Dinámica y simulación computacional del COVID-19 en Paraguay en el mes de febrero del 2021 / Dynamics and computational simulation of COVID-19 in Paraguay in February 2021 / Dinâmica e simulação computacional do COVID-19 no Paraguai em fevereiro de 2021

RESUMEN La enfermedad por coronavirus del 2019es una preocupación a nivel mundial, su propagación está relacionada a características propias del virus y a la toma de acciones gubernamentales, de salud pública y hábitos sociales. Utilizar herramientas matemáticas y computacionales ayuda a tener un panorama de la situación actual y a futuro de esta problemática. Con el objetivo de reflejar el comportamiento de esta enfermedad mediante simulación con dinámica de sistemas y evaluar la cantidad de contagios activos, muertes y recuperados en Paraguay en el mes de febrero del 2021 se utilizó el software Vensim aplicando una modificación del modelo básico de epidemiología de Kermack y McKendrick que considera a la población de susceptibles, infectados y recuperados. La simulación de esta dinámica ha presentado diferencias de 758 casos activos, 216 muertes y 37009 recuperados respecto a lo reportado, siendo los casos activos la aproximación más importante del estudio.

ABSTRACT The 2019 coronavirus disease is a worldwide concern, its spread is related to the characteristics of the virus and the taking of government, public health and social habits. Using mathematical and computational tools help to have an overview of the current situation and a future of this problem. In order to reflect behavior of this disease through simulation with system dynamics and evaluating the number of active infections, deaths and recoveries in Paraguay in the month of February 2021, the Vensim software was released by applying a modification of the basic model of epidemiology of Kermack and McKendrick who consider the population of susceptible, processed and recovered. The simulation of this dynamic has presented differences of 758 active cases, 216 deaths and 37009 recovered with respect to what was reported, with active cases being the most important approximation of the study.

RESUMO A doença do coronavírus 2019 é uma preocupação mundial, sua disseminação está relacionada às características do vírus e à toma de ações governamentais, de saúde pública e hábitos sociais. O uso de ferramentas matemáticas e computacionais ajudam a ter uma visão geral da situação atual e futura deste problema. Para refletir o comportamento desta doença através de simulação com dinâmica de sistemas e avaliar o número de infecções ativas, óbitos e recuperações no Paraguai no mês de fevereiro de 2021, foi utilizado o software Vensim, aplicando uma modificação do modelo básico de epidemiologia de Kermack e McKendrick que considera a população de suscetíveis, infectados e recuperados. A simulação dessa dinâmica apresentou diferenças de 758 casos ativos, 216 óbitos e 37.009 recuperados em relação ao informado, sendo os casos ativos a aproximação mais importante do estudo.

Differential roles for pathogenicity islands SPI-13 and SPI-8 in the interaction of Salmonella Enteritidis and Salmonella Typhi with murine and human macrophages

BACKGROUND: Salmonella pathogenicity island (SPI)-13 is conserved in many serovars of S. enterica, including S. Enteritidis, S. Typhimurium and S. Gallinarum. However, it is absent in typhoid serovars such as S. Typhi and Paratyphi A, which carry SPI-8 at the same genomic location. Because the interaction with macrophages is a critical step in Salmonella pathogenicity, in this study we investigated the role played by SPI-13 and SPI-8 in the interaction of S. Enteritidis and S. Typhi with cultured murine (RAW264.7) and human (THP-1) macrophages. RESULTS: Our results showed that SPI-13 was required for internalization of S. Enteritidis in murine but not human macrophages. On the other hand, SPI-8 was not required for the interaction of S. Typhi with human or murine macrophages. Of note, the presence of an intact copy of SPI-13 in a S. Typhi mutant carrying a deletion of SPI-8 did not improve its ability to be internalized by, or survive in human or murine macrophages. CONCLUSIONS: Altogether, our results point out to different roles for SPI-13 and SPI-8 during Salmonella infection. While SPI-13 contributes to the interaction of S. Enteritidis with murine macrophages, SPI-8 is not required in the interaction of S. Typhi with murine or human macrophages. We hypothesized that typhoid serovars have lost SPI-13 and maintained SPI-8 to improve their fitness during another phase of human infection.

Detección de Brucella canis por método de inmunocromatografía en perros vagos capturados en la ciudad de Temuco, Chile, 2011 / Detection of Brucella canis by immunochromatography method in vague dogs captured in Temuco city, Chile, 2011

Background: Brucella canis is responsible for brucellosis in dogs, causing reproductive disorders and is considered a zoonoses, as described in several countries. The epidemiological data are scarce in our country. Aim: To determine the prevalence of Brucella canis in vague dogs in Temuco city and housed in the Temuco Kennel. Methods: Quantitative and cross-section study. We used 400 samples of dogs of both sexes, different ages and mainly mixed race, which were tested by immunochromatography. Results: Antibodies were detected in 4 samples Brucella canis which represented 1% of the population studied, 2 females (0.5%) and 2 males (0.5%). Discussion: We conclude that dogs are infected by B. canis in a low range but remains a risk condition to the health of the human population if not maintained adequate sanitary control of pets, like vague dogs.

