Primary basal cell carcinoma of the caruncle: case report and review of the literature

ABSTRACT We present a rare case of primary caruncle basal cell carcinoma (BCC), a condition with limited occurrences. Our patient, an 80-year-old woman without prior ocular pathological history, presented a 2x2mm pedunculated blackish nodular lesion on the caruncle of her left eye, without local conjunctival or cutaneous involvement. Histological analysis following complete excision confirmed the presence of basal cell carcinoma within the caruncle. Over a span of 30 months, no recurrence has been observed. While scant cases are documented in the literature, we conducted a review of these instances. Despite its infrequent manifestation, this condition should be taken into account when evaluating caruncular tumors, given its tendency to invade the orbit. Complete excision with free surgical margins is the treatment of choice, and adjuvant radiotherapy or chemotherapy might be considered.

Control de historias clínicas clasificadas por patologías a través de una aplicación web

Introducción: Las aplicaciones web actualmente son indispensables para el manejo de los datos en toda organización, permite al usuario acceder y utilizar la información desde cualquier parte del mundo. El uso de las aplicaciones web ha propiciado la agilización de varios procesos. Objetivo: Emplear una aplicación web desarrollada mediante software libre para el control y clasificación de historias clínicas por diferentes patologías del Centro Médico Salud y Vida de Ibarra, Ecuador. Método: Se aplicó una investigación de modalidad mixta cualitativa-cuantitativa la misma que permitió identificar necesidades reales de los pacientes y de los profesionales de esta casa de salud. El uso de la investigación histórica ayudó a conocer cada uno de los procesos que fueron tomados en cuenta en la generación de la historia clínica y cómo poder clasificarlas por patologías. Con ayuda de la investigación bibliográfica se logró recopilar definiciones necesarias para argumentar la base teórica del artículo; a través de la encuesta y entrevista se identificó la disconformidad de los pacientes por factores como el tiempo de espera, la deficiencia de búsqueda y peor aún no encontrarse registrados. Resultados: La agilidad en los procesos de registro de los pacientes y cada uno con su respectiva historia clínica permite que en las próximas citas los especialistas continúen con su diagnóstico. Conclusiones: La aplicación web agiliza de manera efectiva los procesos relacionados a las historias clínicas, lo que contribuye al control y clasificación de dicha documentación.

Introduction: Web applications are currently essential for data management in any organization, they allow the user to access and use information from anywhere in the world. The use of web applications has led to the streamlining of several processes. Objective: To use a web application developed using free software for the control and classification of medical records for different pathologies in the Health and Life Medical Center of Ibarra, Ecuador. Method: A qualitative-quantitative mixed modality research was applied, which allowed us to identify the real needs of the patients and professionals of this health home. The use of historical research helped to know each of the processes that were taken into account in the generation of the clinical history and how to classify them by pathologies. With the help of bibliographic research, it was possible to compile the necessary definitions to argue the theoretical basis of the article; Through the survey and interview, patient dissatisfaction was identified due to factors such as waiting time, search deficiency and, even worse, not being registered. Results: The agility in the patient registration processes and each one with their respective medical history allows the specialists to continue with their diagnosis in the next appointments. Conclusions: The web application effectively streamlines the processes related to medical records, which contributes to the control and classification of said documentation.

Introdução: As aplicações web são atualmente essenciais para a gestão de dados em qualquer organização, pois permitem ao usuário acessar e utilizar informações de qualquer lugar do mundo. A utilização de aplicações web tem levado à agilização de diversos processos. Objetivo: Utilizar uma aplicação web desenvolvida em software livre para o controle e classificação de prontuários de diferentes patologias no Centro Médico Saúde e Vida de Ibarra, Equador. Método: Foi aplicada uma pesquisa quali-quantitativa de modalidade mista, que permitiu identificar as reais necessidades dos pacientes e profissionais desta casa de saúde. A utilização da pesquisa histórica ajudou a conhecer cada um dos processos que foram levados em consideração na geração da história clínica e como classificá-los por patologias. Com o auxílio da pesquisa bibliográfica foi possível compilar as definições necessárias para argumentar a base teórica do artigo; Por meio da pesquisa e entrevista, foi identificada a insatisfação dos pacientes devido a fatores como tempo de espera, deficiência na busca e, pior ainda, não estar cadastrado. Resultados: A agilidade nos processos de cadastramento de pacientes e cada um com seu respectivo histórico permite que os especialistas continuem com seu diagnóstico nas próximas consultas. Conclusões: A aplicação web agiliza eficazmente os processos relacionados com os registos médicos, o que contribui para o controlo e classificação da referida documentação.

