Desafíos para la gestión de la infodemia en salud en tiempos de COVID-19 / Challenges for managing health infodemics in COVID-19 times

RESUMEN En febrero del 2020, la Organización Mundial de la Salud alertó de una infodemia masiva, es decir, de una gran cantidad de información que en algunos casos puede ser correcta (en otros casos no), y que puede dificultar a que las personas encuentren fuentes confiables y orientación fiable cuando las necesiten. La infodemia se propaga extremadamente rápido, particularmente con el auge de las redes sociales. La infodemiología es la ciencia de la distribución y los determinantes de la información en medios electrónicos, como la Internet, o en una población, con el fin de informar sobre la salud y las políticas públicas. Durante el periodo del 2002 al 2021 se registraron 484 publicaciones sobre infodemiología en la base de datos MEDLINE (vía PubMed), y se observó que el 71.9 % de los trabajos (348/484) se publicaron durante los años 2020 y 2021. Así como se puede controlar que las epidemias se propaguen rápidamente si se actúa a tiempo, también se puede mitigar la infodemia. Sin embargo, existen desafíos que agregan una carga adicional en el manejo de la pandemia, y por ello urge la necesidad de educar a la población e implementar programas de formación a los trabajadores de salud para gestionar eficientemente la infodemia. El objetivo del artículo especial es describir los desafíos para la gestión de la infodemia en salud en tiempos de la COVID-19.

ABSTRACT In February 2020, at the time the COVID-19 pandemic was declared, the World Health Organization warned of massive infodemics, that is, a large amount of information that in some cases may be correct (in other cases not), and that may make it difficult for people to find reliable sources and appropriate guidance when required. Infodemics is spreading extremely fast, particularly with the rise of social media. Infodemiology is the science studying the distribution and determinants of information in electronic media, such as Internet, or in a population, for the purpose of informing on public health and public policies. During the period from 2002 to 2021, 484 publications on infodemiology were registered in the MEDLINE database (via PubMed), and 71.9% of the publications (348/484) appeared during 2020 and 2021. Just as the fast spread of epidemics may be controlled if acting on a timely fashion, infodemics may also be mitigated. However, there are challenges that add an additional burden in management of pandemics, and therefore there is an urgent need to educate the population and implement training programs for healthcare workers aiming to efficiently manage infodemics. The objective of this special paper is to describe the challenges for managing health infodemics in COVID-19 times.

Principales problemas en la gestión de establecimientos de salud en el Perú / Main problems in the management of health facilities in Peru

Introducción: Los directivos de las instituciones prestadoras de servicios de salud deben tomar decisiones oportunas y acertadas, e identificar de manera apropiada sus principales problemas, para proponer acciones de mejora de la gestión de sus instituciones. Objetivo: Identificar los problemas en la gestión de los establecimientos de salud en el Perú desde la perspectiva de sus directivos de acuerdo con la encuesta ENSUSALUD 2016. Métodos: Se realizó un análisis secundario descriptivo de la base de datos de la encuesta ENSUSALUD 2016. Se analizaron los datos correspondientes a personas que tenían un cargo directivo en las instituciones prestadoras de servicios de salud seleccionadas. Resultados: Se entrevistaron 366 personas con un cargo directivo en 184 instituciones prestadoras de servicios de salud peruanas del sector público y privado y de diferentes niveles de atención, de 25 regiones. El 68,03 por ciento de los entrevistados eran de sexo masculino y el 52,73 por ciento eran médicos. La edad promedio fue de 48,62 (± 11,10) y con un promedio de 11,7 (± 10,45) años trabajando en el centro de salud y 4,60 (± 6,63) asumiendo un cargo directivo. Casi la mitad de los directivos (43,7 por ciento) mencionaron que los principales problemas de gestión a nivel regional son el déficit de recursos humanos, el déficit presupuestal (38,2 por ciento) y el déficit de especialistas (34,7 por ciento). Conclusiones: Los principales problemas identificados por los directivos de los establecimientos de salud son la escasez de recursos humanos, la falta de insumos y medicamentos, la deficiente infraestructura y el déficit presupuestal. Estos resultados aportan conocimiento útil para los gestores y decisores en salud que tienen la responsabilidad de tomar decisiones adecuadas y oportunas para mejorar la calidad de los servicios y la satisfacción del usuario(AU)

