Comparación de la eficacia de la prednisolona y la rimexolona en el tratamiento de iridociclitis aguda en pacientes HLA-B27 positivos / Efficacy of prednisolone and rimexolone in HLA-B27 positive patients with acute anterior uveitis

Objetivo: Comparar la eficacia y seguridad de las suspensiones oftálmicas de acetato de prednisolona al 1% y de rimexolona al 1%, en el tratamiento de la uveítis anterior aguda (UAA) en pacientes HLA B27+. Material y métodos: Se seleccionaron al azar 68 pacientes con UAA HLA -B27+ para tratamiento con acetato de prednisolona al 1% o rimexolona al 1%. En todos los pacientes la inflamación en cámara anterior era leve a moderada. La presión intraocular (PIO) y el grado de inflamación fueron evaluados semanalmentre durante seis semanas. Fue un estudio clínico prospectivo, aleatorio y doble ciego. Resultados: Al cuantificar las células en cámara anterior no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre uno y otro grupos. En el grupo de rimexolona el flare disminuyó desde la primera semana. En los grupos la presión intraocular se elevó con respecto a la basal desde la primera semana, la variación fue más significativa en el grupo de rimexolona. La PIO final fue menor en el grupo de rimexolona, siendo esta diferencia estadísticamente significativa . Conclusión: Para el tratamiento de la UAA HLA -B27+, leve a moderada, la rimexolona al 1% y la prednisolona al 1% tiene una eficiencia similar. En este estudio las variaciones de presión intraocular en los dos grupos no fueron clínicamente significativas.

Purpose: To compare the efficacy and safety of prednisolone acetate 1 % vs. rimexolone 1 % ophthalmic suspension in the treatment of acute anterior uveitis (AAU) in HLA-B27+ patients. Methods: Sixty-eight AAU HLA-B27+ patients were randomly selected for treatment with prednisolone acetate 1% or Rimexolone 1%. All patients showed mild to moderate anterior chamber inflammation. This was a prospective, randomized, double blind, clinical trial. Results: There was no statistically significant difference between both groups when anterior chamber cells were measured. In the rimexolone group, flare diminished since the first week. In both groups the intraocular pressure (IOP) raised since the first week; the increase washighly significant in the rimexolone group. Final intraocular pressure was higher in the prednisolone group. Conclusion: Rimexolone 1 % is as effective as prednisolone acetate 1% in the treatment of mild to moderate AAU HLA B27+. IOP increased in both groups, but this variation was not clinically significant.

Inyección intraocular accidental de corticoesteroides. Presentación de un caso / Accidental intraocular injection of corticosteroids. Case Report

Los corticoesteroides son comúnmente utilizados en el tratamiento de enfermedades inflamatorias oculares, ya que su concentración a nivel del segmento posterior del ojo es adecuada y se evitan los efectos colaterales de la administración sistémica. Sin embargo la técnica no es inocua y pueden presentarse complicaciones, como perforación del globo ocular con la subsecuente administración del medicamento en la cavidad vítrea o espacio subretiniano. En este artículo, los autores presentan el caso de un paciente en que ocurrió accidentalmente perforación ocular, su diagnóstico, evolución y manejo.

Evolución clínica en xeroderma pigmentoso / Clinical evolution of xeroderma pigmentosum

Propósito: Revisar y analizar la evolución clínica y las principales características clínicas oftalmológicas en el xeroderma pigmentoso. Diseño: Estudio retrospectivo, en serie de casos no comparativo. Método: Revisión retrospectiva de expedientes clínicos y de estudios histopatológicos, con diagnóstico de xeroderma pigmentoso, valorando las complicaciones oculares y su evolución. Resultados: Cuatro pacientes del sexo femenino fueron incluidas, con edades entre 16 y 32 años. En todos los casos se reportaron lesiones cutáneas características, en especial en zonas de exposición al sol. En la exploración oftalmológica, todos los casos presentaron carcinoma epidermoide, histopatológicamente diagnosticado como carcinoma in situ en 2 casos, y como carcinoma invasor en los otros 2. Un caso presentó úlcera corneal y triquiasis. Conclusión: Aunque es una entidad rara, el xeroderma pigmentoso tiene un alto riesgo de presentar lesiones malignas asociadas al defecto de reparación del ADN; el diagnóstico acertado y el manejo temprano de las lesiones asociadas es fundamental para la buena evolución de estos pacientes.