Dosis de refuerzo de vacuna SARS CoV-2 para la prevención de COVID-19: Desafío en un escenario con incertezas / SARS CoV-2 booster dose for COVID-19 prevention: challenge in an uncertain scenario

Al 16 de julio pasado existían 108 vacunas en etapa clínica de desarrollo, 28 de ellas con estudios en fase III y 6 autorizadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) según datos publicados al 3 de junio (AstraZeneca/Oxford, Johnson and Johnson/Janssen, Moderna, Pfizer/BionTech, Sinopharm, Sinovac) (1,2). A la vez, las entidades regulatorias como la FDA (Food and Drugs Agency) y la EMA (European Medicine Agency) han autorizado para uso de emergencia las vacunas de los productores Pfizer/BioNTech, Moderna, AstraZeneca y Janssen (3) y en Chile el Instituto de Salud Pública ha autorizado 6 vacunas (Pfizer, CoronaVac, Astrazeneca, CanSino, Janssen, Sputnik). En las últimas semanas, en el contexto de la preocupante propagación de la variante Delta (B.1.617.2) del SARS-CoV-2, la compañía Pfizer solicitó a la FDA la autorización para la administración de una dosis de refuerzo (booster) con su vacuna BNT162b2 , luego de que el análisis interino de datos provenientes de la población vacunada en Israel mostrará una reducción significativa de los anticuerpos neutralizantes a los seis meses de completado el esquema primario, solicitud que generó debate en la comunidad científica. Hasta ahora los datos disponibles sobre eficacia de la vacuna BNT162b2 en escenario de circulación de variantes sugieren que continúa siendo altamente efectiva (4,5). Los estudios para definir la eventual necesidad de una dosis de refuerzo a diferentes esquemas primarios están en etapas de reclutamiento inicial en varios países.(AU)

Caracterización de la infestación de viviendas por Aedes aegypti en el área metropolitana de Cochabamba, Bolivia: nuevos registros altitudinales / Characterization of dwellings' infestation by Aedes aegypti in the metropolitan area of Cochabamba, Bolivia: new altitudinal records

La rápida proliferación del vector en áreas de clima cálido y baja altitud, como el oriente y la amazonia boliviana, generó la necesidad de analizar la adaptabilidad del A. aegypti en zonas templadas, tal es el caso de los valles mesotérmicos de la ciudad metropolitana de Cochabamba. La evaluación entomológica se realizó en una muestra de 264 viviendas seleccionadas al azar en Abril del 2016. El área de estudio abarca zonas urbanas de seis municipios (Cercado, Sacaba, Colcapirhua, Tiquipaya, Quillacollo y Vinto) del departamento de Cochabamba. El diseño para el estudio fue epidemiológico, transversal de diagnóstico comunitario. De la muestra referida, 100 viviendas se encontraron larvas de A. aegypti , que corresponde a un 38% de infestación larvaria y un Índice Breteau de 1,0. Las llantas, turriles y recipientes desechables son un factor de riesgo para la propagación y adaptación del vector en nuestra región. Los hallazgos confirman la dispersión del A. aegypti con algunas regiones con mayor prevalencia (zona sud de cercado urbano, Colcapirhua y Quillacollo en el valle bajo). También se evidenció por primera vez que la dispersión y colonización de larvas de A. aegypti en el área de estudio alcanzó una altura mínima de 2 538 m/s/n/m. y una altura máxima de 2 623 m.s.n.m. La prevención y el control de A. aegypti , en la metrópoli de Cochabamba va a requerir un trabajo mancomunado integral e intersectorial enfocados en una estrategia de intervención de gestión socioambiental de corresponsabilidad y participación comunitaria, generando como resultado un Manejo Integrado del Vector.