Introduction: Managers of health service providers´ institutions must make timely and sound decisions, and appropriately identify their main problems, to propose improvement actions in the management of their institutions. Objective: Identify problems in the management of health facilities in Peru from the perspective of their managers according to the ENSUSALUD 2016 survey. Methods: A secondary descriptive analysis of the ENSUSALUD 2016 survey database was performed. Data of persons in a managerial position at selected health service providers´ institutions were analyzed. Results: 366 people with a management position were interviewed in 184 Peruvian public and private sector health service providers´ institutions and different levels of care, from 25 regions. 68.03 percent of respondents were male and 52.73 percent were doctors. The average age was 48.62 (±11.10) and with an average of 11.7 (±10.45) years working in the health institutions and 4.60 (±6.63) in a managerial position. Nearly half of managers (43.7 percent) mentioned that the main management problems at the regional level are the human resources deficit, the budget deficit (38.2 percent) and specialists deficit (34.7 percent). Conclusions: The main problems identified by managers of health facilities are the scarcity of human resources, the lack of inputs and medicines, the poor infrastructure and the budget deficit. These results provide useful knowledge for health managers and decision makers who have the responsibility to make informed and timely decisions to improve the quality of services and user´s satisfaction(AU)

Desinformación sobre temas de salud en las redes sociales / Health-related misinformation in social networks

El 31 de diciembre del año 2019 una neumonía de causa desconocida recién detectada en Wuhan, China, aparentemente vinculada a un mercado de animales vivos, comenzó a ser monitoreada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Desde los primeros días de enero de 2020 la OMS puso en marcha su sistema de preparación y respuesta a emergencias con notas informativas sistemáticas, evaluación de riesgos y recomendaciones de salud pública.(1) Se identificó el causante del brote como un nuevo coronavirus, que posteriormente sería nombrado como Sars-Cov-2, y la enfermedad como COVID-19. En la medida en que los casos de la enfermedad comenzaron a diseminarse velozmente por el mundo, comenzó también a diseminarse rápidamente una avalancha de desinformación. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), dijo a mediados de febrero, refiriéndose a la situación con el COVID-19: no estamos luchando solo contra una epidemia; estamos luchando contra una infodemia. Las noticias falsas se propagan más rápido y más fácilmente que este virus, y son igual de peligrosas(AU)

El rol de las redes sociales y el empoderamiento de las mujeres en medicina / The role of social networks and women empowerment in medicine

RESUMEN Hoy en día la cantidad de médicos y profesionales de salud que utilizan las redes sociales como vehículos principales para la comunicación está en aumento. Las redes sociales ofrecen nuevas formas de conec tarse, facilitan la comunicación casi instantánea sin límites geográficos y sirven de apoyo a estudiantes, médicos y profesionales de salud. Las redes sociales pueden permitir que las mujeres en el campo de la salud obtengan apoyo que de otro modo no tendrían. Este artículo describe el rol de las redes sociales para contribuir al empoderamiento de las mujeres en medicina y discute las oportunidades de utilizar las redes sociales como herramienta para acceder a mentoría y consejeros experimentados como modelos a seguir; el apoyo e interacción entre pares; y el acceso a información y educación continua.

ABSTRACT Today, the number of doctors and health professionals who use social networks as main venues for com munication is increasing. Social networks offer new ways to connect and can facilitate almost instanta neous communication without geographical boundaries and can support students, doctors and health professionals. Social networks can allow women in the health field to obtain support that they would not otherwise have. This article describes the role of social networks in contributing to the empowerment of women in medicine and discusses the opportunities to use social networks as a tool for: access to mento ring and experienced counselors as role models; peer support and interaction; and access to information and continuing education.

Depresión perinatal en tiempos del COVID-19: rol de las redes sociales en Internet / Perinatal depression in times of COVID-19: the role of social media on the Internet

RESUMEN Las emergencias en salud pública como la pandemia del COVID-19 podrían llevar a situaciones de estrés extremo, ansiedad y depresión en mujeres en etapa perinatal. La depresión perinatal puede ocasionar a la madre, al recién nacido y al entorno familiar múltiples consecuencias negativas. Las redes sociales, bien utilizadas, pueden constituir una herramienta valiosa de apoyo para las mujeres en esta etapa de su vida. Este artículo describe el rol de las redes sociales en Internet como soporte de las gestantes y madres con depresión, particularmente en emergencias de salud pública a nivel mundial como la pandemia del COVID-19. Las redes sociales pueden contribuir a la salud y al bienestar al facilitar la interacción social, construir comunidades, normalizar el comportamiento de búsqueda de ayuda, inspirar cambios saludables en el estilo de vida y ayudar a la investigación médica. Es fundamental educar adecuadamente a las mujeres en etapa perinatal en alfabetización digital en salud que incluya el uso eficiente de las redes en Internet como soporte socioemocional y la evaluación de la calidad de información que se encuentra en las redes sociales y en Internet para una adecuada toma de decisiones.

