ABSTRACT
Se presentan cuatro casos de fascitis necrotizante; es una infección severa sinergística de la piel y el tejido celular subcutáneo, se desarrolla con escasas manifestaciones iniciales; pero es rápidamente progresiva y de curso mortal en un 43 - 70 por ciento de los casos. El diagnóstico precoz requiere alta sopecha y el tratamiento consiste en una intervención quirúrgica temprana, con debridación generosa y uso de antibióticos de amplio espectro
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Adult , Fasciitis, Necrotizing/diagnosis , Fasciitis, Necrotizing/drug therapy , Costa RicaABSTRACT
En 1308 autopsias efectuadas en el Hospital Dr. Calderón Guardia durante un período de 5 años se encontraron 153 casos de embolia pulmonar, lo que equivale a un 11,6%. Al revisar los expedientes se encontró que la edad promedio fue 62 años y que hubo una ligera prevalencia en hombres. Los émbolos se desprendieron de las piernas y/o la pelvis en el 71.2% alojándose preferiblemente en ambas arterias pulmonares. La incidencia de infartos fue también mayor bilateralmente. En aproximadamente el 24% hubo cirugía reciente, teniendo la cirugía general más de la mitad de los casos de embolia. 33 casos tuvieron neoplasia (22%), siendo los más frecuentes el cáncer gástrico (39%) y el de cérvix (15%). Solamente en el 9% se encontró alguna evidencia de trombosis venosa. La sospecha clínica de embolia se hizo en 43 casos (28%). De estos en 25 se hizo al momento de fallecer (58%)