ABSTRACT
El presente estudio tiene como objetivo Identificar la ôEficacia clínica de dos esquemas antibióticos en la profilaxis preoperatoria y en la terapéutica de niños con diagnóstico de Apendicitis Agudaö.Desde el 1° de Diciembre del 2003 al 31 de Enero del 2004 en el Servicio de Cirugía del Hospital Infantil ôManuel de Jesús Riveraö de Managua, realizamos un Ensayo Clínico Controlado, Aleatonzado simple y Ciego. Incluimos 80 niños intervenidos por un cuadro apendicular. Dividimos los pacientes en dos grupos mediante muestreo probabilístico por el método de la lotería.Al Grupo A (40 pacientes) le indicamos Clindamicina + Gentamicina usados como profilaxis dosis única y de 24 horas en las fases focal aguda y supurada, así como terapéutica 3 días y 7 días para las fases gangrenosa y perforada respectivamente. Al Grupo B (40 pacientes) le administramos el esquema normado en el servicio de cirugía del Hospital, que consistió en Cefazolina preoperatoria y según los hallazgos transoperatorios se dejó tratamiento con doble antibiótico ôampicilina + gentamicinaö para la fase supurada por 3 días y esquema triple ôampicilina + gentamicina y clindamicinaö para las fases gangrenosa y perforada por 5 y 10 días respectivamente. Tras el alta se les dio seguimiento a los niños a los 7, 15 y 30 días del posquirúrgico.Para obtener la información se llenó un formulario previamente diseñado con las variables de interés mediante la revisión de los niños en su evolución postoperatoria. Los resultados se procesaron en el programa estadístico SPSS versión 9, se aplicaron pruebas estadísticas de X2 y valor de P.Simultáneamente se realizó un ôEstudio de Costoö en los pacientes de la investigación, obteniendo el costo de Hospitalización promedio por paciente de 1,545.41 córdobas para el grupo ôAö y de 3,214.41 córdobas para el grupo ôBöEncontramos que ambos grupos fueron comparables en cuanto a edad, sexo, origen y estado nutricional, la fase apendicular mas frecuente en ambos grupos fue supurada. Se destaca que la mayoría de los niños tenían edades entre los 11 y 15 años, con buen estado nutricional y originarios de Managua, los niños llegaron al centro hospitalario entre las 12 y 24 horas de evolución del dolor abdominal, lo cual correspondió a los hallazgos clínicos e histopatológicos del proceso apendicular en ôFase supuradaö...
Subject(s)
Anti-Infective Agents , Appendicitis , Therapeutics/classification , Treatment OutcomeABSTRACT
El extracto de retina bovina es una mezcla heteróloga de antígenos, de estos el antígeno soluble de la retina (Ag-S), es considerado el más inmunogénico. La respuesta humoral ha sido estudiada especialmente contra esta proteína y los reportes al respecto evidencian la existencia en el suero de anticuerpos anti-Ag-S, tanto en los individuos sanos como en los pacientes con uveítis, sin diferencias estadísticamente significativas. El objetivo de este estudio fue el de evaluar la respuesta humoral contra el extracto completo de retina bovina mediante una técnica inmunoenzimática (ELISA). Se logró evidenciar que las densidades ópticas obtenidas de los individuos con uveítis fueron superiores a los controles sanos con una diferencia significativa entre ambos grupos (p< 0,01), a pesar de esto la especificidad y sensibilidad de la prueba fue relativamente baja (57 por ciento y 86 por ciento respectivamente). Estos hallazgos difieren con lo reportado por Forrester y col. debido quizás a la presencia de anticuerpos contra otros antígenos de la retina distintos del Ag-S