ABSTRACT Public health emergencies such as COVID-19 pandemic could lead to situations of extreme stress, anxiety and depression in women in the perinatal period. Perinatal depression may lead to multiple negative consequences for mothers, newborns, and their relatives. Appropriate use of social media may be a valuable supporting tool for women during this stage of their lives. This paper describes the role of social media on the Internet for supporting pregnant women and mothers with depression, particularly in global public health emergencies such as the COVID-19 pandemic. Social media may contribute to support health and wellness by facilitating social interaction, building communities, normalizing help-seeking behavior, inspiring healthy lifestyle changes, and promoting medical research. It is essential to adequately educate women in the perinatal stage in digital health literacy including the efficient use of social media for socio-emotional support and assuring the quality of the information circulating in social media and in Internet for proper decision-making.

Oportunidades de aplicación de las tecnologías de la información y comunicación (TICs) para fortalecer la lucha contra la anemia en Perú / Opportunities for using information and communication technology (ICT) for strengthening campaigns against anemia in Peru

La anemia es un grave problema de salud pública en América Latina. En el Perú la proporción de niños entre 6 y 35 meses con anemia fue de 43,5% en el 2018. El objetivo de esta publicación es revisar las diferentes oportunidades de aplicación de las tecnologías de información y comunicación (TICs) en el fortalecimiento de la lucha contra la anemia en nuestro país; bajo la premisa de que la aplicación de las TICs puede convertirse en una excelente oportunidad para mejorar el acceso y calidad de los servicios de salud ofrecidos por el sistema público. La literatura revisada muestra diversas experiencias previas que incluyen la utilización de mensajes de texto a través de celulares y desarrollo de aplicativos para teléfonos inteligentes. Sin embargo, se requiere de más investigación, con mejores niveles de evidencias que, finalmente, ayuden a la elaboración de estrategias eficientes y a la mejora de políticas sanitarias en un tema que es una prioridad nacional de cara al bicentenario.

Anemia is a serious public health problem in Latin America. In Peru, the rate of 6- to 35- month old children with anemia was 43.5% in 2018. The aim of this publication is to review the different opportunities for using information and communication technology (ICT) aiming to strengthen campaigns against anemia in Peru. This concept is based on the idea stating that the use of ICT may become an excellent opportunity for improving both access to and quality of public Peruvian healthcare services. The reviewed literature shows many previous experiences, including smartphone text messages (SMS) and the development of apps for smartphones. However, more research is needed, with better evidence level; which finally may help to design efficient strategies and to improve public health policies in a topic that is a national priority for the forthcoming independence bicentennial.

Retos para la formación de profesionales en derechos en salud. El caso de Perú / Challenges for the Training of Professionals in Health Rights. The Case of Peru / Desafios para a formação de profissionais em direitos em saúde. O caso do Peru

Resumen Introducción: actualmente el derecho a la salud forma parte de los derechos humanos fundamentales y es reconocido a nivel internacional por la Organización de las Naciones Unidas. El objetivo de este artículo es describir experiencias de programas educativos de derechos en salud, y plantea retos para el fortalecimiento de las competencias en el marco de los derechos en salud, analizando al Perú como caso concreto. Desarrollo: para asegurar una atención de salud oportuna y de calidad, basada en los derechos en salud, y en el marco de lo establecido por normativas a nivel global sobre estos, se requiere que los profesionales de la salud se desarrollen en un entorno favorable para la práctica sanitaria y de servicios complementarios con los recursos apropiados. Las instituciones sanitarias deben ofrecer, en coordinación con las universidades y entidades del Estado, programas de formación sobre derechos en salud considerando el marco legal vigente y la capacitación continua de los profesionales. Conclusiones: es importante promover capacitaciones a los profesionales de salud en el tema de derechos en salud a nivel global y local, considerando los determinantes de la salud y los diferentes entornos socio-culturales, iniciativas que deben ser impulsadas tanto desde la academia como desde el gobierno. Para el caso de Perú, a nivel del gobierno se propone promoverlo desde el Ministerio de Salud y la Superintendencia Nacional de Salud, ente encargado de proteger y promover los derechos en salud.