Introducción: Brucella canis es responsable de la brucelosis en perros, provocándoles trastornos reproductivos y es considerada una zoonosis, ya descrita en varios países. Los datos epidemiológicos en nuestro medio son exiguos. Objetivo: Determinar la prevalencia de B. canis en perros vagos capturados en la ciudad de Temuco y albergados en el Canil Temuco. Materialy Métodos: Estudio de tipo cuantitativo y de corte transversal. Se utilizaron 400 muestras de perros de ambos sexos, diferentes edades y principalmente mestizos, procesadas mediante la prueba de inmunocromatografía. Resultados: Se detectaron anticuerpos anti-B. canis en 4 muestras lo cual representó 1% de la población estudiada, 2 hembras (0,5%) y 2 machos (0,5%). Conclusión: El hallazgo de perros serológicamente positivos a B. canis, es baja pero no deja de ser un indicador del riesgo en el que se encuentra la salud de la población humana si no se mantiene un adecuado control sanitario de las mascotas, como ocurre con los perros vagos.

Prevalencia de leptospirosis en perros vagos capturados en la ciudad de Temuco, 2011 / Prevalence of leptospirosis in vague dogs captured in Temuco city, 2011

Background: Leptospirosis, a bacterial disease of worldwide distribution, affects various animals and is considered a zoonosis. It can be transmitted directly or indirectly, mainly through contact with the carrier's urine and entering the body through mucous membranes or skin. In the city of Temuco, there are no epidemiological studies of canine leptospirosis and the country data are scarce. Objective: To determine the prevalence of leptospirosis in stray dogs of the city of Temuco. Material and Methods: In a cross- sectional study, 400 dogs admitted to Temuco Kennel during the year 2011 were sampled. Blood samples were analyzed using a modified commercial ELISA kit. Results: The prevalence of leptospirosis was 21.3%. Positive cases were concentrated in dogs 5 to 8 years of age, independent of gender. Discussion: The high prevalence found demonstrates the need for further studies to better understand the epidemiology of the disease and to establish prevention and control measures.

Introducción: La leptospirosis es una enfermedad bacteriana de distribución mundial, afecta a diversos animales y es considerada una zoonosis. Puede transmitirse de manera directa o indirecta, principalmente por contacto con orina de un animal portador, ingresando al organismo a través de las mucosas o la piel reblandecida por la humedad. En la ciudad de Temuco no existen estudios epidemiológicos de leptospirosis canina y los datos en el país son escasos. Objetivo: Realizar un estudio de corte transversal, para determinar la prevalencia de leptospiro-sis en perros vagos de la ciudad de Temuco. Material y Métodos: Se procuró muestras de un total de 400 perros ingresados al Canil Temuco durante el año 2011. Se recolectaron muestras de sangre para luego ser analizadas mediante un kit comercial de ELISA modificado. Resul- encontrada demuestra la necesidad de mayores estudios tados: La prevalencia de leptospirosis en perros vagos de tendientes a comprender mejor la epidemiología de la la ciudad de Temuco fue 21,3%. La mayoría de los casos enfermedad y poder establecer medidas de prevención positivos se concentran en perros de 5 a 8 años de edad y control que eviten el riesgo de exposición del hombre e independiente del sexo. Discusión: La alta prevalencia a esta zoonosis.

Edad óptima para el despistaje endoscópico de cáncer gástrico en pacientes con dispepsia sin síntomas de alarma / Age optimal for endoscopic screening for gastric cancer in patients with dyspepsia symptoms without alarm

Objetivo: Determinar la edad óptima de despistaje de cáncer gástrico en pacientes con dispepsia sin síntomas de alarma. MÉTODO: Estudio analítico, descriptivo y retrospectivo (2001-2005). Se analizó 285 casos de pacientes con dispepsia y cáncer gástrico en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, calculándose la frecuencia acumulativa por edad y grupo etáreo, así como también por estudio de percentiles, para determinar la edad óptima de despistaje endoscópico. Ambos grupos, con y sin signos de alarma fueron analizados con frecuencias relativas y absolutas, Chi-cuadrado y test de Student según la variable categórica o contínua respectivamente. Se consideró valores significativos de p<0.05. RESULTADOS: De 32,388 endoscopías realizadas en pacientes por motivo de dispepsia, se encontró 285 casos confirmados de cáncer gástrico, 45 de ellos sin signos de alarma. No hubo diferencia en la frecuencia acumulativa <35 y <40 años, con una pérdida de casos de cáncer gástrico de 0.29 y 0.30 por 1000 endoscopías, respectivamente. Al tomarse 40 años como edad óptima de despistaje, se perderían 4 casos (8.9 por ciento, aproximadamente 1 caso por año), de los cuales uno sería cáncer gástrico precoz. El percentil 5 fue 30.3 años y el 10 fue 39,4 años. Si se hubiera tomado una edad de 45 años se habrían perdido 6 casos (15 por ciento) y 12 (27 por ciento), si la edad se elevaba a 55 años. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre el sexo, edad y duración de la dispepsia. Por el contrario, sí existió relación con el tipo de dispepsia (ulcerosa), tipo de lesión, localización, histología y el estadío del cáncer gástrico para ambos grupos. CONCLUSIÓN: Se recomienda que la edad óptima para el despistaje endoscópico de cáncer gástrico en pacientes con dispepsia sin síntomas de alarma, sea a partir de los 40 años de edad para ambos sexos.

