Assessment of knowledge on temporomandibular disorders among Mexican dental educators / Evauación del conocimiento sobre trastornos temporomandibulares en docentes de odontología en México

Temporomandibular disorders (TMDs) is an umbrella term that embraces a group of musculoskeletal and neuromuscular conditions that involve the temporomandibular joints, muscles and all associated tissues. Because of the relatively high number of patients with TMDs in the population, instruction in this area of health care should be included on all dental curricula. Although levels of knowledge among dentists have been evaluated in several countries, they have not been in Mexico. This study evaluates the dental faculty's range of knowledge about TMD at five dental schools in Puebla, Mexico. Using an observational design, a survey was administered to 161 educators in order to assess their knowledge of TMD. Four domains were assessed, including: a) pathophysiology; b) psychophysiology; c) psychiatric disorders; and d) chronic pain. Overall knowledge of TMD was measured using a consensus of TMD experts' answers as a reference standard1The results show that educators' overall knowledge had 55% agreement with the reference standard. Individually, the psychophysiological domain was correctly recognized by 77.7% of the educators; correct responses on the other domains ranged from 38% to 56%. This study demonstrates the need to incorporate standardized TMDs instruction into the dental curricula at Mexican Universities, without which graduating dentists will lack the necessary knowledge or experience to diagnose and manage their TMD patients.

Los Trastornos Témporomandibulares (TTM) incluyen un grupo de condiciones musculoes que léticas y neuromusculares que afectan a la Articulación Temporomandibular (ATM), los músculos masticadores y otros tejidos asociados. Debido al número relativamente alto de pacientes con TTM en la población, la educación en esta área de la salud debe ser incluida en las currículas de las escuelas de odontología. A pesar de que el nivel de conocimiento sobre TTM ha sido evaluado en diversos países, esto no ha sido realizado en México, por lo que el objetivo del presente estudio fue evaluar el nivel de conocimiento sobre los TTM de los profesores de odontología en cinco universidades de Puebla, México. Bajo un diseño observacional, se administró una encuesta a 161 docentes de odontología para evaluar el nivel de conocimiento sobre los TTM. La encuesta incluyó cuatro dominios: a) patofisiología; b) psicofisiología; c) trastornos psiquiátricos y d) dolor crónico. Se usaron las respuestas otorgadas con un consenso de expertos como estándar de referencia1 para evaluar el nivel global de conocimiento sobre los TTM. Los resultados mostraron que los docentes tuvieron un nivel global de conocimiento del 55% de acuerdo al estándar de referencia. El dominio psicofisiológico indivi dualmente fue el mejor reconocido con el 77% de acuerdo con los expertos; las respuestas correctas en los otros dominios oscilaron entre el 38% y el 56%. El presente estudio demostró la necesidad de incorporar educación sobre los TTM estandarizada en la currícula de las escuelas o facultades de odontología en las universidades mexicanas. Hasta que esto suceda, las generaciones de odontólogos no tienen el conocimiento ni la experiencia necesarios para diagnosticar y manejar a los pacientes con Trastornos Temporomandibulares.

El arco facial en la elaboración de las férulas oclusales tipo Míchigan / Face bows in the production of Michigan occlusal splints

Introducción: la férula oclusal tipo Míchigan (FOM) es un dispositivo usado frecuentemente para el manejo de pacientes con bruxismo. La literatura menciona el uso del arco facial para el montaje de modelos en el articulador semiajustable, sin embargo el beneficio de este en la elaboración de las FOM aún es controvertido. Por lo tanto el objetivo de esta investigación fue comparar el registro de número de puntos de contacto y el tiempo de ajuste entre las FOM elaboradas con y sin el uso del arco facial en pacientes con diagnóstico de bruxismo. Métodos: se elaboraron 90 férulas entregadas a 45 pacientes de la Clínica de Rehabilitación Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP), previo diagnóstico de bruxismo. Las dos férulas elaboradas (una con modelos montados con arco facial y otra sin él), se compararon en el articulador y clínicamente. Se registró el número de puntos de contacto obtenidos en ambas férulas y el tiempo de ajuste requerido. Las comparaciones se hicieron con la prueba estadística de Wilcoxon y significancia menor a 0,05. Resultados: la media de puntos de contacto en boca de las férulas con el uso del arco fue superior (11,67) a la de sin uso del arco (11,58) sin diferencias significativas (p = 0,799). El tiempo de ajuste fue superior en las férulas elaboradas sin arco (51 s) que con arco (33 s), sin diferencias significativas (p = 0,332). Conclusión: no existen diferencias significativas con el uso del arco facial o sin él para la elaboración de las FOM en pacientes bruxómanos.

Introduction: Michigan occlusal splints (MOS) are frequently used for the management of patients with bruxism. The literature mentions the use of face bows for mounting models in semi-adjustable articulators, but its benefit in the production of MOS is still controversial. Therefore, the objective of this study was to compare the record of number of contact points and mounting time between MOS made with and without face bows in patients diagnosed with bruxism. Methods: a total of 90 splints were made and distributed among 45 patients diagnosed with bruxism at the Oral Rehabilitation Clinic of Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP). The two splints (one made with a face bow mounted model and the other one without it) were compared at the articulator and clinically. The number of obtained contact points was recorded in both splints as well as the time needed for mounting. The comparisons were made with Wilcoxon statistical test and a significance level lower than 0.05. Results: the splints with face bows showed a greater average of contact points in the mouth (11.67) compared with the ones without face bows (11.58), with no significant difference (p = 0.799). Mounting time was higher in the splints made without face bows (51 s) compared with the ones with face bows (33 s), with no significant difference (p = 0.332). Conclusion: there are no significant differences in using face bows for developing MOS in bruxism patients.