Neurosífilis e infección por el virus de inmunodeficiencia humana. Una puesta al día / Neurosyphilis and infection by the virus human immunodeficiency. Update

Medical literature shows that the co-infection of syphilis and human immunodeficiency virus (HIV) is increasing dramatically worldwide. HIV infection and syphilis have a synergistic relationship. Syphilis increases the risk of HIV transmission and acquisition, while HIV affects the presentation, diagnosis, progression and response to syphilis treatment. The diagnosis of syphilis is made with a non-treponemal reactive test (VDRL or RPR) confirmed with a treponemal test (FTA-ABS or MHA-TP). The opportune diagnosis of neurosyphilis is essential, particularly in the asymptomatic stages, given the high risk of serious sequels and lethality. All patients co-infected with HIV and syphilis with neurological symptoms must be studied with PL and other complementary tests. There is controversy about when to perform a lumbar puncture in co-infected patients who do not have neurological symptoms. However, there is consensus that a CD4 count lower than 350/µl or RPR title greater than 1/32 has indication for the study of cerebrospinal fluid. Therapy with penicillin G in high doses is the treatment of choice, in addition to clinical and serological follow-up that must be done to these patients. (AU)

Población expuesta a ruido de tráfico vehicular en la comuna de Ñuñoa 1989, 2001 / Population exposed to road traffic noise in the commune of Ñuñoa 1989, 2001

En la Región Metropolitana (RM) se han realizado dos estudios sobre exposición a ruido, uno en el año 1989 y otro en el 2001, con la misma metodología. En ambos estudios se determinaron los niveles de ruido ambiental en 23 comunas de la RM, y se compararon con criterios internacionales sobre niveles de riesgo para la salud. Se reanalizaron los datos de ambos estudios para estimar la población de la comuna de Ñuñoa expuesta a niveles de ruido de riesgo para la salud, entre 1989 y 2001, y se estimó la proporción de la población expuesta a niveles de ruido con efectos en salud: perturbación del sueño, exposición a 45 decibeles (dB(A) o nivel de presión sonora continuo equivalente para el período nocturno (entre las 22:00 y 7:00 hrs.); Molestias e inferencia con el sueño: exposición a 55 dB(A) o nivel continuo equivalente para el período de 24 horas; y pérdida auditiva a largo plazo: exposición a 70 dB(A) o nivel continuo equivalente para el período completo de 24 horas. Dentro de los resultados el 15 por ciento de la población estuvo expuesta a perturbación del sueño y molestia e interferencia con actividades diarias, sin variaciones en los años estudiados. El distrito de Pucara muestra la proporción más baja de población expuesta a niveles asociados a perturbación del sueño y molestias e interferencia con actividades (2,6 por ciento), el distrito Plaza Zañartu presenta la mayor población expuesta (23,6 por ciento), sin variación en el período. La población expuesta a daño auditivo a largo plazo tiene tendencia al descenso. La población menos expuesta es la residente de calle Tobalaba (0,3 por ciento) y la más expuesta la de la calle Irarrázaval (3,4 por ciento), sin variación en el período. Los resultados obtenidos señalan la necesidad de revisar las normativas relacionadas con las fuentes emisoras de ruido en las ciudades, la calidad acústica ambientales y las condiciones acústicas de la edificación.