Educação alimentar e nutricional para o controle de comorbidades em pessoas com doenças infecciosas / Food and nutrition education for control of comorbidities among people with infectious diseases / Educación alimentaria y nutricional para el control de comorbidades en personas con enfermedades infecciosas

Objetivo: Relatar a experiência da implantação de práticas de educação alimentar e nutricional (EAN) em grupo, para melhoria de adesão às orientações nutricionais, para pessoas com doenças infecciosas. Síntese de dados: Trata-se de um relato de experiência de atividade de educação alimentar e nutricional realizada no período de abril a novembro de 2015, no Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI/ Fiocruz), Rio de Janeiro. Doze indivíduos portadores de doenças infecciosas e parasitárias, de ambos os sexos, com diagnósticos de excesso de peso e de síndrome metabólica participaram de sete oficinas temáticas mensais. Foram abordados temas relevantes para o tratamento da síndrome metabólica e do excesso de peso por meio de rodas de conversa, dinâmicas e distribuição de folhetos explicativos. Durante as oficinas, foram identificados de forma clara comportamentos alimentares que não correspondiam à orientação nutricional prévia fornecida na consulta individual e que dificultavam o controle das condições clínicas presentes na síndrome metabólica e excesso de peso. Nas oficinas, os participantes consolidaram o conhecimento sobre práticas alimentares saudáveis e, com a troca de experiência, sentiram-se mais seguros e motivados para superarem as dificuldades durante o tratamento nutricional. Conclusão: Observou-se que os participantes consolidaram seus conhecimentos e a autonomia para escolhas alimentares saudáveis e, com a troca de experiência, sentiram-se mais seguros e motivados para superarem as dificuldades durante o tratamento nutricional. Portanto, a implementação da EAN em grupo foi efetiva na melhora da adesão às orientações nutricionais, refletindo em novos relatos de práticas alimentares saudáveis.

Objective: To report the experience of implementing Food and Nutrition Education (FNE) Practices in group, for improvement of nutrition counseling acceptance among patients with infectious diseases. Data synthesis: This is an experience report of food and nutrition education activity carried out from April to November 2015 at the Evandro Chagas National Institute of Infectious Diseases (INI/Fiocruz). Twelve individuals carrying infectious and parasitic diseases, of both genders, diagnosed with overweight and metabolic syndrome, took part in seven monthly thematic workshops. Themes of relevance to the treatment of metabolic syndrome and overweight were approached by means of group chats and dynamics, and explanatory brochure distribution. During the workshops, eating behaviors were clearly identified, which were not in conformity with the nutrition counseling provided in previous individual appointments and hampered the control of the clinical conditions experienced in metabolic syndrome and overweight. In the workshops, the participants consolidated the knowledge of healthy eating habits and, by exchanging experiences, they felt more confident and motivated to overcome the difficulties during nutrition treatment. Conclusion: It was observed that the participants consolidated their knowledge and autonomy for healthy food choices and, with the exchange of experience, they felt more confident and motivated to overcome the difficulties during the nutrition treatment. Therefore, the implementation of FNE in group was effective in improving nutrition counseling acceptance, which brings forward new reports of healthy eating practices.

Objetivo: Describir la experiencia de la aplicación de prácticas de educación alimentaria y nutricional (EAN) en grupo para mejorar la adhesión de las orientaciones nutricionales en personas con enfermedades infecciosas. Síntesis de los datos: Se trata de un relato de experiencia de la actividad de educación alimentaria y nutricional realizada en el periodo entre abril y noviembre de 2015, en el Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas Evandro Chagas (INI / Fiocruz), Rio de Janeiro. Doce personas com enfermidades infecciosas y parasitarias de ambos sexos y diagnostico de exceso de peso y del síndrome metabólico participaron en siete talleres temáticos mensuales. Fueron discutidos temas de interés para el tratamiento del síndrome metabólico y el sobrepeso a través de ruedas de conversación, dinámicas y distribución de folletos. Durante los talleres fueron claramente identificadas las conductas alimentarias que no correspondían con la orientación nutricional previa proporcionada en la consulta individual, lo que hace que sea difícil controlar las condiciones clínicas presentes en el síndrome metabólico y el sobrepeso. En los talleres, los participantes consolidaron el conocimiento sobre prácticas saludables de alimentación y con el intercambio de experiencias se sintieron más seguros y motivados para superar las dificultades en el tratamiento nutricional. Conclusión: Hemos observado con la aplicación del EAN en grupo, una mejora efectiva en la adhesión de las orientaciones nutricionales reflejadas en los nuevos informes de prácticas de alimentación saludables. También observamos que la frecuencia y la regularidad de la vigilancia nutricional tienen un papel crucial en el éxito del tratamiento nutricional.