The fast proliferation of the vector at warm weather and low altitude over the sea level, such as the Bolivian valleys (as Cochabamba city), generates the need to analyze the adaptability of A. aegypti . This study of comunitary diagnosis, was developed at the metropolitan area of Cochabamba city, it confirms an spread A. aegypti , shown by georeferences of identified focus of high prevalence (sud of the city, Colcapirhua and Quillacollo as a low valley). For the first time this vector spread, reached between 2 538 to 2 623 meters over sea level. From 264 inspected houses over the city, 100 cases were found positive for A. aegypti (38%) (Breteau Index: 1,0). According to the study, tires, barrels and small containers are a risk factor for the spread and adaptation of the vector in our region. Prevention and control of A. aegypti in the metropolis of Cochabamba will require an integrated and intersectoral joint work, focused on a strategy of intervention socio-environmental and community participation, generating results in an Integrated Vector Management.

Biología reproductiva de dos poblaciones de Triatoma infestans (Hemiptera: Reduviidae) en condiciones de laboratorio / Reproductive biology of two populations of Triatoma infestans (Hemiptera: Reduviidae) under laboratory conditions

Objetivos: en el presente estudio, se documentó la biología reproductiva de dos poblaciones de T. infestans provenientes de los Valles Mesotérmicos Andinos (20 de Octubre) y del Chaco Serrano (Mataral), en condiciones de laboratorio. Métodos: se utilizaron 15 parejas de T. infestans por población (Mataral y 20 de Octubre) y como población control colonias de T. infestans de laboratorio; siendo alimentados en gallinas durante 45 minutos y mantenidos en una cámara climática a 28±3°C, 60±5%. Se calcularon los siguientes parámetros e índices: Fecundidad, Fertilidad, Índice de Ovipostura (IO), Índice de Fertilidad (IF). Resultados: se observó que las cepa de T. infestans de la localidad 20 de Octubre, presentaron mayor número de huevos; fecundidad promedio por día de (1.95±1.5), una fertilidad de 95.6%, (IO) promedio fue de 0.43 y (IF) promedio de 0.9. Análisis estadísticos indicaron que la localidad 20 de Octubre presentó valores significativos entre variables de número de huevos y peso de los triatominos con una relación de R2=0,77 y una correlación de Pearson (p=0,0008). Conclusiones: en condiciones de laboratorio poblaciones diferentes de T. infestans de diferentes regiones de Bolivia presentan patrones de Fecundidad y Fertilidad diferentes; estos datos son de suma importancia para ser considerados por los Programas de Control Vectorial ya que el ciclo biológico de una misma especie vectora puede variar en función al área geográfica, por lo cual es muy importante continuar con estudios que describan y ayuden a comprender la biología de las principales especies vectores en Bolivia.

Objectives: in the present study, we documented the reproductive biology of two populations of T. infestans, from the mesothermic Andean Valleys (20 de Octubre) and the Chaco Serrano (Mataral) in laboratory conditions. Methods: there was used 15 pairs of T. infestans populations (Mataral and 20 de Octubre). The control population was colonies of T. infestans from laboratory. The insects were fed on chickens for 45 minutes and kept in a climate chamber at 28 ± 3 ° C, 60 ± 5%. The following parameters and rates were calculated: Fecundity, Fertility, oviposition index (IO), fertility index (FI). Results: it was observed that the T. infestans strain from 20 de Octubre locality, presented the greatest number of eggs per day, with a daily fecundity average rate of (1.95 ± 1.5), a fertility of 95.6% (IO) averaged 0.43 (IF) average of 0.9. Statistical analysis shown that the 20 de octubre locality, presented significant values between variables of number of eggs and the weight of triatomines with a ratio of R2 = 0.77 and a significant Pearson correlation. Conclusions: under laboratory conditions two different populations of T. infestans coming from different regions of Bolivia, shown different patterns of fecundity and fertility, these data are of valuable importance to be considered by vector control programs, since showed that the life cycle of the same vector species may vary according to geographical area, therefore, is very important to continue with studies that describe and help to understand the biology of the main vector species in Bolivia.

