ABSTRACT
Fundamento: la colecistectomía es uno de los procedimientos de tratamiento quirúrgico que ha resistido el embate centenario de los años. Sigue siendo la vía adecuada cuando no se cuenta con tecnología avanzada. Objetivo: describir los resultados obtenidos con la colecistectomía convencional abierta, en el tratamiento de la litiasis vesicular. Métodos: estudio descriptivo de los pacientes operados de litiasis vesicular, durante el año 2012, en el Centro Médico Diagnóstico Integral María G. Guerrero Ramos, Distrito Capital, en la República Bolivariana de Venezuela. La información se obtuvo del expediente clínico y un modelo recolector de datos. Se analizaron las variables: edad, sexo, enfermedades asociadas, síntomas y signos, resultados del tratamiento quirúrgico, evolución y complicaciones. Resultados: fueron operados 147 pacientes; predominó el grupo de 41 a 60 años y el sexo femenino; el dolor en hipocondrio derecho y la intolerancia a los alimentos grasos y granos, fueron los síntomas y signos que prevalecieron. La cefazolina fue el antibiótico más utilizado. Los pacientes evolucionaron de forma satisfactoria, las complicaciones fueron mínimas. Conclusiones: la colecistectomía convencional abierta sigue siendo una opción favorable para el tratamiento de la litiasis vesicular, ante la ausencia de tecnología de avanzada.
Background: cholecystectomy is one of the surgical procedures that are still practiced despite the passing of time. It remains the appropriate method to perform in the absence of advanced technology. Objective: to describe the results of the open cholecystectomy in the treatment of gallstones. Methods: a descriptive study was conducted in patients operated on for gallstones in 2012 in the María G. Guerrero Ramos Comprehensive Diagnostic Center in the Capital District, Bolivarian Republic of Venezuela. The information was obtained from medical records and a data collection model. The variables analyzed were: age, sex, associated diseases, signs and symptoms, results of the surgical treatment, outcome and complications. Results: a total of 147 patients underwent surgery; the 41-60 year age group and female patients predominated; right hypochondrial pain and intolerance to fatty foods and grains were the major signs and symptoms. Cefazolin was the most widely used antibiotic. Patients recovered satisfactorily, complications were minimal. Conclusions: open cholecystectomy remains useful for the treatment of gallstones in the absence of advanced technology.
ABSTRACT
El endometrioma de la pared abdominal es una enfermedad que el cirujano enfrenta pocas veces; esta constituye un reto diagnóstico debido a su similitud, en cuanto a síntomas y signos, con otras tumoraciones. Aparece en mujeres fértiles y suele producirse de dos a cinco años después de procedimientos quirúrgicos ginecobstétricos. Se debe pensar en esta entidad ante un nódulo cíclicamente doloroso, situado en el espesor de una cicatriz laparotómica. El diagnóstico se realiza mediante estudios histológicos; la mayoría de las pruebas de imagen determinan las características de la lesión, lesiones concomitantes y el origen intraabdominal o de la pared abdominal. Se presentan los casos de dos pacientes atendidas por la especialidad de Cirugía General del Centro Médico de Diagnóstico Integral María Eugenia González, Distrito Capital, Venezuela. Se realizó excéresis amplia de tejido y estudios histológicos, confirmando el diagnóstico. La evolución posquirúrgica fue satisfactoria. Por lo poco común de la afección se decidió la presentación de los casos.
Abdominal wall endometrioma is a condition rarely seen by surgeons. It represents a diagnostic challenge due to its similarity with other tumors. This entity occurs in fertile women and often appears two to five years after gynecological and obstetric surgical procedures. It must be considered when dealing with a cyclically painful nodule located in a laparotomy scar. The diagnosis is established by histological examination; most imaging tests determine the characteristics of the lesion, concomitant lesions and the intra-abdominal origin or location in the abdominal wall. The cases of two patients treated at the General Surgery Department of the María Eugenia González Comprehensive Diagnostic Center in the Capital District, Venezuela, are presented. Wide excision of the tissue and histological examination were performed, confirming the diagnosis. The postoperative course was uneventful. This case is presented given the rarity of this condition.
ABSTRACT
Fundamento: el vólvulo de sigmoides es una emergencia que se presenta con frecuencia en los hospitales del área andina sudamericana. Representa más del 50 % de todas las obstrucciones intestinales y aún mantiene altos índices de mortalidad.Objetivo: caracterizar el manejo del vólvulo de sigmoides. Métodos: estudio descriptivo de los pacientes con vólvulo de sigmoides que acudieron a tres hospitales integrales comunitarios de la misión médica cubana en Bolivia desde junio de 2006 hasta junio de 2007 y fueron atendidos por cirugía general. Se analizaron las variables: edad, sexo, antecedentes patológicos, diagnóstico operatorio, tipo y clasificación de la cirugía, operación realizada, evolución, complicaciones, uso de antibiótico-profilaxis, ingreso en sala de cuidados intensivos. La información se obtuvo del expediente clínico, informe operatorio y un modelo recolector de datos. Resultados: el vólvulo de sigmoides se presentó con mayor frecuencia en el hospital de Yapacaní, departamento de Santa Cruz; predominó el grupo de edades de 55 a 64 años y el sexo masculino; la enfermedad de Chagas estuvo presente en la mayoría de los pacientes; entre los síntomas predominaron la distención, el dolor abdominal y la detención de heces fecales. La descompresión, desvolvulación y el tratamiento quirúrgico fue la conducta tomada en todos los casos, la colostomía de Rankin-Mikulicz fue la más utilizada. No se reintervinieron pacientes, ni existió mortalidad. Conclusiones: la descompresión, desvolvulación y el tratamiento quirúrgico fue la conducta tomada en todos los casos; la colostomía de Rankin-Mikulicz fue la más utilizada. La mayoría de los pacientes evolucionaron de forma satisfactoria.
Background: Sigmoid volvulus is an emergency that occurs very frequently in the South American Andean area hospitals. It accounts for over 50% of all intestinal obstructions and still retains high mortality rates. Objective: To characterize the management of sigmoid volvulus. Methods: A prospective and descriptive study was conducted including all patients with sigmoid volvulus who attended three general community hospitals of the Cuban medical mission in Bolivia from June 2006 to June 2007 and were treated trough general surgery. We analyzed the following variables: age, sex, medical history, surgical diagnosis, classification and type of surgery, surgery performed, evolution, complications, use of antibiotic-prophylaxis and admission to intensive care units. The information was obtained from medical records, operative reports and a data collector model. Results: Sigmoid volvulus occurred more frequently in the Yapacaní hospital, department of Santa Cruz; the predominant age group was that from 55 to 64 years old as well as the predominant sex was that of males. Chagas disease was detected in most of the patients studied. Among symptoms those that predominated were distension, abdominal pain and stool detention. Decompression, devolvulation and surgical treatment were the processes followed in all cases, being the Rankin-Mikulicz colostomy the most widely used. No patients underwent a second surgery, and there were no mortality rates. Conclusions: Decompression, devolvulation and surgical treatment were the processes followed in all cases, being the Rankin-Mikulicz colostomy the most widely used. Most patients had a satisfactory evolution.