Adaptación transcultural del cuestionario motion sickness susceptibility questionnaire form short (MSSQ-SHORT) para la población adulta chilena / Cross-cultural adaptation of the motion sickness susceptibility questionnaire form short (MSSQ-SHORT) for the chilean adult population

Resumen Introducción: La cinetosis se relaciona con la presencia de una serie de síntomas que comúnmente son inducidos por situaciones cotidianas de viajes en medios de transporte. Una forma utilizada por décadas para determinar el grado de susceptibilidad a la cinetosis ha sido con la aplicación del cuestionario en su versión acortada Motion Sickness Suscep-tibility-short (MSSQ-short). Objetivo: Adaptar lingüística y transculturalmente al español el cuestionario MSSQ-short. Material y Método: Se llevaron a cabo cuatro etapas: Traducción directa, traducción inversa (retrotraducción), consolidación por un comité de expertos y pretest (aplicabilidad/viabilidad). En la etapa de pre-test 51 personas respondieron el cuestionario. Resultados: La discrepancias encontradas en las primeras etapas fueron resueltas por un tercer traductor, el cual concluyó en un documento final en español que fue analizado y revisado por el comité de expertos. Se determinaron los percentiles del 0 al 100, percentil 50 con 9,0 puntos, percentil 25 con 2,13 puntos y el percentil 75 con 17,4 puntos. La consistencia interna del cuestionario fue de 0,889. Conclusión: La traducción y adaptación transcultural fue aceptada por un comité de expertos y participantes con distintas características demográficas y educacionales. El cuestionario obtuvo buena consistencia interna y resultados concordantes con la versión original.

Abstract Introduction: Motion sickness is related to the presence of a series of symptoms that are typically induced by everyday situations of travel in means of transport. A way used for decades to determine the degree of susceptibility to motion sickness has been with the application of the questionnaire in its shortened version Motion Sickness Susceptibility-short (MSSQ-short). Aim: Linguistically and cross-culturally adapt the MSSQ-short questionnaire to Spanish. Material and Method: Four stages were carried out: direct translation, reverse translation (back translation), consolidation by a committee of experts, and pretest (applicability/feasibility). In the pre-test stage, 51 people answered the questionnaire. Results: The discrepancies found in the early stages were resolved by a third translator, which concluded in a final document in Spanish that was analyzed and reviewed by the expert committee. The percentiles from 0 to 100 were determined, 50th percentile with 9.0 points, 25th percentile with 2.13 points, and 75th percentile with 17.4 points. The internal consistency of the questionnaire was 0.889. Conclusion: The cross-cultural translation and adaptation were accepted by a committee of experts and participants with different demographic and educational characteristics. The questionnaire obtained good internal consistency and results consistent with the original version.

Desafío diagnóstico y terapéutico de carcinoma mucoepidermoide palatino: reporte de un caso

Resumen Las neoplasias en glándulas salivales son infrecuentes, representando menos del 3% de los tumores de cabeza y cuello. El carcinoma mucoepidermoide es el tumor maligno más común en glándulas salivales, siendo su principal ubicación la parótida. Clínicamente se asemeja a otras lesiones de mucosa oral, por lo cual, es importante realizar un correcto diagnóstico diferencial. Su comportamiento biológico se relaciona con el grado histológico tumoral, factor relevante en el pronóstico y tratamiento de esta neoplasia. Presentamos el caso de un paciente hombre de 75 años afectado con un tumor en paladar con diagnóstico de carcinoma mucoepidermoide de bajo grado. Como tratamiento se realizó una maxilectomía parcial y una placa obturadora en base a una prótesis removible y posterior reconstrucción con un colgajo libre microvascularizado. Actualmente el paciente se encuentra en controles periódicos, libre de enfermedad. Los tumores de glándulas salivales son un desafío diagnóstico, requieren de exámenes imagenológicos y del estudio histopatológico. Cuando existen dudas en el diagnóstico, se debe considerar repetir la toma de la muestra o la obtención de biopsias de más de una zona representativa que permita el diagnóstico de la lesión.

