Resistencia antimicrobiana en bacterias potencialmente patógenas aisladas en nasofaringes de niños de círculos infantiles / Antimicrobial resistance in potentially pathogenic bacteria isolated in children's nasopharynx at kindergartens

La nasofaringe humana juega un papel importante en la colonización de bacterias causales de procesos respiratorios en niños menores de seis años. Objetivo: mostrar las principales bacterias patógenas que colonizan la nasofaringe de infantes sanos y la resistencia antimicrobiana de estos. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en el Centro Provincial de Higiene Epidemiología y Microbiología de Camagüey, desde enero hasta julio de 2009. El universo quedó constituido por 224 niños procedentes de tres círculos infantiles y la muestra por 90 escogidos a través de un muestreo aleatorio simple. Se utilizó el programa estadístico EPIDAT. Resultados: hubo 90 aislamientos de patógenos: Streptococcus pneumoniae (40 %), Streptococcus Beta haemolyticus (24 %), Staphylococcus aureus (18,9 %). Otros gérmenes como neisseria meningitidis, moraxella catarrhalis y pseudomona aeruginosa se encontraron en menor cuantía. El streptococcus pneumoniae mostró 80 % de resistencia a la penicilina y el 100 % al oxacillín y amikacina. El Streptococcus Beta haemolyticus fue resistente en más de 80,5 % al oxacillín y kanamicina. staphylococcus aureus aportó el 88,2 % de resistencia a la penicilina. Los restantes gérmenes exhibieron valores de resistencia mayores al 50 % hacia diferentes drogas. Conclusiones: Sreptococcus pneumoniae fue el patógeno más importante del tracto respiratorio superior con gran resistencia a los antimicrobianos de uso terapéutico como penicilina. Hubo emergencia de cepas resistentes a la mayoría de los quimioterápicos probados, que demuestra que ninguna droga antimicrobiana actúa sin riesgo de desarrollar mecanismos de resistencia.

The human nasopharinx plays an important role in the colonization of causal bacteria of respiratory processes in children under 6 years. Objective: to show the principal pathogenic bacteria that colonize healthy infants' nasopharinx and their antimicrobial resistance. Method: a descriptive cross-sectional study was accomplished at the Hygiene Epidemiology and Microbiology Provincial Center of Camagüey, from January to July 2009. The universe was constituted by 224 children from three kindergartens and the sample was made up of 90 children chosen through a simple random sampling. EPIDAT was the statistical program used. Results: There were ninety pathogenic isolations: Streptococcus pneumoniae, Beta streptococcus haemolyticus, staphylococcus aureus. Other germs like neisseria meningitidis, moraxella catarrhalis and pseudomona aeruginosa were found in minor significance. The streptococcus pneumoniae showed 80 % of resistance to penicillin and the 100 % to oxacillin and amikacin. The Beta streptococcus haemolyticus was resistant in over 80,5 % to the oxacillin and kanamycin. The Staphylococcus aureus contributed to 88,2 % of resistance to penicillin. The remaining germs demonstrated greater values of resistance to the 50 % toward different drugs. Conclusions: Streptococcus pneumoniae was the most important pathogen of the upper respiratory tract with great resistance to antimicrobials of therapeutic use like penicillin. There was emergence of resistant strains to the majority of chemotherapeutics tested which demonstrates no antimicrobial drug works without risk of developing resistance mechanisms.

Meningoencefalitis bacteriana a Streptococcus pneumoniae / Bacterial meningoencephalitis to Streptococcus pneumoniae: a health problem to solve

El Streptococcus pneumoniae ocupa el primer lugar entre las bacterias causales de meningoencefalitis bacteriana desde el año 2000, la cual afecta a niños y adultos con alta letalidad. Objetivo: caracterizar algunos aspectos epidemiológicos y microbiológicos de la meningoencefalitis bacteriana a Streptococcus pneumoniae. Método: se realizó un estudio descriptivo y observacional acerca de la meningoencefalitis bacteriana a Streptococcus pneumoniae en el laboratorio de microbiología del Centro Provincial de Higiene Epidemiología y Microbiología en el desde el 2000 al 2009. El universo fue de 209 pacientes con meningoencefalitis bacteriana y la muestra de 50 enfermos positivos a Streptococcus pneumoniae. Resultados: el 24,4 % de los pacientes tuvieron Streptococcus pneumoniae. Todas las edades fueron afectadas, especialmente los ancianos con letalidad del 80 %. Hubo 40 % de fallecimientos en niños y 60 % en adultos. El estudio bacteriológico del líquido cefaloraquidio resultó ser la prueba más importante para establecer el diagnóstico de meningoencefalitis bacteriana a Streptococcus pneumoniae. Se detectó el 84 % de cepas resistentes a la penicilina.

