Antropología Física en función de las ciencias médicas: una necesidad de estos tiempos / Physical anthropology for medical sciences: a need in current times

Introducción: El sistema de conocimientos de Antropología Física responde a especialidades médicas como la Anatomía Humana y la Medicina Legal. En Cuba estas especialidades médicas no cuentan con la profundidad y superación profesional adecuada que permita el uso práctico de estos conocimientos. Objetivo: Caracterizar el entrenamiento de posgrado "Osteología y Odontología en función de la identificación humana", realizado en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas entre enero y marzo de 2020. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. La población estuvo compuesta por 25 cursistas, especialistas en Medicina Legal y Anatomía Humana. Se consideraron variables como programa de estudio, categoría docente de los participantes, satisfacción con su desarrollo y resultados de la promoción docente. Para las indagaciones empíricas se aplicó la técnica de PNI como parte de la valoración general del curso. Resultados: El curso se impartió durante 56 horas en 7 semanas. Como parte de sus logros se realizó la clasificación y caracterización antropológica de una parte de la osamenta de la Osteoteca de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas, así como la ampliación de esta mediante una sección de Antropología Física que incorporó seis cadáveres completos caracterizados antropológicamente. Conclusiones: Este entrenamiento permitió adiestrar y actualizar a los cursistas sobre la identificación humana, a partir del estudio de los restos óseos referentes a la expresión cualitativa y cuantitativa de los caracteres morfológicos, que responden a las necesidades de la práctica docente en anatomía y la asistencia médico legal(AU)

Introduction: The knowledge system of Physical Anthropology responds to medical specialties such as Human Anatomy and Legal Medicine. In Cuba, these medical specialties do not have adequate depth and professional improvement that allows the practical use of this knowledge. Objective: To characterize the training about osteology and dental medicine in view of human identification, carried out at the University of Medical Sciences of Matanzas between January and March 2020. Methods: Observational, descriptive and cross-sectional study. The population consisted of 25 trainees, specialists in Legal Medicine and Human Anatomy. Some variables were considered, such as study program, teaching category of the participants, satisfaction with their development and results of teaching promotion. For the empirical inquiries, the positive-negative-interesting technique was applied as part of the general assessment of the course. Results: The course lasted 56 hours distributed in seven weeks. As part of its achievements, the anthropological classification and characterization of a part of the materials from the bone collection of the University of Medical Sciences of Matanzas was carried out, as well as its expansion through a physical anthropology section that incorporated six complete corpses anthropologically characterized. Conclusions: This training allowed to train and update the students on human identification, based on the study of bone remains referring to the qualitative and quantitative expression of morphological characters, which respond to the needs of teaching practice in Anatomy, as well as in legal-medical assistance(AU)

Análisis de la confección de los certificados de asistencia de primera intención del lesionado. Matanzas 2015 / Analysis of the preparation of the first intention assistance certificates of the injured party. Matanzas 2015

Resumen Dentro de las actuaciones medicolegales de mayor trascendencia en el delito de lesiones se encuentra la asistencia de primera intención del lesionado con la correspondiente certificación médica inicial. La confección en Cuba del certificado de asistencia de primera intención de un lesionado dista mucho de ser la adecuada, comprobado por diversos trabajos de autores nacionales y extranjeros. La presente investigación tiene como objetivo el análisis de la confección de los certificados de este tipo, realizados en el municipio de Matanzas, Cuba, en el año 2015 para lo cual se utilizaron variables como la descripción anatómica de las lesiones y el pronóstico medicolegal. Para el análisis de los resultados se utilizaron métodos estadísticos como valores porcentuales y tablas de frecuencia. Los resultados obtenidos arrojaron como conclusiones que el desconocimiento de la clasificación de las lesiones según el código penal, las dificultades en la descripción anatómica y en el pronóstico médico legal de las lesiones constituyen las principales deficiencias detectadas.

Abstract Among the most important medical legal actions in the crime of injuries is the first intention assistance of the injured party with the corresponding initial medical certification. The preparation in Cuba of the certificate of first intention assistance of an injured person is far from being adequate, proven by various works by national and foreign authors. The objective of this research is to analyze the preparation of certificates of this type, carried out in the municipality of Matanzas, Cuba, in 2015, for which variables such as the anatomical description of the injuries and the medical-legal prognosis were used. . For the analysis of the results, statistical methods such as percentage values and frequency tables were used. The results obtained yielded as conclusions that the ignorance of the classification of injuries according to the penal code, the difficulties in the anatomical description and in the legal medical prognosis of the injuries constitute the main deficiencies detected.

