ABSTRACT
Se presenta la experiencia del Departamento de Cirugia Cardiaca del Hospital de Clinicas con pacientes portadores de aneurisma da aorta ascendente e insuficiencia aortica. Un paciente fue explorado quirurgicamente y fallecio en forma brusca mientras esperaba su reoperacion. Un paciente fue sometido a reemplazo valvular y aneurismorrafia; falecio en el postoperatorio por deterioro marcado de la funcion miocardica. Un paciente fue operado reemplazandose la valvula aortica y el aneurisma de la aorta ascendente en su sector supracoronario, protegiendo con cardiplejia: la evolucion inmediata y alejada fue buena.Se considera que estos pacientes son de tratamiento quirurgico en la actualidad en nuestro medio. La tecnica quirurgica dependera del compromiso de la pared aortica en cada caso. Las protesis valvulares seran mecanicas, dado el alto indice de disfuncion que se han detectado con algunas valvulas biologicas en nuestro medio. Se recomienda el control periodico con aortografia, para detectar precozmente complicaciones locales postoperatorias
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Aorta, Thoracic , Aortic Aneurysm , Aortic Valve Insufficiency , Thoracic Surgery , Heart Valve ProsthesisABSTRACT
Se describe un caso de fistula de arteria coronaria derecha a tronco de arteria pulmonar, en un paciente de 59 anos con historia de angor estable que se hace progresivo de lesiones coronarias, tratado en el Instituto Nacional de Cirugia Cardiaca. Se discute brevemente la frecuencia de manifestaciones clinicas y de variedades anatomicas de esta patologia, finalmente se detallan los criterios aceptados hoy dia para el tratamiento de esta anomalia, concluyendo, en base a revision de la literatura que: 1 - La fistula debe ser obliterada una vez realizado el diagnostico debido a sus posibles complicaciones: 2 - La reparacion se rige por la forma anatomica de presentacion; 3 - El cierre intracavitario del ostium fistuloso es la forma de asegurar una obliteracion completa; 4 - El uso de CEC para esto ultimo y para aquellas de dificil asceso, debe tenerse en cuenta
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Pulmonary Artery , Coronary Vessels , Arteriovenous Fistula , Arteriovenous Malformations , Surgical Procedures, Operative , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Se analiza la experiencia en el Instituto Nacional de Cirugia Cardiaca en cirugia de revascularizacion miocardica en el periodo de un ano - agosto de 1980 a julio de 1981 Se evaluan los resultados en relacion a la mortalidad operatoria - es decir, la mortalidad en el periodo de treinta dias del postoperatorio. La mortalidad operatoria registrada en dicho periodo fue del 2,85%.3 muertes en 105 pacientes - lo que resulta compatible con los resultados internacionalmente aceptados en 1981. Se analizan los distintos factores considerados predictores de mortalidad operatoria en cirugia coronaria
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Mortality , Postoperative Complications , Myocardial RevascularizationABSTRACT
Se presentan tres casos de operaciones correctivas para Tetralogia de Fallot, practicadas en pacientes portadores de una anastomosis paliativa tipo Blalock-Taussig Se analizan las caracteristicas clinicas y paraclinicas y se describen las metodologias quirurgicas empleadas en su tratamiento. Se expone la evolucion postoperatoria inmediata y alejada, enfatizando la mortalidad nula y la remision sintomatica obtenida en todos los casos. Se discuten diversas comunicaciones, especialmente en lo referente a: evolucion de los conceptos sobre el tratamiento quirurgico de la Tetralogia de Fallot; resultados; mortalidad pautas de indicacion de cirugia paliativa y correctiva. Se puntualizan los criterios utilizados por nuestro grupo de trabajo en la actualidad