The Streptococcus pneumoniae occupies the first place among the causal bacteria of bacterial meningoencephalitis since the year 2000, which affects children and adults with great lethality. Objective: to characterize some epidemiological and microbiological aspects from the bacterial meningoencephalitis to Streptococcus pneumoniae. Method: a descriptive and observational study on bacterial meningoencephalitis to Streptococcus pneumoniae was performedin the microbiology lab at the Provincial Center of Hygiene Epidemiology and Microbiology from 2000 to 2009. The universe was constituted by 209 patients with bacterial meningoencephalitis and the sample was formed of 50 positive patients to Streptococcus pneumoniae. Results: the 24,4 % of patients had Streptococcus pneumoniae. All the ages were affected, especially the old men with lethality of 80 %. There was 40% of deaths in children and 60 % in adults. The bacteriological study of the cerebrospinal fluid turned out to be the most important test to establish the bacterial meningoencephalitis diagnostic to Streptococcus pneumoniae. The 84% of strains was detected to be resistant to penicillin.

Incontinencia pigmenti en el neonato: informe de un caso / Pigmenti incontinentia in the newborn infant: case report

La incontinencia pigmenti (IP) o síndrome de Bloch Zulzberger es una enfermedad rara ligada al cromosoma X, que afecta la piel, pelos, uñas, ojos y el sistema nervioso central. En Cuba no existe diagnóstico de las mutaciones específicas. Ante la rareza de la IP en nuestro medio y la importancia de su conocimiento en neonatos, se presenta el caso de una neonata, natural de Sierra de Cubitas, nacida el 25/05/03; 3120 g de peso, parto eutócico. Fue trasladada a la sala de Neonatología del Hospital Materno Provincial “Ana Betancourt de Mora” porque a las 12 h de vida presentó un cuadro dermatológico caracterizado por lesiones lineales vesiculosas y pustulosas en hemicuerpo derecho. Se planteó el diagnóstico de incontinencia pigmenti. Fue valorada por el genetista y se consideró como caso único y sin antecedentes familiares de esta enfermedad. Se realizaron pruebas de laboratorio clínico, citológico y ultrasonido diagnóstico. Fue indicado tratamiento sistémico y tópico. Fue dada de alta a los 12 d a partir de su nacimiento con evolución de mejorado y seguimiento posterior en consulta de Dermatología

Meningoencefalitis bacteriana por salmonellas / Bacterial meningoencephalitis for salmonellas

El infrecuente aislamiento de Salmonellas como agente causal de meningoencefalitis bacteriana, nos ha llevado a presentar cinco casos: cuatro de ellos son niños en edades comprendidas entre dos meses y un año de vida, y una anciana de 68 años aquejada por leucemia linfoide crónica. Entre los infantes, uno presentó antecedentes de bronconeumonía y otitis, el segundo meningoencefalitis a H influenzae, el tercero mielomeningocele y el cuarto de atresia de vías biliares. Los síntomas de fiebre, cefaleas, vómitos, trastornos respiratorios, digestivos e irritabilidad estuvieron presentes en todos los pacientes. En dos niños y una anciana se aisló Salmonella B, en otro D y en el Cuarto Salmonella C2. De los cinco pacientes, fallecieron dos: un niño y la adulta, ambos con Salmonella B. La detección de esta enfermedad en tan breve período y la posible fuente de infección de esta bacteria no constatada en el trabajo es de interés clínico, epidemiológico y curativo.

The unfrequent isolation of Salmonellas as causative agent of bacterial maningoencephalitis, has motivated us to present five cases four of them are children within the ages of 2 months to year and an old woman of 68 suffering of chronic lymphoid leukemia. Among infants, one had bbronchopneumoniaand otitis hystory, the second presented, meningoencephalitis to H. Influenzae, the third myelomeningocele and the fourth one athrepsy of biliary passages. Symptoms of fever, cephalea, vomits, respiratory and digestive disorders and irritability were present in all patients. In two childrens and elder woman Salmonella B was isolated, in another Salmonella D and in the fourth Salmonella C2. Two patients, out, died: a child and a woman, both with Salmonella B. The detection of this disease in a short period of time and the possible source of infection of this bacteria not found in our work, is of clinical, epidemiological and curative interest.