Avaliação do risco cardiovascular através dos indicadores de obesidade e de distribuição da gordura corporal em portadores de HIV virgens de tratamento antirretroviral / Evaluation of cardiovascular risk through indicators of obesity and body fat distribution in hiv haart-naïve patients

O efeito da infecção pelo HIV associado a hábitos alimentares inadequados e ao aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade em portadores de HIV tem sido responsáveis por alterações metabólicas que aumentam o risco de doenças cardiovasculares (DCV). Indicadores de obesidade associados ao perfil lipídico da dieta podem ser utilizados a fim de identificar precocemente o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares antes do início da terapia antirretroviral. O objetivo do estudo foi avaliar o uso dos indicadores de adiposidade como discriminadores de risco cardiovascular (RCV) em portadores de HIV virgens de tratamento antirretroviral. Trata-se de um estudo do tipo transversal, onde foram avaliados portadores de HIV virgens de tratamento antirretroviral de março de 2012 a janeiro de 2013 atendidos no ambulatório do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas – IPEC/FIOCRUZ. Foram coletados dados clínicos e bioquímicos, para construção do Escore de Risco de Framingham (ERF), dados antropométricos para avaliação do estado nutricional e para construção do índice de massa corporal (IMC), do índice de conicidade (IC), da razão cintura/quadril (RCQ) e da razão cintura/estatura (RCEst), e dados da ingestão alimentar. Foram avaliados 84 pacientes, a maioria do sexo masculino (81 por cento) e com mediana de idade de 35,5 anos. De acordo com o IMC, 51,2 por cento apresentava sobrepeso/obesidade. Apenas treze pacientes apresentaram depleção de tecido adiposo periférico, sendo três deles também com depleção de proteína somáticaForam observados valores aumentados de circunferência de cintura (CC) em 45,2 por cento, de RCEst em 67,9 por cento, de RCQ em 15,5 por cento e de IC em 57,1 por cento dos pacientes...

The effect of HIV infection associated with adverse dietary intake and the increasing prevalenceof overweight and obesity in HIV-positive individuals have been responsible for metabolicchanges that increase cardiovascular risk. Indicators of obesity associated with dietary lipids canbe used to identify early the risk of developing cardiovascular disease before initiation ofantiretroviral therapy. The objective of this study was to evaluate the use of indicators ofadiposity as discriminators of cardiovascular risk (CVR) in HIV antiretroviral naïve individuals.In a cross-sectional study we evaluated HIV-infected antiretroviral naïve outpatients from March2012 to January 2013 at the Evandro Chagas Clinical Research Institute - IPEC/FIOCRUZ. Wecollected clinical, biochemical, anthropometric and food intake data, to evaluate nutritional statusand estimate body mass index (BMI), conicity index (CI), waist-to-hip ratio (WHR) and waist-toheightratio (WHtR). Cardiovascular risk was estimated by the Framingham risk score (FRS). Weincluded 84 patients, the majority male (81 percent) and aged 35.5 years (median). According to BMI,51.2 percent were overweight/obese. Only thirteen patients had depleted peripheral adipose tissue,three of them also with depletion of somatic protein. We observed increased values of waistcircumference (WC) in 45.2 percent of patients, WHtR in 67.9 percent, WHR in 15.5 percent and IN in 57.1 percent ofpatients...