ABSTRACT
El consentimiento informado es definido como la explicación a un paciente atento y mentalmente competente, de la naturaleza de su enfermedad, así como el balance de los efectos de la misma y el riesgo de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos recomendados, para a continuación solicitarle su aprobación para ser sometido a esos procedimientos. Constituye un proceso y no es solo el médico el responsable de su ejecución y aplicación. No basta solamente la presentación del documento al paciente el mismo día, horas o incluso minutos antes de someterlo a una intervención. En este acto está involucrado primeramente el paciente, la familia y el equipo de salud, y también de modo especial, la enfermería. La capacidad de los pacientes para tomar decisiones es una condición necesaria, pero no suficiente, que permite a las personas ejercer su autonomía. El derecho a la autonomía se puede ceder, en ocasiones y según las circunstancias, a las decisiones de un sustituto moralmente válido, la mayoría de las veces representado por un familiar. El caso clínico describe la situación en la cual una paciente se presenta a una cirugía sin el consentimiento informado firmado y sus familiares no son ubicables. El equipo de salud deliberará y tomará una decisión al respecto. Este caso se analizará desde el punto de vista ético-clínico empleando el método propuesto por The Hastings Center. De acuerdo a las circunstancias, el equipo de salud toma la decisión de no realizar la cirugía en ese momento y posponerla hasta tener la certeza que la familia de la paciente haya sido informada del procedimiento.
The informed consent is defined as the explanation to an alert and mentally competent patient, about the nature of his/her illness, as well as the balance of the effect of the illness and the risk of the recommended diagnostic and therapeutic procedures, for then ask his/her approval to be underwent into them. It constitutes a proceeding and doctor isnt the only responsible of its execution and application. The presentation of the document the same day, hours or even minutes before the proceeding isnt enough. In this act are involved in the first place the patient, his/her family and health team and also in a special way, nursing. The patients capacity at taking decisions is a necessary but not sufficient condition, which allows people to exercise his/her autonomy. The right to autonomy can be transferred, in occasions and according to circumstances, to amorally valid substitutes decisions, most of the times represented by a relative. The clinic case describes a situation in which a patient presents to a surgery without a signed informed consent form and her relatives havent been located. Its analyzed from the ethical point of view, using a method proposed by The Hastings Center. According to the circumstances, the health team take the decision of not doing the surgery in that moment and postpone it until they be certain that patients family has been informed about the proceeding.
Subject(s)
Humans , Female , Aged, 80 and over , Bioethics , Informed Consent , Nurse-Patient Relations , Nurse's Role , Decision Making , Personal AutonomyABSTRACT
La tuberculosis cutánea es la expresión en la piel de la infección por el bacilo de Koch o Micobacterium tuberculosis, aunque puede ser causada también por M. bovis o M. avium. Las manifestaciones cutáneas en áreas con alta prevalencia pueden ser del o.1/100, en tanto que en paises industrializados es del 0.5 al 3.0/100. La proporción de mujeres a hombres es de 3:1 y es más frecuente en las primeras tres décadas de la vida. La infección cutánea se clasifica en tres variedades: primoinfección o complejo cutáneo tuberculoso primario, formas fijas y formas hematógenas. Se presenta el caso de un paciente que fue diagnosticado y tratado recientemente