brazil / Sentimiento de comunidad y pobreza en la huerta de nordeste, norte y sur de Brasil / Sentiment de communauté et pauvreté rurale dans les nord-est, le nord et le sud du Brésil

Este estudo tem como objetivo analisar a relação entre o sentimento de comunidade e a pobreza rural em três municípios, sendo um do Nordeste, um do Norte e outro do Sul do Brasil. A pesquisa, de caráter quantitativo, contou com a participação de 1.113 sujeitos, que responderam a questionários compostos por um instrumento de Pobreza Multidimensional e pelo Índice de Sentimento de Comunidade. Foram realizadas análises estatísticas: Teste T, Anova, Teste de Correlação de Pearson e Estatísticas Descritivas. O sentimento de comunidade esteve presente de forma moderada/alta nos municípios P (Nordeste) e C (Sul) e de forma moderada/baixa no Município H (Norte). O fator Filiação do Sentimento de Comunidade, relacionado à vinculação das pessoas com a comunidade e ao sentimento de fazer parte do grupo, apresentou as maiores médias nos três municípios e na amostra geral, seguido pelo fator Ligações Emocionais Compartilhadas. Na análise das dimensões presentes na pobreza multidimensional, as três dimensões Trabalho/Renda, Subjetiva e Saúde foram as que apresentaram correlação significativa e negativa com o sentimento de comunidade. Na amostra geral, os seus resultados apontam para uma correlação negativa entre sentimento de comunidade e pobreza multidimensional. Diante dessa constatação, ao analisar o sentimento de comunidade, é importante incorporar esses dimensões da pobreza multidimensional, a fim de compreender melhor o impacto da pobreza na vida das pessoas.

This study aims to analyze the relationship between community feeling and rural poverty in three municipalities, one in the Northeast, another in the North and the other in the South of Brazil. The quantitative research involved the participation of 1,113 subjects, who answered questionnaires composed of a Multidimensional Poverty instrument and the Community Sentiment Index. Statistical analyses were performed: T-Test, Anova, Pearson Correlation Test, and Descriptive Statistics. Community feeling was present moderately/high in the municipalities P (Northeast) and C (South) and moderately/low in Municipality H (North). The Affiliation Factor of Community Feeling, related to the association of people with the community and the feeling of being part of the group, presented the highest averages in the three municipalities and the general sample, followed by the Shared Emotional Bonds factor. In the analysis of dimensions present in multidimensional poverty, the three dimensions of Work / Income, Subjective, and Health were those that presented a significant and negative correlation with community feeling. In the general sample, their results point to a negative correlation between community feeling and multidimensional poverty. In light of this, when analyzing community feeling, it is important to incorporate these dimensions of multidimensional poverty to better understand the impact of poverty on people's lives.

Este trabajo objetiva analizar la relación entre el sentimiento de comunidad y la pobreza en la huerta en tres municipios: uno en Nordeste, uno en Norte y otro en el Sur de Brasil. La investigación, de tipo cualitativo, conto con la participación de 1.113 sujetos, que contestaron a cuestionarios compuestos por un instrumento de Pobreza Multidimensional y por el Índice de Sentimientos de Comunidad. Fueron realizados análisis estadísticos: Test T, Anova, Test de Correlación de Pearson y Estadísticas Descriptivas. El sentimiento de comunidad estuvo presente de forma moderada/alta en los municipios P (Nordeste) y C (Sur) y de forma moderada/baja en el municipio H (Norte). El factor Filiación del Sentimiento de Comunidad, relacionado a la vinculación de las personas con la comunidad y al sentimiento de hacer parte del grupo, presentó las mayores medias en los tres municipios y en la muestra general, seguido por el factor Conexiones Emocionales Compartidas. En el análisis de las dimensiones presentes en la pobreza multidimensional, las tres dimensiones Trabajo/Renta, Subjetiva y Salud fueron las que presentaron correlación significativa y negativa con el sentimiento de comunidad. En la muestra general, sus resultados indican una correlación negativa entre sentimiento de comunidad y pobreza multidimensional. Ante esta constatación, al analizar el sentimiento de comunidad, es importante incorporar estas dimensiones de la pobreza multidimensional, con el fin de comprender mejor el impacto de la pobreza en la vida de las personas.

Cette étude a pour objectif d'analyser la relation entre le sentiment d´appartenance au communauté et la pauvreté rurale dans trois municipalités brésiliennes, l'une au Nordeste, l'une au Norte et l'autre au Sul du Brésil. La recherche quantitative a eu la participation de 1 113 sujets, qui ont répondu aux questionnaires composés par un instrument de Pauvreté Multidimensionnelle et par l'indice de Sentiment d´appartenance à la Communauté. Des analyses statistiques ont été effectuées: Test T, Analyse de Variance (ANOVA), test de Corrélation de Pearson et des Statistiques Descriptives. Le sentiment d'appartenance à la communauté était présent modérément / haut dans les municipalités P (Nordeste) et C (Sul) et modérément / bas dans la municipalité H (Norte). L'indice de sentiment d'appartenance à la communauté lié à l'association de gens à la communauté et au sentiment de faire partie du groupe a présenté les moyennes les plus élevées dans les trois municipalités et dans l'échantillon général, suivies de l'indice Liens Émotionnels Partagés. Dans l'analyse des dimensions présentes dans la pauvreté Multidimensionnelle, les trois dimensions Travail/Revenu, subjective et santé on présenté un rapport significative et négative avec le sentiment de communauté. Dans l'échantillon général, les résultats indiquent une corrélation négative entre le sentiment d'appartenance à la communauté et la pauvreté multidimensionnelle. À la lumière de ces résultats, à l'analyse du sentiment de communauté on doit ajouter les dimensions de la pauvreté multidimensionnelle afin de mieux comprendre l'impact de la pauvreté sur la vie des gens.

