Design shielding assessment for a nuclear medicine service / Evaluación del diseño de blindaje de un servicio de medicina nuclear

Abstract It is recognized worldwide that the security of radioactive substances is very important and that the design of facilities where these sources are used and stored must cater for the implementation of good security measures, including the shielding of some treatment and diagnostic rooms. The radiation protection assessment of a nuclear medicine facility consists of the evaluation of the annual effective dose both to workers occupationally exposed and to members of the public. This assessment take into account the radionuclides involved, the facility features, the working procedures, the expected number of patients per year, the administered activity, the distribution of rooms, the thickness and physical materials of walls, floors and ceilings and so on. The assessment results were compared to the design requirements established by the Cuban regulatory body in order to determine whether or not, the nuclear medicine facility complies with those requirements, both for workers and for members of the public. The work presented is useful for facility designer that uses unsealed radionuclides and for the regulatory body.

Resumen A nivel mundial se reconoce que la seguridad de las sustancias radiactivas es muy importante y que el diseño de las instalaciones, donde se utilizan y almacenan las mismas, tienen que implementar medidas de seguridad adecuadas, incluyendo el blindaje de algunos locales de tratamiento y diagnóstico. La evaluación de la protección radiológica de una instalación de medicina nuclear consiste en la determinación de la dosis efectiva anual, tanto para los trabajadores ocupacionalmente expuestos a las radiaciones como para los miembros del público. Esta evaluación tuvo en consideración los radionúclidos involucrados, las características de la instalación, los procedimientos de trabajo, la cantidad de pacientes que se espera tratar o diagnosticar por año, la actividad administrada, la distribución de los locales y el espesor de los materiales empleados en las paredes, pisos y techo, entre otros. Los resultados obtenidos de la evaluación fueron comparados con los requerimientos de diseño establecidos por el órgano regulador cubano para determinar si cumplen o no con tales requerimientos para los trabajadores expuestos y miembros del público. El trabajo presentado resulta útil para diseñadores de instalaciones que utilizan sustancias abiertas y para el órgano regulador.

Deficiencia de la vitamina D en mujeres adolescentes con obesidad / Vitamin D deficiency in obese adolescent women

Introducción: La deficiencia de vitamina está siendo considerada como un problema de salud pública. Objetivos: Describir el estatus de la vitamina D en adolescentes del género femenino con obesidad y determinar factores de asociación. Diseño: Estudio observacional, descriptivo y analitico. Lugar: Lima Metropolitana. Participantes: Adolescentes mujeres. Intervenciones: Se estudió 111 adolescentes, 58 obesas y 53 no obesas, de acuerdo al indice de masa corporal. Se llevó a cabo una encuesta de alimentos dirigida a aquellos que proporcionaran vitamina D y se identificó los suplementos vitaminicos. Se les midió la circunferencia de la cintura y se tomó la presión arterial. Se les hizo dosaje en sangre venosa de glucosa, perfil lipidico y 25 hidroxivitamina D. El estatus de la vitamina D se determinó con los criterios de Holick. El análisis estadistico se efectuó con las pruebas de t-student, chi cuadrado y ANOVA, con un intervalo de confianza del 95 por ciento y un nivel de significancia < 0,05. Principales medidas de resultados: Promedios, intervalos de confianza y prevalencias. Resultados: Se encontró un 10,8 por ciento de adolescentes con deficiencia de vitamina D (< 20 ng/mL), 11,3 por ciento en las no obesas y 10,3 por ciento en las obesas. La ingesta promedio de vitamina D fue de 1,8 ug (IC 1,4 a 2,2) en las no obesas y 1,7 ug (IC 1,4 a 2,1) en las obesas. Mientras que en los deficientes la ingesta fue 2,3 ug (IC 1,9 a 2,9) y 1,7 ug (IC 1,4 a 2) en los no deficientes. No hubo asociación entre la vitamina D y los factores de riesgo cardiovascular. Conclusiones: Una de cada 10 adolescentes presentó deficiencia de vitamina D y dos de cada 10 insuficiencia.

Introduction: Vitamin deficiency is being considered a public health problem. Objectives: To describe vitamin D status in female adolescents with obesity. Design: Observational, descriptive, analytical study. Location: Metropolitan Lima. Participants: Teenagers. Interventions: According to body mass index, 111 adolescents were studied, 58 were obese and 53 non-obese. A food survey was performed including those containing vitamin D and vitamin supplements. Waist circumference and blood pressure were obtained. Glucose, lipid profile and 25 hydroxyvitamin D were determined in serum. Vitamin D status was determined by Holick criteria. Statistical analysis used student-t test, chi-square and ANOVA, with a 95 per cent confidence interval and a significance level of <0.05. Main outcome measures: Averages, confidence interval and prevalence. Results: Vitamin D deficiency (<20 ng/mL) was found in 10.8 per cent of adolescents, 11.3 per cent in non-obese and 10.3 per cent in the obese. Average vitamin D intake was 1.8 ug (95 per cent CI 1.4-2.2) in non-obese and 1.7 ug (95 per cent CI 1.4-2.1) in the obese. Intake was 2.3 ug (95 per cent CI 1.9-2.9) in those deficient and 1.7 ug (95 per cent CI 1.4-2) in the non-deficient. There was no association between vitamin D and cardiovascular risk factors. Conclusions: One out of each 10 adolescent women was vitamin D deficient and 2 of 10 had insufficient vitamin D.