Abstract Salivary gland neoplasms are infrequent lesions representing less than 3% of head and neck tumors. Mucoepidermoid carcinoma is the most common malignant tumor in salivary glands, being the parotid the most usual location. Clinically, it resembles other oral mucosa lesions, therefore, it is important to make a correct differential diagnosis. Its biological behavior is related to the tumor histological grade, a relevant factor in the prognosis and treatment of this neoplasm. We reported a case of a 75-year-old-man, with a tumor in the palate, diagnosed as low-grade mucoepidermoid carcinoma. A partial maxillectomy and an obturator plate were performed based on a removable prosthesis and subsequent reconstruction with a microvascularized free flap. The patient is currently undergoing regular checkups, maintaining disease free. Salivary gland tumors are a diagnostic challenge, requiring imaging tests and histopathological study. In case of doubts with the diagnosis, it should be considered to biopsy more than area or to repeat the biopsy in order to obtain a representative sample that allows the diagnosis of the lesion.

Hidatidosis cardiaca: caso clínico / Cardiac hydatidosis: Report of one case

Background: Hydatidosis is an endemic zoonosis in Chile. We report a 48-year-old former slaughterman, with a previous history of pulmonary hydatidosis, who presented a stroke without associated cardiovascular symptoms. An echocardiogram revealed a tumor mass with cystic features in the left ventricle. The patient was operated and the cyst was successfully excised. During the follow up, the patient remains asymptomatic.

Asistencia circulatoria mecánica / Mechanical circulatory support

La insuficiencia cardiaca constituye una verdadera epidemia a nivel mundial, y Chile no es la excepción. Como respuesta, la medicina ha ido ofreciendo un número cada vez mayor de alternativas para enfrentarla, con mejoras significativas en el tratamiento farmacológico, dispositivos de resincronización cardiaca y diferentes alternativas quirúrgicas, todo lo cual ha mejorado la sintomatología y ha prolongado parcialmente la supervivencia de esta patología en las fases iniciales. Sin embargo en las fases más avanzadas de esta enfermedad, sólo el trasplante cardiaco y actualmente la asistencia circulatoria, han demostrado una mejoría significativa de la supervivencia de este complejo grupo de pacientes. En esta revisión, intentamos revisar en profundidad los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos en el enfrentamiento de esta patología, haciendo hincapié en diferentes aspectos quirúrgicos y en la indicación y manejo de la asistencia circulatoria mecánica, aspectos que son fundamentales a la hora de usar en forma segura esta nueva tecnología.

Heart failure is an epidemic worldwide disease, affecting mainly developed countries. In response, medicine has been offering an increasing number of treatment alternatives with significant improvements in drug therapy, cardiac resynchronization devices and surgical alternatives, all of which have improved symptoms and prolonged survival in the early stages of this pathology. However, in final stages, only heart transplantation has shown significant improvement in survival, and in the last years, Mechanical Circulatory Assistance has shown good results in this complex group of patients. In this article we review epidemiological, clinical and therapeutic aspects of Mechanical Circulatory Support, emphasizing on indications and contraindications, management, quality assurance and education of this therapeutic alternative for heart failure.

Disección aórtica tipo A: Resultados operatorios y seguimiento a mediano plazo / Surgical results among 100 patients with type A aortic dissection: Retrospective review

Background: Tipe A aortic dissection involves the ascending aorta and has high mortality rates without surgical treatment. Aim: To report the results of surgical treatment of type A aortic dissection. Material and Methods: Retrospective review of medical records of 100 patients aged 17 to 78 years (73 percent males) operated between January 2000 and August 2008, for type A aortic dissection. Follow up was performed with telephone interviews and review of national death records. Results: Eighty three percent of patients had an acute dissection. Operative mortality was 27 and 20 percent for patients with acute and chronic dissection, respectively. Mortality was 50 percent among patients aged 70 years or more, compared with 21 percent among their younger counterparts, The most common complication was bleeding that required a new surgical procedure in 18 percent of patients. Actuarial survival was 70 percent at five years. Cardiovascular problems caused the death of two of the nine patients that died during follow up. Conclusions: Surgical mortality among patients with type A aortic dissection was higher among patients with acute episodes and those aged 70 years or more.

Disección aórtica y síndrome de Marfán en el embarazo: A propósito de un caso clínico / Acute type A aortic dissection in pregnant patient with Marfan syndrome: Report of one case

Aortic dissection is a life-threatening disease that requires immediate surgical intervention. Marfan syndrome is a hereditary disease with an autosomaldominant transmission, which affects the connective tissue, with skeletal, cardiovascular and ocular involvement. It is one of the most prevalent connective tissue disorders, presenting a risk of aortic dissection of approximately 1% even without dilatation of the aorta. When dissectionoccurs during pregnancy and requires surgical intervention (type A dissection), maternal mortality is high (20%-30%). We report a 38 year-old woman with Marfan syndrome that hadan acute type A aortic dissection and severe aortic regurgitation at 37 weeks of gestation. The patient underwent a cesarean section and delivered a healthy baby. Afterwards, aortic valverepair and ascending aortic replacement was successfully performed under circulatory arrest with deep hypothermia. Additionally mitral valve repair for degenerative disease with posterior, autologous pericardium mitral valve ring was performed.