Maltrato infantil. Presentación de un caso / Child abuse. Presentation of a case

RESUMEN El maltrato infantil constituye un problema de profundas repercusiones psicológicas, sociales, éticas, jurídicas y médicas. La definición de maltrato implica una valoración social en relación a lo que es peligroso o inadecuado para el niño. En eso reside la gran dificultad para definirlo. En este artículo se expone un caso poco común de maltrato infantil, que culminó con la muerte de la víctima de 22 meses de edad, que según los datos aportados por la instrucción policial, en horas de la noche, del día 4 de octubre del 2015, al llegar al cuerpo de guardia, la doctora de asistencia constata que la misma se encontraba fallecida y al examen físico presentó múltiples lesiones recientes y antiguas en el cuerpo. Se recoge el antecedente de maltrato familiar en varias ocasiones, siendo el último ocasionado alrededor de 2 días (AU).

ABSTRACT Child abuse is a problem of deep psychological, social, ethical, juridical and medical repercussions. The definition of abuse implies a social judgment in relation of what is dangerous or inadequate for a child. This is the cause of the enormous difficulty of defining it. An uncommon case of child abuse is described in this article. It ended up with the death of the 22-years-months child who, according with the data given by the police instruction, was death when arrived to the Emergency Unit on October 4th 2015 at night. At the arrival, the caregiver doctor stated that the child was death, and at the physical examination she presented multiple recent and old lesions in the body. It was recorded the antecedent of family abuse in several occasions, being the last one around two days ago (AU).

Defenestración. Presentación de un caso / Defenestration. Presentation of a case

En el Servicio Provincial de Medicina Legal de Matanzas se presentan con frecuencia casos que tienen como causa básica de muerte los accidentes, en sus más variadas situaciones. En el presente artículo, se expuso un caso poco común de accidente, que culminó con la muerte de la víctima. Se trata de un anciano de 73 años, que según los datos aportados por la instrucción policial, se encontraba sosteniendo una ventana en su centro de trabajo cuando se precipitó desde una altura de aproximadamente 6 metros. Lo trasladaron al Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente José Ramón López Trabane, de Matanzas, e ingresó en el Servicio de Cirugía, con diagnóstico de politraumatizado. Según se recogió en la historia clínica, llegó conciente, refiriendo dolor abdominal difuso. Se le realizó ultrasonido abdominal, constatando presencia de líquido en cavidad abdominal; no se observó presencia del riñón izquierdo. Se decidió tratamiento quirúrgico de urgencia, realizando laparotomía exploratoria, observando presencia de hemoperitoneo de 4 000 cc, múltiples desgarros en lóbulo derecho del hígado y riñón derecho. Se le realizó hepatectomia y nefrectomía, en valoración conjunta con angiología, por presentar lesión de grandes vasos; se le suturó vena cava inferior y vena renal derecha por presencia de desgarro. Es trasladado al Servicio de Cuidados Intensivos, donde hizo parada cardiorrespiratoria; falleció a las 11:00 PM.

Cases having accidents in their most diverse variants as a main cause of death are frequently presented in the Provincial Service of Legal Medicine. In the present article, we expose an uncommon case of accident ending in the victim’s death. It is the case of an elder man, aged 73 years who, according to the data given by the police instruction, was holding up a window in his work center when felt from a height of around 6 meters. He was carried out to the Provincial Teaching Clinical-surgical Hospital Jose Ramón López Tabrane, of Matanzas, and entered the Surgical Service with a polytrauma diagnosis. According to the clinical record, he was conscious when arrived and referred diffuse abdominal pain. An abdominal ultrasound image was taken, finding fluid in the abdominal cavity; the left kidney was not found. An emergency surgical treatment was decided, carrying out an exploratory laparotomy and finding 4 000 cc of hemoperitoneum, several tears in the liver right lobule and the right kidney. An hepatectomy and nephrectomy were made, in common evaluation with the Angiology Service, due to the presence of lesions in the great blood vessels. The inferior vena cava and the right renal vena were sutured due to the presence of tears. He was carried out to the Intensive Care Service, and there he had a cardiorespiratory arrest; he died at 11:00 pm.