Abstract Introduction: Currently the right to health is part of the fundamental human rights and is recognized internationally by the United Nations Organization. The objective of this article is to describe experiences of educational programs of health rights, and poses challenges for strengthening competencies within the framework of health rights, analyzing Peru as a specific case. Development: To ensure timely and quality health care, based on health rights, and within the framework of what is established by global regulations on human rights in health, health professionals are required to develop in a favorable environment for health practice and complementary services with appropriate resources. Health institutions must offer, in coordination with the universities and state entities, training programs on health rights considering the current legal framework and the continuous training of professionals. Conclusions: It is important to promote training for health professionals in the area of health rights at a global and local level, considering the determinants of health and the different socio-cultural environments, initiatives that should be promoted both from the academy as from the government. In the case of Peru, at the government level, it is proposed to promote it from the Ministry of Health and the National Health Superintendence, the entity in charge of protecting and promoting health rights.

Resumo Introdução: atualmente o direito a saúde faz parte dos direitos humanos fundamentais e é reconhecido no nível internacional pela Organização das Nações Unidas. O objetivo este artigo é descobrir experiências de programas educativos de direitos em saúde, e apresenta desafios para o fortalecimento das competências no marco dos direitos em saúde, analisando ao Peru como caso concreto. Desenvolvimento: para garantir uma atenção de saúde oportuna e de qualidade, baseada nos direitos em saúde, e no marco do estabelecido por normativas a nível global sobre os direitos humanos em saúde, requer-se que os profissionais da saúde se desenvolvam em um entorno favorável para a prática sanitária e de serviços complementários com os recursos apropriados. As instituições sanitárias devem oferecer, em coordenação com as universidade e entidades do estado, programas de formação sobre direitos em saúde considerando o marco legal vigente e a capacitação contínua dos profissionais. Conclusões: é importante promover capacitações aos profissionais de saúde no tema de direitos em saúde a nível global e local, considerando os determinantes da saúde e os diferentes entornos socioculturais, iniciativas que devem ser impulsadas tanto desde a academia quanto desde o governo. Para o caso do Peru, no nível do governo propõe-se promove-lo desde o Ministério de Saúde e a Superintendência Nacional de Saúde, ente encarregada de proteger e promover os direitos em saúde.

Desde Alma-Ata al ciudadano digital: hacia una atención primaria en salud digitalizada en el Perú / From Alma-Ata to the digital citizen: towards a digital primary health care in Peru

RESUMEN Numerosos cambios vienen experimentando los países de la Región de las Américas luego de la Declaración de AlmaAta en 1978, como por ejemplo la globalización, nuevos perfiles epidemiológicos, demográficos, y la revolución de las tecnologías de información y comunicación. Sin embargo, los modelos de atención primaria en salud en muchos países de la región persisten con numerosos retos, incluyendo la desarticulación de los niveles de atención y una gestión de la información poco eficiente y oportuna. Urge implementar un sistema de información en salud robusto, flexible e interoperable que permita el acceso oportuno a información precisa, confiable, y consistente acerca de la salud de las personas y de la población. En este artículo se discuten las perspectivas para desarrollar una atención primaria en salud digitalizada.

ABSTRACT The countries of the Region of the Americas Numerous have experienced many changes since the Declaration of AlmaAta in 1978, such as globalization, new epidemiologic and demographic profiles, and the information and communication technology revolution. Nevertheless, the primary health care models in many countries of the region still endure numerous challenges, including the disarticulation of the levels of care and an inefficient management of information. It is urgent to implement a strong, flexible, and interoperable health information system that would allow the suitable access to precise, reliable, and consistent information about the health of the population. This article discusses the perspectives to develop a digital primary health care system.

Análisis bibliométrico de las publicaciones peruanas relacionadas a resistencia antimicrobiana en SCOPUS (1992-2017) / Bibliometric analysis of Peruvian publications on antimicrobial resistance in Scopus database (1992-2017)

La resistencia antimicrobiana es un fenómeno generalizado que puede afectar a cualquier persona sin distinguir edad o país de procedencia. Hasta la fecha no existen estudios bibliométricos peruanos sobre resistencia antimicrobiana. Este estudio se llevó a cabo para analizar y presentar indicadores bibliométricos relacionados con las publicaciones peruanas sobre resistencia antimicrobiana. La recolección de datos se llevó a cabo utilizando la base de datos Scopus. Se recuperaron un total de 34 artículos. Las publicaciones aumentaron considerablemente a partir del año 2015, y llegaron a un récord de 11 el año 2017. De estas, la mayoría fueron artículos originales, redactados con más frecuencia, en inglés. Las publicaciones se originaron en diferentes regiones del mundo, incluidas América del Norte, Europa y América Latina. La mayor parte de los artículos recuperados se publicaron en revistas prestigiosas de biología, medicina, microbiología y en revistas relacionadas con el control de infecciones.