Comparación de dos métodos de colecta para anophelinos (Cebo humano vs trampa de luz CDC) durante la época seca y lluviosa, Yurimaguas, Perú 2005 / A comparison of two collecting methods for anopheline mosquitoes (Human bait and ligh ôCDCõ trap) during dry and rainy seasons, Yurimaguas, Peru 2005

Objetivo: Evaluar la efectividad de dos métodos de colectas para Anofelinos adultos (cebo humano y trampas de luzCDC), en el intra y peridomicilio durante la época lluviosa y seca entre enero a junio de 2005 en una localidad endémicade malaria del distrito de Yurimaguas, Loreto, Perú. Materiales y métodos: Las colectas de los mosquitos adultos concebo humano y trampas de luz CDC se realizó en cinco barrios: San Juan, Santa Rosa, Central, San Antonio y Floridade la localidad de Munichis, Yurimaguas. Se seleccionaron nueve casas por cada método de colecta. Se estimaronecuaciones de regresión lineal, cuadrática y cúbica para calcular el número de anofelinos colectados por cebo humanoa partir de datos de captura por trampas de luz. Resultados: Se capturó 7790 anofelinos en cebos humanos y 1525en trampas de luz. Durante toda la evaluación se encontraron nueve especies de Anopheles, siendo las cuatro másabundantes: Anopheles benarrochi Gabaldon, Cova & López, 1941 (85,2 por ciento), Anopheles rangeli Gabaldon, Cova & López,1940 (7,3 por ciento), Anopheles konderi Galvao & Damasceno, 1942 (4,0 por ciento) y Anopheles triannulatus Neiva & Pinto, 1922(3,1 por ciento). La trampa de luz CDC capturó 16,4; 15,3; y 17,1 por ciento de anofelinos totales, en el intradomicilio y en el peridomicilio,respectivamente en comparación con los capturados por cebo humano. No existieron diferencias entre la época seca ylluviosa en ninguno de los parámetros evaluados. Conclusiones: Se proponen tres modelos de regresión para estimarel número de anofelinos colectados en cebos humanos intra y peridomiciliarios a partir de trampas de luz CDC

Objective: To assess the effectiveness of two collection methods for adult anopheline mosquitoes (human bait and light CDC traps) within households and in their surroundings during rainy and dry seasons between January and June 2005 in an endemic area for malaria in Yurimaguas District, Loreto Department, Peru. Material and methods: Adult mosquito collection using human bait and CDC light traps were performed in five locations: San Juan, Santa Rosa, Central, San Antonio, and Florida in Munichis Municipality in Yurimaguas. Nine households were selected for each collection method. Linear regression, quadratic and cubic equations were estimated for calculating the number of anopheline mosquitoes collected using human bait compared to data from capture using light traps. Results: 7790 anopheline mosquitoes were captured using human baits and 1252 using light traps. During the study nine Anopheles species were identified, and the four most frequently found were: Anopheles benarrochi Gabaldon, Cova & Lopez, 1941 (85,2%); Anopheles rangeli, Gabaldon, Cova & Lopez, 1940 (7,3%); Anopheles konderi, Galvao & Damasceno, 1942 (4,0%); and Anopheles triannulatus, Neiva & Pinto, 1922 (3,1%). CDC light traps captured 16,4%, 15,3%, and 17,1% of all anopheline mosquitoes, within the households and their surroundings, respectively, compared to those captured using human bait. There were no differences between dry and rainy seasons in any of assessed parameters. Conclusions: Three regression models are proposed for estimating the number of anopheline mosquitoes in human baits within the households and in their surroundings from the use of CDC light traps.