¿Pueden los ácidos grasos omega 3 y 6 contrarrestar los efectos negativos de la obesidad en la gestación? / Can omega fatty acids counter the harmful effects of obesity during pregnancy?

La obesidad se define como el exceso de grasa corporal que pone en peligro la salud, aumentando la morbilidad y la mortalidad de la población. El índice de masa corporal es el indicador más usado para la determinación de la obesidad, y durante el embarazo se calcula de acuerdo a las modificaciones de Rosso-Mardones. Según la Organización Mundial de la Salud, la prevalencia de la obesidad en el embarazo oscila desde 1,8 hasta 25,3 por ciento, y la obesidad antes y durante la gestación constituye un importante factor de riesgo tanto para las complicaciones maternas como fetales. En la presente revisión de literatura, se detallan los efectos desencadenados por la obesidad gestacional, como los cambios en el perfil lipídico y el aumento significativo de la respuesta inflamatoria y del estrés oxidativo. A su vez, se describe la función de los ácidos grasos omega en el embarazo, los cuales han mostrado disminuir los efectos nocivos en las mujeres gestantes obesas, debido a su actividad hipolipemiante, antiinflamatoria y antioxidante.

Obesity is defined as an excess of body fat that endangers the health, increasing morbidity and mortality of the population. The body mass index is the indicator used to determine obesity, and during pregnancy is calculated according to changes in Rosso-Mardones. According to the World Health Organization, the prevalence of obesity in pregnancy ranges from 1.8 to 25.3 percent, and obesity before and during pregnancy is an important risk factor for both maternal and fetal complications. In this review of literature detailing the effects triggered by gestational obesity, such as changes in lipid profile, and significant increase of the inflammatory response and oxidative stress. In turn, it describes the role of omega fatty acids in pregnancy, which has shown to decrease the harmful effects in obese pregnant women because of their lipid lowering, antiinflam-matory and antioxidant activities.

Utilidad de la determinacion de la hemoglobina A1 en la evaluacion del control de pacientes diabeticos tipo II tratados con clorpropamida. / Usefulness of hemoglobin A1 determination in the evaluation of diabetic type II patients control treated with chlorpropamide

Se ha demostrado que en los pacientes diabeticos, los niveles de hemoglobina A1 se encuentram elevados en comparacion con los de la poblacion sana, y que esta hemoglobina refleja los niveles promedio de las glucemias en el periodo anterior de varias semanas. Estudiamos por 3 a 4 meses a 30 diabeticos tipo II tratados con clorpropamida. Al inicio del estudio la glucemia promedio fue 236.7 mg %, que disminuyo a 134,4%; del mismo modo, el promedio de la hemoglobina A1 bajo de 11,1% hasta 6,5% al finalizar el estudio. El analisis estadistico de estas dos determinaciones fue de P < 0.05 en los dias + 30, + 60, y +90; y r = 0.76. Con estes datos, consideramos que la determinacion de la hemoglobina A1 puede ser de utilidad en la valoracion del estado metabolico del paciente diabetico

Endocarditis por aspergillus. Informe de un caso tratado quirurgicamente con exito. / Aspergillus endocarditis. Report of a case surgically treated with success

Se informa el caso de un paciente del sexo masculino de 42 anos de edad, quien sufrio endocarditis de la valvula aortica producida por aspergillus fumigatus. La forma de presentacion fue una insuficiencia aortica severa e insuficiencia cardiaca. El cuadro clinico no mostro las manifestaciones habituales de endocarditis y el diagnostico se sospecho ante la presencia de insuficiencia aortica aguda, confirmandose despues con ecocardiografia y cultivo del tejido valvular extirpado.Se manejo quirurgicamente en forma temprana con resultados satisfactorios. Un ano despues de la cirugia se mantenia asintomatico y en clase funcional I. Los resultados obtenidos en este enfermo, apoyan lo expresado en la literatura en cuanto a que la endocarditis por hongos debe manejarse quirurgicamente en forma temprana, especialmente ante el descubrimiento ecocardiografico de vegetaciones de gran tamano