Tensão entre o modelo biomédico e a estratégia saúde da família: a visão dos trabalhadores de saúde / Tension between the biomedical model and the family health strategy: the health worker's vision

Este estudo tem como objetivo analisar os modelos de atenção existentes na atenção básica e suas repercussões no processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família (ESF). Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada no município de Fortaleza-CE, com catorze sujeitos, dentre eles, trabalhadores da saúde, coordenadores e informantes-chave. Para coleta de dados, utilizou-se entrevista semiestruturada e análise documental, e para análise dos dados, o método de Análise de Conteúdo. Os resultados revelaram a coexistência do modelo biomédico tradicional e da ESF, cujas práticas ainda não correspondem, em sua plenitude, à proposta substitutiva de reorganização do modelo. Diferentemente da percepção dos trabalhadores de saúde, os coordenadores ainda se norteavam por concepções do modelo biomédico tradicional hegemônico, alicerçadas em práticas estritamente assistencialistas. Considera-se que é necessário alinhar essas percepções, para possibilitar novas formas de gestão e de intervenção em saúde, de modo que a organização do processo de trabalho das equipes esteja em consonância com as diretrizes da ESF, permitindo a concretização da longitudinalidade do cuidado e o reordenamento da rede de atenção, funções expressamente assumidas pela atenção básica.

Our objective is to analyze the models of attention found in basic care and their repercussions on the Family Health Strategy (FHS) work process. This is a qualitative study conducted in the city of Fortaleza, CE, with six FHS health workers , six coordinators of the Family Health Center, and two key informants. For data collection, we used semi-structured interviews and document analysis, and for data analysis, the Content Analysis method. The results reveal the coexistence of the traditional biomedical model and the FHS model, whose practice does not correspond completely to the proposed reorganizational replacement of the model. Unlike the perceptions of health workers, the managers were still guided by concepts from the traditional hegemonic biomedical model, grounded strictly in assistance practices. We believe it is necessary to align these perceptions, to enable new forms of health management and intervention, so that the organization of the team work process is in line with FHS guidelines, allowing the implementation of longitudinal care and the reorganization of the care network, functions expressly assumed by primary care.

Análise do acolhimento na estratégia de saúde da família sob a perspectiva do usuário / Reception in health family strategy: a user´s view

O acolhimento constitui uma estratégia de como operar o processo de trabalho em saúde que traz um novo significado na relação profissional-usuário, o qual é considerado em toda a sua subjetividade. O objetivo deste estudo é analisar a estratégia de acolhimento desenvolvida em um centro de saúde da família sob a perspectiva do usuário. Trata-se de uma pesquisa analítica e exploratória de abordagem qualitativa, realizada no Centro de Saúde Benedito Artur de Carvalho, situado na Secretaria Executiva Regional II, no Município de Fortaleza-Ceará. O estudo ocorreu no período de junho a agosto de2007, tendo como sujeitos vinte usuários desse Centro. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada, aplicada após o usuário ser atendido na unidade. Depois do processamento manual dos dados, foi utilizado o método de análise de conteúdo, de Bardin. Algumas categorias foram criadas com base nas unidades temáticas: acolhimento - algo desconhecido? cuidado, atenção e carinho - sinônimos de acolhimento; acolhimento - espaço de escuta; acolhimento -gerando mudanças no serviço; acolhimento - um caminho a percorrer. A estratégia de acolhimento, para muitos usuários,é algo novo e desconhecido, originando conflitos, por trazer mudanças na dinâmica do processo de trabalho, e a adaptação deve ser esperada à medida que o serviço se organize. Outros encontram nessa estratégia um espaço de escuta, de boasvindas,atenção e direcionamento de seus diversos problemas,constatando mudanças, algumas percebidas pelos usuários como melhoria após sua implantação. Ficaram evidentes as mudanças ocorridas no serviço após a implantação do acolhimento como nova estratégia dentro do processo de trabalho em saúde. Nosso desafio é encontrar novas formas de adequar essa proposta às necessidades da população assistida. Esperamos,com essa análise, trazer reflexões nessa nova forma de acolher e assim contribuir para a eficiência do serviço prestado nesse Centro de Saúde.

Reception in health work is a strategy that brings a newmeaning to the professional-user relationship, consideredin all its subjectivity. This study aimed to analyze thereception strategy developed in a family health center,as perceived by the users. This analytical, exploratory,qualitative research was undertaken in the BeneditoArtur de Carvalho Health Center, Fortaleza, CE, Brazil,from June 2007 through August 2007, and involved 20users of the facility. After consultation, each subject wassubmitted to a semi-structured interview, the data beinginvestigated through Bardin`s content analysis method.Some categories were created based on the thematicunits: reception - something unknown?; care, attentionand tenderness - synonymous with reception; reception- listening space; reception - generating changesin practice; reception - a path to tread. For many users,the reception strategy is something new and unknown,capable of generating conflict because of its ability tochange the work dynamics. Adaptation is expected tofollow service organization. Others see the strategy asa welcoming listening space, where problems are dealtwith. Accordingly, changes have been perceived as improvements.Practice changes after the reception strategyimplantation were evident. Our challenge is to match the proposal to the needs of the covered population.We hope this study contributes to the efficiency of thestudy health center.