Ingesta alimentaria y presbifagia en adultos mayores activos de la comunidad de Chillán, Chile / Food intake and presbyphagia in active elderly adults in Chillán, Chile

RESUMEN El propósito del presente estudio fue determinar la prevalencia de presbifagia en adultos mayores que viven en la comunidad y estudiar el estado nutricional e ingesta alimentaria. Material y métodos: Estudio de caso-control con personas mayores de 65 años, pertenecientes a clubes de adultos mayores de Chillán, Chile. La ingesta alimentaria se evaluó a través de la encuesta de tendencia de consumo cuantificada y encuesta de modificación alimentaria creada y validada para este estudio. La presencia de presbifagia se diagnosticó mediante el cuestionario EAT-10 y el diagnóstico de disfagia por MECV-V realizado por fonoaudiólogo. El estado nutricional se evaluó a través del índice de masa corporal. Resultados: La prevalencia de presbifagia fue de 29,5% y disfagia 14,5%. El 74% de los adultos mayores con presbifagia tenía malnutrición por exceso versus 48% de los con disfagia, el 55,5% tenía un cumplimiento insuficiente de energía, situación que no coincide con el estado nutricional predominante de malnutrición por exceso. Las calorías consumidas fueron en base a carbohidratos y proteínas. Tenían una baja ingesta de agua, fibra, calcio y vitamina D y alto consumo de sodio. Los adultos mayores con disfagia demoran más tiempo en comer y han dejado de consumir alimentos que dificultan la deglución como frutas, carnes y arroz. Conclusión: La prevalencia de adultos mayores que viven en la comunidad con presbifagia fue de 29,5%, con malnutrición por exceso en el 74%, para facilitar el proceso deglutorio los adultos mayores con disfagia realizan modificaciones alimentarias a los sólidos.

ABSTRACT The purpose of the present study was to determine the prevalence of presbyphagia in community-living elderly persons and to study nutritional status and dietary intake. Material and methods: We conducted a case-control study with persons over 65 years of age, belonging to clubs for the elderly in Chillán, Chile. Dietary intake was evaluated through a food frequency questionnaire and food modification survey created and validated for this study. Presbyphagia was diagnosed by means of the EAT-10 questionnaire and dysphagia by a speech therapist with MECV-V. The nutritional status was evaluated through the body mass index. Results: The prevalence of presbyphagia was 29.5% and dysphagia 14.5%. 74% of those with presbyphagia had excess malnutrition versus 48% of those with dysphagia, 55.5% had insufficient energy compliance, a situation that does not coincide with the prevailing nutritional status of excess malnutrition. The calories consumed were based on carbohydrates and proteins. They had a low intake of water, fiber, calcium and vitamin D and high sodium in-take. Elderly persons with dysphagia took longer to eat and reported having stopped eating foods difficult to swallow such as fruits, meats and rice. Conclusion: The prevalence of community-living elderly persons with presbyphagia was 29.5% and, among those with presbyphagia, 74% had excess malnutrition. To facilitate the swallowing process, active elderly persons with dysphagia make food modifications to solid food intake.

Escala de evaluación funcional de extremidades superiores en niños con distrofia muscular de Duchenne y Atrofia músculo espinal / Upper limb functional assessment scale for children with Duchenne muscular dystrophy and Spinal muscular atrophy

La distrofia muscular de Duchenne (DMD) y la Atrofia músculo espinal (AME) determinan discapacidad y compromiso funcional progresivo. Se requiere de instrumentos fácilmente disponibles, que evalúen la funcionalidad, especialmente en etapas avanzadas de la enfermedad, para monitorizar evolución e impacto de intervenciones terapéuticas. Objetivo: Reportar el desarrollo de escala para evaluar la función de las extremidades superiores (EESS) en pacientes con DMD y AME, y describir su proceso de validación que incluye autoentrenamiento para evaluadores. Pacientes y Método: El desarrollo de la escala incluyó revisión de escalas publicadas, aplicación exploratoria de escala inicial en niños sanos y con DMD, autoentrenamiento de evaluadores en aplicación de escala definitiva utilizando manual y vídeo tutorial y aplicación de escala en grupo de niños con DMD y AME. Se evaluó confiabilidad con coeficiente de Cronbach y de Kendall y concordancia con test-retest intra e inter-evaluadores, y validez con análisis de concordancia y factorial. Resultados: Se observó alto grado de confiabilidad, con alta consistencia interna (a de Cronbach = 0,97) y concordancia interevaluadores (W de Kendall = 0,96) e intraevaluadores (r = 0,97 a 0,99). La validez se demostró por la inexistencia de diferencias significativas entre resultados de distintos evaluadores con evaluador experto (F = 0,023, p > 0,5) y análisis factorial, que mostró que 4 factores explican el 85,44% de varianza total. Conclusiones: Esta escala de evaluación es un instrumento confiable y válido para evaluar la funcionalidad de EESS en niños con DMD y AME. Además, es de fácil implementación por la posibilidad de autoentrenamiento y el uso de materiales simples y de bajo costo.

Duchenne muscular dystrophy (DMD) and Spinal muscular atrophy (SMA) causes significant disability and progressive functional impairment. Readily available instruments that assess functionality, especially in advanced stages of the disease, are required to monitor the progress of the disease and the impact of therapeutic interventions. Objective: To describe the development of a scale to evaluate upper limb function (UL) in patients with DMD and SMA, and describe its validation process, which includes self-training for evaluators. Patients and Method: The development of the scale included a review of published scales, an exploratory application of a pilot scale in healthy children and those with DMD, self-training of evaluators in applying the scale using a handbook and video tutorial, and assessment of a group of children with DMD and SMA using the final scale. Reliability was assessed using Cronbach and Kendall concordance and with intra and inter-rater test-retest, and validity with concordance and factorial analysis. Results: A high level of reliability was observed, with high internal consistency (Cronbach a = 0.97), and inter-rater (Kendall W = 0.96) and intra-rater concordance (r = 0.97 to 0.99). The validity was demonstrated by the absence of significant differences between results by different evaluators with an expert evaluator (F = 0.023, p > .5), and by the factor analysis that showed that four factors account for 85.44% of total variance. Conclusions: This scale is a reliable and valid tool for assessing UL functionality in children with DMD and SMA. It is also easily implementable due to the possibility of self-training and the use of simple and inexpensive materials.