Efecto del butirato de sodio en dietas para gallinas sobre el comportamiento productivo, calidad del huevo y vellosidades intestinales / Effect of sodium butyrate on diets for laying hens on the productive performance, egg quality and intestinal villi

In this study, productive performance, quality of eggs and histological analysis of intestinal villi of the duodenum (length and width) was evaluated in Bovans laying hens of 63 weeks of age, with the addition of butyrate in the diet ( 0, 300, 500 ppm). The results obtained in ten weeks of experimentation showed a response (P < 0.05) on egg production percentaje (86.4, 92.2 and 89.6), egg weight (63.4, 63.4 and 64.1 g), feed consumption/bird/day (111.4, 111.9 and 113.4 g), feed conversion (2.09, 1.95 and 2.03), micro-fractures percentaje (20.8, 14.9 and 12.9), broken eggs percentaje (2.6, 2.1 and 0.6), length of villi (1.15, 1.22 and 1.32 mm) and villi width (0.467, 0.500 and 0.532 mm) to the addition of butyrate. These results indicate the beneficial effect of butyrate in laying hens in the last third of its first production cycle. From information obtained in this study, it is concluded that sodium butyrate on diets at 500 ppm for Bovans laying hens of 63 weeks of age, improves the productive performance, shell quality and intestinal villi integrity.

En el presente estudio se evaluó el comportamiento productivo, calidad del huevo y análisis histológico de vellosidades intestinales de duodeno (largo y ancho) en gallinas de la estirpe Bovans, de 63 semanas de edad, con adición de butirato en la dieta (0, 300, 500 ppm). Los resultados obtenidos en diez semanas de experimentación mostraron respuesta (P < 0.05) en porcentaje de postura (86.4, 92.2 y 89.6), peso del huevo (63.4, 63.4 y 64.1 g) consumo/ave/día (111.4, 111.9 y 113.4 g), conversión alimentaria (2.09, 1.95 y 2.03), de microfracturas (20.8, 14.9 y 12.9), de huevos rotos (2.6, 2.1 y 0.6), longitud de vellosidades (1.15, 1.22 y 1.32 mm) y ancho de vellosidades (0.467, 0.500 y 0.532 mm) a la adición de butirato. Los resultados indican el efecto benéfico del butirato en gallinas ponedoras en el último tercio de su primer ciclo de producción. De la información obtenida en el presente estudio se concluye que el butirato de sodio en dietas a 500 ppm para gallinas Bovans, de 63 semanas de edad, mejora el comportamiento productivo, la calidad del cascarón y la integridad de las vellosidades intestinales.

Valores en profesores y participación de los apoderados en el proceso enseñanza-aprendizaje / Teacher's values and parents' involvement in the teaching-learning process

In order to describe values of teachers and their relation with parents' perception about how much teachers facilitate their involvement in the teaching - learning process of children, 32 primary school teachers and 628 parents were surveyed. The Schwartz Value Survey was used with teachers, and a survey on perception about teachers was applied to parents. Significant differences in the parents' perception were found related with six motivational values (hedonism, power, benevolence, tradition, universalism and security). Outcomes suggest the influence of traditional practices, responsibility distribution and expected and effective teacherparent relation types in the parent's involvement facilitation.