Medicina basada en evidencias en hepatología III-B: examen físico en el diagnóstico de ascitis y cirrosis hepática / Evidence based medicine in hepatology III-B: physical examination in the diagnosis of ascites and cirrhosis

El siguiente estudio continúa la serie de publicaciones sobre decisiones clínicas en el diagnóstico, tratamiento y costo-utilidad en Hepatología, usando las herramientas de la Medicina Basada en Evidencia (MBE). En un escenario clínico en que se sospecha la presencia de ascitis, la real utilidad de los hallazgos clínicos no ha sido bien establecida. Usando un modelo de búsqueda basado en una pregunta clínica, tres estudios y un artículo de revisión son identificados. Uno de estos estudios es extensamente analizado, incluyendo criterio de validez interna (gold standard, criterios de selección de pacientes, reproducibilidad de los hallazgos y temporalidad), análisis de resultados y discusión de la aplicabilidad. Cuatro signos clínicos (flancos abultados, matidez en los flancos, matidez desplazable y signo de la ola) fueron examinados de manera independiente por tres gastroenterólogos. Los resultados muestran que, usando la ultrasonografía como gold standard, 21 por ciento de los pacientes tenía ascitis. La sensibilidad y especificidad de las maniobras examinadas fue de 50 por ciento a 94 por ciento, y 29 por ciento a 82 por ciento, respectivamente. La matidez en los flancos fue el más sensible y el signo de la ola el más específico. La metodología del estudio está limitada por el reducido número de pacientes, la falta de adecuados criterios de selección de casos y la ausencia de información acerca la temporalidad de los síntomas. Otros signos presentes en cirrosis son descritos y brevemente analizados, usando MBE. Concluimos que los signos del examen físico son útiles en el diagnóstico de ascitis, siendo la matidez en los flancos y el signo de la ola los más útiles. La ecotomografía se recomienda en casos de duda diagnóstica.

Medicina basada en evidencias en hepatología III-A:evaluación de test diagnóstico: utilidad de adenosin deaminasa (ADA) en el diagnóstico de peritonitis tuberculosa / Evidence based medicine in hepatology III-A: critical analysis of diagnostic test: effectiveness of ADA for diagnosing tuberculous peritonitis

El siguiente estudio continúa la serie de publicaciones sobre decisiones clínicas en Hepatología, usando los pasos de la Medicina basada en Evidencia. Se analizó la utilidad de la adenosin deaminasa (ADA) en el diagnóstico de tuberculosis peritoneal (TBP) en un paciente con ascitis. Usando un modelo de búsqueda basado en una pregunta clínica, se identificaron 17 artículos relacionados. Uno de ellos fue extensa y críticamente analizado, incluyendo una revisión de su validez (comparación con gold standard, espectro de pacientes analizados, y reproducibilidad del trabajo), análisis de sus resultados, y discusión de su aplicabilidad. El artículo seleccionado fue prospectivo, incluía a pacientes consecutivos, confirmó el diagnóstico de tuberculosis con una biopsia laparoscópica en todos los pacientes, y realizó la determinación de ADA utilizando el método de Giusti. Los Resultados mostraron que ADA es un test discriminativo para el diagnóstico de TBP, con un punto de corte óptimo de 32 UI/L. Concluimos que la medición de niveles de ADA en líquido ascítico, es una forma efectiva de diagnosticar TBP.

Evaluación de meta-análisis: utilidad de corticoides en el tratamiento de la hepatitis alcohólica grave / Evidence based medicine in hepatology II: critical analysis of meta-analysis: effectiveness of corticosteroids therapy in severe alcoholic hepatitis

El siguiente artículo continúa la serie de publicaciones sobre toma de decisiones clínicas terapéuticas en hepatología, usando como herramienta la Medicina Basada en Evidencia. Se evaluará la utilidad de los corticoides en reducir la mortalidad en pacientes con hepatitis alcohólica grave. Usando una pregunta clínica basada en un modelo de búsqueda preestablecido, se encontraron 4 artículos. Uno de ellos es extensamente analizado, incluyendo una evaluación de su validez interna (pregunta clínica, criterios de inclusión, fuentes de información, validez de los estudios incluidos, reproducibilidad de la evaluación, y heterogeneidad), el análisis de sus resultados y una discusión sobre su aplicabilidad. La metodología del estudio analizado está limitada por la ausencia de una pregunta clínica explícita, y porque la evaluación de sus estudios no fue reproducible. Los resultados muestran que los corticoides reducen la mortalidad con un OR = 0,643 (IC 95 por ciento = 0,429-0,935) comparado con placebo o no tratamiento. La ausencia de análisis de efectos adversos, y la ausencia de una definición clara de los criterios de gravedad de la hepatitis alcohólica limitan su aplicabilidad. Los tres meta-análisis restantes fueron brevemente analizados. Dos de ellos muestran que los corticoides reducen en forma significativa la mortalidad, y sólo uno de ellos no encontró diferencias significativas al ser comparado con placebo. Ninguno hizo análisis de efectos adversos, ni de otros outcomes de importancia. Concluimos que la evidencia disponible apoya el uso de corticoides en pacientes con hepatitis alcohólica grave, si bien la calidad metodológica de la evidencia no es óptima.