Antimicrobial resistance is a generalized phenomenon that can affect people from any age or country. To date, there are no Peruvian bibliometric studies on antimicrobial resistance. This study was carried out to analyze and present bibliometric indicators related to Peruvian publications on antimicrobial resistance. Data collection was performed using the Scopus database. A total of 34 articles were retrieved. Peruvian publications on antimicrobial resistance increased considerably since 2015, reaching a record of 11 in 2017. Out of these, most of the documents were original articles and the most frequent language was English. Publications originated in different parts of the world, including North America, Europe and Latin America. Most of the retrieved articles were published in prestigious journals of biology, medicine and microbiology, and journals related to infection control.

Ciudadanos informados y empoderados: Claves para el pleno ejercicio de los derechos en salud / Informed and empowered citizens: Keys to the full exercise of health rights

RESUMEN Actualmente, existe un marco normativo peruano que promueve la difusión de información sobre los derechos de salud de la población. Se han creado instituciones, como la Superintendencia Nacional de Salud, que están encargadas de promover los derechos de salud y supervisar las entidades prestadoras de salud. Pese a muchos logros, como la ampliación de la cobertura del Seguro Integral de Salud, se requiere implementar estrategias para que la población acceda a la información y asesoría de forma oportuna, rápida y completa. Algunas experiencias han mostrado potencial de expansión y crecimiento, como la participación de los ciudadanos en las Juntas de Usuarios de los Servicios de Salud y el Programa de Acciones Integradas para la Promoción de los Derechos en Salud, así como la formación de Intendencias descentralizadas de la Superintendencia Nacional de Salud. Los centros de conciliación y arbitraje, el entrenamiento de agentes comunitarios de salud, la vigilancia ciudadana, e incluso estrategias innovadoras utilizando las tecnologías de información y comunicación como las aplicaciones gratuitas para teléfonos inteligentes, constituyen mecanismos importantes para que los ciudadanos dispongan de mayor información y conocimiento en salud, y así, estar más empoderados, al tener la capacidad de ejercer mayor control sobre las decisiones tomadas sobre su salud.

ABSTRACT Currently, there is a Peruvian legal framework that promotes the dissemination of information on the health rights of the population. Institutions have been created, such as the National Superintendence of Health, which are in charge of promoting health rights and supervising health-care providers. Despite many achievements, such as extending comprehensive health insurance coverage, it is necessary to implement strategies for the population to access information and advice in a timely, quick and complete manner. Some experiences have shown potential for expansion and growth, such as citizens' participation in Health Service User Councils and the Program of Integrated Actions for the Promotion of Health Rights, as well as the formation of decentralized Intendencies of the National Superintendency of Health. The conciliation and arbitration centers, the training of community health agents, the citizen vigilance, and even innovative strategies using information and communication technologies such as free smartphone applications, are important mechanisms for citizens to have more information and knowledge in health, and thus, to be more empowered, having the capacity to exert more control over the decisions taken on their health.

Marco conceptual para el fortalecimiento de los sistemas de información en salud en el Perú / Framework for the strengthening of Health Information Systems in Peru

En este artículo se presentan los componentes esenciales y políticas más relevantes con respecto al marco conceptual para fortalecer los sistemas de información en salud en el Perú. Se presentan, además, las principales políticas, acciones y estrategias más significativas realizadas en el campo de la salud electrónica en el Perú. Los sistemas de información en salud en el Perú cumplen un rol clave y se espera lograr un sistema de información integrado e interoperable que permita que la información en salud sea lo más completa, eficiente, de calidad y esté disponible oportunamente, para lograr mejorar la calidad de vida de las personas y permitir una modernización significativa de la salud pública en el marco de la reforma en salud en el Perú.

In this article we present the essential components and policies that are most relevant regarding the conceptual framework to strengthen the health information systems in Peru. The article also presents the main policies, actions and strategies made in the field of electronic health in Peru that are most significant. The health information systems in Peru play a key role and are expected to achieve an integrated and interoperable information system. This will allow health information to be complete, efficient, of good quality and available in a timely manner to achieve better quality of life for people and allow meaningful modernization of public health in the context of health reform in Perú.

Cuido a mi familia: educación secundaria / I care for my family: secondary education

La presente publicación prioriza los temas relacionados a salud de la familia en aulas de clase, de acuerdo a las necesidades sentidas por los docentes.

Cuido a mi familia: educación secundaria / I care for my family: secondary education

La presente publicación prioriza temas relacionados al cuidado de la familia de acuerdo a las necesidades de los docentes de educacción secundaria.