El objetivo de este estudio fue describir los valores presentes en profesores de enseñanza básica, y su relación con el grado en que los padres perciben a estos docentes como facilitadores de la participación parental en el proceso enseñanza - aprendizaje de sus hijos. Para esto se aplicó el Schwartz Value Survey a 32 profesores, y una encuesta de percepción del profesor a 628 apoderados. Los resultados mostraron diferencias significativas según la jerarquía de valor del profesor en 6 tipos motivacionales de valor (hedonismo, poder, tradición, benevolencia, universalismo y seguridad). Lo anterior sugeriría la influencia de las prácticas tradicionales, la distribución de responsabilidad y el tipo de relación profesor-apoderado establecido y esperado sobre la facilitación de la participación parental.

Factores de riesgo de retinopatía diabética en diabéticos tipo 2 en la altura / Risk factors of diabetic retinopathy in diabetics type 2 in the high altitude

INTRODUCCION.- La retinopatía diabética (RD) es el trastorno ocular más importante de la diabetes mellitus (DM). El proposito del presente estudio es determinar la relación entre retinopatía diabética y ciertos factores epidemiológicos en la altura. MATERIAL Y METODOS.- Se evaluaron a 160 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 residentes en la ciudad del Cusco (3,400 m.s.n.m.) y pertenecientes al Programa de Daibetes Mellitus EsSALUD, entre julio del 2000 y enero del 2001. RESULTADOS.- El rango de edad de los pacientes estuvo entre 40 y 84 años. 57 pacientes (35,62 por ciento) padecía de RD. El tiempo transcurrido desde el diagnóstico de DM, el promedio de las glicemias en ayunas y postprandial en el último año, una proteinuria más elevada e hipertensión arterial se asociaron a presencia de RD (p<0,05). La edad, sexo y hábito de fumar no se relacionaron estadísticamente con RD. CONCLUSIONES.- El tiempo transcurrido desde el diagnóstico de la enfermedad diabética se ha asociado con la aparición de RD. La RD también se asocia con niveles de hipeglicemia más elevados, hipertensión arterial y niveles más elevados de proteinuria en pacientes con DM tipo 2 residentes a gran altura.

Medición del pH de 24 horas: alternativas para la colocación del electrodo de pH / 24-hour pH monitoring: alternatives to placement pH electrode

Introducción: Johnson y DeMeester¹ estandarizaron la peachimetría de 24 horas, colocando el electrodo de pH 5 cm sobre el límite superior esfínter esofágico inferior (EEI). Como métodos alternativos para ubicar el electrodo se propone reemplazar el EEI manométrico por la línea z endoscópica, y el salto de pH que se produce al retirar el electrodo desde el estómago. En el presente estudio comparamos estos tres métodos de localización del límite superior del EEI. Material y método. El estudio prospectivo se efectuó en 20 mujeres y 7 varones con una edad promedio de 49,8 (22-77) años. Todos los pacientes se sometieron a una endoscopía digestiva alta manometría estándar. El salto pH se determinó introduciendo la sonda de pH al estómago y efectuando el retiro de 1 en 1 cm. Los datos se analizaron estadísticamente calculando la línea de regresión y el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados. En un caso la manometría no permitió localizar el EEI: la línea z no fue pesquisable en 3 oportunidades y el cambio de pH no se observó en 3 pacientes. El salto de pH se localizó en promedio 4,2 cm y la línea z 0,9 cm más distal que límite superior de EEI. La línea de regresión permite apreciar una ausencia de correlación entre el esfínter manométrico y el peachimétrico y una correlación estadísticamente significativa positiva entre el esfínter manométrico y la línea z (r = 0,88 con una significación estadística < 0,01). Conclusiones. Este estudio confirma la falta de correlación entre EEI manométrico y el del salto de pH lo que hace desaconsejable el uso de este último método para el posicionamiento del electrodo de pH en el esófago distal. Cuando no se disponga de manometría el electrodo puede ubicarse 6 cm sobre la línea z endoscópica.

Propuesta de funcionamiento de una unidad estrategica de negocios en el marco de una Universidad Publica y Autonoma / sss

Los desafios de la globalizacion estan haciendo impacto en la universidades publicas. Si bien los efectos son variados, en este trabajo se enfatiza la dificultad que significa para ellas, el mantener la inversiones en tecnologias de informacion (altamente costosa y con caotica obsolencia). En este sentido se hace una propuesta de desarrollo de una unidad estrategica de negocios, que ofreciendo servicios de externalizacion en TIC's a otras universidades o empresas relacionadas, pueda ayudar a su propia autosostenibilida como unidad y Universidad...