Análisis de los criterios de diferenciación de nevo displástico y melanoma / Analisys of criteria for differentiation of dysplasic nevi and melanova

Debido a la gran controversia que existe con respecto a la existencia del nevo displástico o de Clark, y a la unificación de criterios entre los investigadores y especialistas, se analizaron los criterios que con mayor frecuencia se presentaban en las diferentes publicaciones respecto este tema, considerando criterios de arquitectura como simetría, nidos, maduración, fibrosis, melanina y proliferación; y dentro de la citología, al número de mitosis, heterotipia nuclear, necrosis, inclusiones y relación núcleo / citoplasma.En un universo de 50 casos de nevo displástico y melanoma, bajo un estudio de tipo ciego simple y con un análisis estadístico en base al test de chi cuadrado, con un p<0,05, se concluyó que de los resultados obtenidos, la simetría, nidos, maduración, fibrosis, melanina, mitosis, heterotipia nuclear y relación núcleo / citoplasma, resultaron estadísticamente significativos, por lo que se comprobaría la existencia del nevo displástico y que estos serían parámetros necesarios para su identificación

Sarcoma de Kaposi y VIH: tratamiento antirretroviral y quimioterapia en 32 pacientes / Kaposi sarcoma in HIV patients: Response to antiretroviral treatment and chemotherapy

BACKGROUND: Kaposi sarcoma is the most common tumor in HIV infected patients. AIM: To describe a cohort of patients with Kaposi sarcoma. MATERIAL AND METHODS: Retrospective review of HIV patients with Kaposi sarcoma seen at a public hospital and at a HIV clinic. Detailed description of patients subjected to antiretroviral treatment and chemotherapy. RESULTS: Between 1995 and 2002, 1127 HIV infected patients were seen. Of these, 78 had Kaposi sarcoma, 15 were treated with high activity antiretroviral therapy (HAART) and 17 with HAART and chemotherapy. These 32 patients were male, and their mean age was 33 +/- 6 years. The initial CD4 count in 27 of these was 95 +/- 105 cells/ml. The initial viral load in 18 of these was 370,246 +/- 768,693 RNA copies/ml. Of the 15 patients treated with HAART, eight had a complete remission, one had a partial response, one remained stationary and five died. Of the 17 patients treated with HAART and chemotherapy, seven had complete remission, five had a partial response, 2 remained stationary and three died. The lapse of complete remission was 272 days for those treated with HAART and 292 days for those treated with HAART and chemotherapy. CONCLUSIONS: In HIV patients with Kaposi sarcoma, high activity antiretroviral therapy, associated or not to chemotherapy, induces complete remission in 46 per cent of patients and partial remission in 16 per cent.

Insulinorresistencia en mujeres obesas afrovenezolanas / Insulin resistance in women obesas afrovenezuelan

Se ha demostrado que los factores genéticos se ven influenciados por la raza, donde las de origen africano presentan tendencia a poseer índice de masa corporal (IMC) elevado con perfil lipídico normal (HDL-c elevado y triglicéridos bajos). El objetivo de este estudio fue analizar el grado de insulino-resistencia utilizando para ello el modelo matemático Homeostasis Model Assessment (HOMA) en 2 pobalciones venezolanas de origen africano. La muestra estuvo conformada por 72 mujeres afrovenezolanas de las poblaciones de Santa María (SM) y San José (SJ), Venezuela, con edades comprendidas entre 36 y 48 años, a las cuales se les realizó historia médica y se les calculó IMC para dividirlas en grupos de mujeres obesas y mujeres no obesas; se determinó glicemia, perfil lipídico y HOMA-IR. Al comparar el grupo de mujeres obesas de las dos poblaciones con las no obesas, no se observó diferencia estadísticamente significativa en la Glicemia (obesas 85,1 ± 3,5 SM y 83 ± 2,9 SJ; no obesas 77,3 ± 2,2 SM y 190,1 ± 9,1 SJ; no obesas 184,4 ± 8.8 SM y 193,4 ± 7,4 mg/dl), Triacilglicéridos (obesas 109,8 ± 16,3 SM y 114,8 ± 21,9 SJ; no obesas 64,9 ± 7,6 SM y 77,5 ± 10,8 SJ mg/dl), LDL-c (obesas 126,6 ± 14,8 SM y 126,9 ± 8,6 Sj; no obesas 115,5 ± 133,6 ± 11,4 SJ mg/dl) y HDL-c séricos (obesas 46,3 ± 4,0 SM y 40,2 ± 3,4 SJ; no obesas 55,5 ± 2,8 SM y 44,1 ± 2,3 SJ mg/dl). Igualmente no hubo diferencia significativa entre el HOMA IR del grupo de mujeres obesas de ambas poblaciones (3,3 ± 0,2 SM y 3,2 ± 0,1 SJ) y el del grupo de no obesas (2,8 ± 0,1 SM y 3,1 ± 0,1 SJ). En conclusión, los grupos de mujeres obesas de las poblaciones de Santa María y San José presentaron HDL-c deprimidas y HOMA IR sobre los límites normales

