ABSTRACT
Introducción: La enfermedad por reflujo gastroesofágico es la patología esofágica más común. La esofagitis por reflujo se caracteriza por cambios histológicos y endoscópicos, estos últimos son bien definidos y fáciles de reconocer, pero su ausencia no excluye el diagnóstico de reflujo en un paciente sintomático. En el presente estudio se pretende determinar la frecuencia de la esofagitis en los pacientes con endoscopia normal. Material y métodos: se captaron pacientes sintomáticos de reflujo con endoscopia normal, a los que se les tomó biopsia de esófago para estudio histopatológico. Resultados: Se estudiaron 31 pacientes con cuadro de reflujo, ocho masculinos y 23 femeninos, con una media de edad de 36.61 años, 18 pacientes contaban con tratamiento antirreflujo, se halló hernia hiatal en 10 estudios (32.25 por ciento), se encontraron que 29 pacientes (93.56 por ciento) presentaron esofagitis histológica, en un paciente hubo cambios agudos y en otro la biopsia fue normal. Sin diferencias entre el grado de sintomatología ni el tiempo de evolución. Conclusiones: En presencia de estudio endoscópico normal, la biopsia esofágica confirma el diagnóstico de reflujo.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Endoscopy, Digestive System/methods , Esophagitis, Peptic/epidemiology , Gastroesophageal Reflux , Biopsy , Esophagus/pathology , Histological TechniquesABSTRACT
El esófago de Barrett es una complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico ERGE secundario a la reducción de la presión del esfínter esofágico inferior, la alteración de la evacuación esofágica y la hipersecreción de ácido gástrica. La prevalencia se desconoce, pero el esófago de barrett se presenta aproximadamente en 10 por ciento de pacientes con ERGE, con una edad media de 40 años, y relación 4:1 hombre mujer. Se debe valorar el momento de la cirugía antirreflujo para evitar la progresión a displasia cáncer, ya que es 30 a 40 veces más frecuente el adenocarcinoma en esófago de Barrett. La regurgitación, pirosis y disfagia son los síntomas más frecuentes. La endoscopia con toma de biopsia es el estudio ideal para el diagnóstico, así como la determinación histológica, si la displasia es de alto o bajo grado. El tratamiento médico puede controlar los síntomas sin control adecuado de la inflamación, por lo que se debe tener en cuenta la cirugía antirreflujo para evitar el riesgo de aparición de displasia cáncer. Y de acuerdo al tipo histológico elegir la cirugía, o la ablación por láser, sin olvidar del control endoscópico