Alteraciones de la motricidad del cuerpo del esófago en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesfágico sin reflujo patológico en la monitorización de pH de 24 h / Esophageal motility disorders in subjects with esophageal reflux disease but without abnormal reflux, measured by 24h Esophageal pH monitoring

Background: In a high proportion of patients with symptomatic gastroesophageal reflux disease, 24 h esophageal pH monitoring is normal. Aim: To study esophageal motility in patients with symptomatic gastroesophageal reflux disease and normal 24 h esophageal pH monitoring. Patients and methods: Fourteen patients (12 women, aged 28 to 74 years old) with esophageal reflux disease and normal 24 pH monitoring and 14 asymptomatic controls (8 women, aged 19 to 69 years old), were studied. Symptoms were evaluated using an analog scale and all subjects underwent a barium meal, upper gastrointestinal endoscopy and a standard esophageal manometry. Results: Lower esophageal sphincter was normal in 11 patients, hypotonic in one and displaced to the thorax in two. Esophageal wave amplitude was lower in patients than in asymptomatic controls (10 to 50 and 13 to 70 mm Hg respectively). The proportion of hypotonic waves was Grade I and II in seven patients, Grade III in three and grade IV in four cases. Four patients had localized aperistalsis (that can be considered normal) and four had more severe forms of aperistalsis, along with severe hypotonia. Conclusions: Patients with gastroesophageal reflux disease without alterations in 24 h pH monitoring, have alterations in esophageal motility

Carcinoma adenoide quístico de la glandula lagrimal: reporte de un caso / Adenoid cystic carcinoma of the lachrymal gland: a report case

Se presentan las características clínicas e histológicas de un carcinoma adenoide quístico de la glandula lagrimal derecha en un paciente femenino de 60 de edad, quien presentó recidivas del tumor en cuatro oportunidades a intérvalos de dos a tres años entre cada una de las recidivas; a pesar de haber recibido radioterapia y tratamiento quirúrgico (Enucleacción radical del globo ocular derecho). En la revisión bibliográfica realizada en el decenio 1985-1995, no se encuentran casos reportados en Latinoamérica y en la literatura internacional se reportan 3 casos

Carcinoma de lengua / Language carcinoma

Analiza 12 pacientes portadores de carcinoma de lengua, de los cuales los 12 fueron tratados con intención curativa y son evaluables en cuanto a los resultados. Se puede indicar que el tratamiento preferible para las lesiones iniciales es el quirúrgico; la radioterapia post operatoria es útil en los pacientes con ganglios biológicamente postivos y la sobrevida de los enfermos muy pobre con invasión capsular ganglionar hace deseable el tratamiento de los cuellos N.O. La sobrevida global del 35xciento muestra la necesidad de prefeccionar el enfoque terapeútico y la alta incidencia en nuestro medio de los estadios I-II señala la importancia de la educación de la población y de la profesión médica tendientes a eliminar ésta distorsión...

Estudio multicéntrico abierto no comparativo de pefloxacina en dósis única de 800 mg en el tratamiento de uretrocistitis infecciosa, realizado en México / An open, multicentric, non-comparative study of Pefloxazyne in a single 800 mg dose, in the treatment of infectious urethrocystitis, performed in México

Se realizó un estudio multicéntrico abierto no comparaivo en el que participaron 18 reconocidos urólogos de la República Mexicana, de las ciudades de Monterey, Guadalajara, Toluca, León y el Distrito Federal. Se valoró la eficacia antimicrobiana y la tolerancia de pefloxacina en dosis única de dos comprimidos de 400 mg. en el tatamiento de uretrocistitits infecciosa, previa revisión del protocolo de investigación clínica por parte de los investigadores participantes con la finalidad de unificar criterior para su valoración posterior