Objective: To determine the optimal age for screening endoscopy on patients withdyspepsia without alarm symptoms to avoid missing gastric cancer. Methods: A Cross sectional study was performed (2001-2005). 285 cases of patientswith dyspepsia and gastric cancer were found at Arzobispo Loayza National Hospital. Cumulative age frequencies and percentiles were used to determine the optimal age for screening endoscopy. Both groups, with and without alarm symptoms were comparedusing the chi-square test for categorical data. Continuous data was expressed as mean (SD) and was compared with the t- test. Significant values of p were specified as mayor 0.05. Results: A total of 32,388 upper endoscopic procedures in dyspeptic patients were performed and 285 cases of gastric cancer were diagnosed, 45 cases of them not featuring any alarm symptoms were found. There were no differences in cumulative frequency between the mayor 35 and mayor 40 years old, with a frequency of 0.29 and 0.20 per 1000 endoscopies, respectively. If the age of 40 had been taken as the optimal age for screening, 4 cases of gastric cancer (8.9 per cent) would have been missed (one case per year approximately),one case would have been an early gastric cancer. The 5th percentile was 30.3 years old and the 10th was 39.4. If the age of 45 had been taken as the optimal age for screening, 6 (15 per cent) cases of gastric cancer would have been missed and 12 (27 per cent) cases if the age was 55 years old. There was no statistical difference between gender, age and duration of dyspepsia. On the other hand, relations between type of dyspepsia (ulcerative), type of lesion, position, histology and stage of gastric cancer for both groups were found. Conclusion: It´s recommended that the optimal age for endoscopic screening for gastric cancer in dyspeptic patients without alarm symptoms for both genders, should be over 40 years old.

Famotidina en el tratamiento de la úlcera péptica / Famotidine in peptic duodenal ulcer treatment

Este estudio abierto, multicéntrico, estuvo destinado a evaluar la eficacia, tolerancia y seguridad del nuevo antagonista de los receptores H2, Famotidina, en el tratamiento de la úlcera péptica duodenal. Treinticuatro pacientes con úlcera péptica duodenal, demostrada endoscópicamente, recibieron una tableta de Famotidina, 40mg. noche, hasta por seis semanas. Se mantuvo el tratamiento hasta documentar cicatrización de la lesión, mediante endoscopía realizada a la segunda, cuarta y sexta semana. Un paciente fue excluído por desviación del protocolo. La curación acumulativa en los 33 pacientes evaluables fue de 48.5 por ciento, 91 por ciento y 97 por ciento a la segunda, cuarta y sexta semana de tratamiento, respectivamente. El 52 por ciento de los pacientes se tornó asintomático a las 72 horas y el 79 por ciento al finalizar la primera semana. La droga fue bien tolerada y no se registraron reacciones adversas clínicas, ni de laboratorio en los treinticuatro pacientes estudiados. Se concluye que Famotidina es eficaz y bien tolerada en el tratamiento de la mayoría de pacientes con úlcera péptica duodenal

Tuberculosis gastrica / Gastric tuberculosis

Presentamos cinco casos de pacientes admitidos al Hospital "Arzobispo Loayza", con cuadro clínico general y gastrointestinal alto (hemorragia digestiva alta, síndrome ulceroso, masa epigástrica o sub-oclusión intestinal con asctitis), que fueron evaluados clínicamente, radiológicamente, endoscópicamente, habiendo sido diagnosticados de cáncer gástrico linfoma, úlcera péptica, gastritis, lesiones sub-mucosas etc. Una de las pacientes falleció y en los otros casos se llegó a la intervención quirúrgica, se demostró tuberculosis gástrica en el estudio anatomopatológico en los cinco casos. El tipo mixto úlcero-hipertrófico de tuberculosis gástrica fue el más frecuentemente encontrado en nuestra serie (90%), uno de los cuales se acompañaba además de una gastritis granulomatosa. El otro caso fue catalogado como una tuberculosis gástrica tipo gastritis granulomatosa. Se concluye que en nuestro medio las lesiones de tuberculosis gástrica son de difícil diagnóstico, en la mayoria de los casos son tipo mixto úlcero-hipertrófico y que en toda lesión gástrica sub-mucosa, especialmente si es ulcerada, debe tenerse en cuenta el diagnóstico de tuberculosis gástrica