Nuevas opciones en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1: células madre y diabetes / New options in the treatment of the type 1 diabetes mellitus: stem cells and diabetes

La diabetes mellitus tipo 1 es el resultado de la destrucción autoinmune de las células B de los islotes de Langerhans lo que produce deficiencia absoluta a la secreción de insulina y dependencia de la administración exógena de esta hormona. La carencia de fuentes estables de páncreas humanos para ser usados como material de transplante ha generado una intensa investigación en la búsqueda de fuentes alternas de material transplantable. Estos problemas pueden ser solucionados mediante el uso de una fuente renovable de islotes de Langerthans provenientes de la diferenciación de células madre. Las células madre se definen como células clonigénicas capaces de auto-renovarse y diferenciarse en diferentes líneas de desarrollo. Estas células pueden expandirse in Vivo in Vitro y diferenciarse hacia un tipo celular deseado. Diferentes tipos de células madre pueden generar muchos tipos celulares: 1)células madre embrionarias, 2)células madre fetales y 3) células madre de individuos adultos. Con métodos de diferenciación y selección in Vitro, las células madre embrionarias pueden ser guiadas hacia la diferenciación en tipos celulares específicos que luego pueden ser identificados mediante selección genética gracias a la expresión de marcadores proteicos especifícos. Recientemente gracias al uso de estas técnicas se han podido generar células y agrupaciones celulares con características de islotes de Langerhans y capacidad de secretar insulina que al ser implantadas en animales diabéticos revierten la enfermedad. La investigación a partir de células madre derivadas de individuos adultos posiblemente resuelva parte del problema ético planteado sobre el uso de células embrionarias en la investigación humana y permita en corto tiempo encontrar una solución variable para la diabetes mellitus tipo 1

Patología de la mucosa oral en adultos mayores: Instituto de Referencia de Patología Oral, Santiago, Chile / Pathology of the oral mucosa in elderly: Instituto de Referencia de Patología Oral, Santiago, Chile

Los individuos mayores de 60 años (adultos mayores) presentan la mayor prevalencia de lesiones de la mucosa oral según diversos estudios epidemiológicos clínicos, pero que carecen de confirmación histopatológica, lo que hace significativo el análisis de biopsias en este grupo etáreo. Este estudio retrospectivo determina la distribución de las biopsias de lesiones de la mucosa oral por edad, sexo y naturaleza biológica, recibidas entre los años 1990 y 1998 en el IREPO de la Facultad de Odontología, Universidad de Chile. De 8.857 biopsias registradas 1185 fueron de adultos mayores (13,4 por ciento), de éstas 912 (77 por ciento) correspondieron a lesiones de la mucosa oral. El mayor número de biopsias fue de mujeres (60 por ciento) y solo el carcinoma espinocelular fue más frecuente en hombres. Según su naturaleza biológica se distribuyeron en: 55,8 por ciento reaccionales, 12,4 por ciento neoplasias malignas, 9,4 neoplasias benignas y lesiones seudotumorales, 4,1 por ciento lesiones inmunológicas, 7,2 por ciento infecciosas y 11,1 por ciento otras. Los diagnósticos histopatológicos más frecuentes fueron: 26 por ciento hiperplasias fibrosas, 9 por ciento carcinoma espinocelular, 7 por ciento granulomas piogénicos, 7 por ciento hiperplasias conjuntivo-epiteliales y 6 por ciento hiperplasias epiteliales con y sin displasia, mientras las ubicaciones más frecuentes fueron mejilla (16 por ciento), lengua (14 por ciento) y reborde (13 por ciento). Los resultados confirman la importancia de las lesiones de mucosa oral en adultos mayores, especialmente de las lesiones reaccionales y de las neoplasias malignas, segundas en frecuencia