III Fórum Nacional da SBACV: conduta frente ao paciente com claudicaçäo intermitente / The issue of the SBACV 3rd Forum was Intermittent Claudication: the Forum was held in 11 state chapters; of the SBACV, and its conclusions are presented herein

Este artigo apresenta os resultados do III Fórum da SBACV. obtidos através da síntise de discussões realizadas em 11 regionais.As principais conclusões foram: 1-Após avaliaçäo clínica completa, as principais medidas terapêuticas que devem ser adotadas no paciente claudicante säo a intervensäo nos fatores de risco à aterosclerose, combate ao tabagismo, e o incentivo à prática do exercício físico.2-O uso de drogas deve ser considerado uma forma coadjuvante e unuca um tratamento substitutivo ao exercício físico e ao abandono do fumo.3-Como critérios para o acompanhamento da resposta ao tratamento clínico do paciente claudicante foram estabelecidos: avaliaçäo clínica e através de exames laboratoriais, distãncia de marcha, determinaçäo de índices pressóricos com o dopper.4-A ineficácia do tratamento clínico e a claudicaçäo incapacitante foram consenso como indicações para revascularizaçäo...

IV Fórum Nacional da SBACV: cooperativas médicas: ética e defesa profissional / IV National Forum of the Brazilian Society of angiology and vascular surgery: medical cooperatives: ethics and professional defense

É apresentada uma síntese do IV Fórum Nacional da Sociedade Brasielira de Angiologia e Cirurgia Vascular, sobre Cooperativas Médicas: Ética e defesa Profissional, realizado em setembro de 1995.A Coordenaçäo do Fórum, enviou às diversas Regionais da SBACV questões sobre o tema, sendo as mesmas discutidas em 8 Regionais.No Fórum foram analisadas as condições de atendimento médico na área de Angiologia e Cirurgia Vascular e sua evoluçäo histórica desde a época em que a grande maioria da prática médica era realizada com doentes particulares ou dependentes do INPS, até s situaçäo atual e, principalmente, a origem e evoluçäo dos chamados convênios médicos.Foram enfatizadas as consequências e deslizes éticos que começaram a ocorrer pela distorçäo desse sistema, levando à mercantilizaçäo da medicina...

VIII Fórum Nacional da SBACV: aneurisma da aorta abdominal / Forum on abdominal aortic aneurysms

No Fórum sobre aneurisma da aorta abdominal, foram abordados a epidemiologia do aneurisma da aorta abdominal, o diagnóstico por métodos de imagem, o diagnóstico na fase de ruptura e a posiçäo atual do tratamento endovascular respectivamente.Foi situado o problema, levantada discussäo de algumas questões em cada módulo e foram oferecidas referências bibliográficas básicas para cada tópico.Houve concenso no Fórum que caberia à SBACV: distribuir em prontos-socorros e hospitais gerais, um pôster didático com roteiro diagnóstico e a sequência do tratamento, nos moldes do elaborado pelo colega coordenador científico deste Fórum.Divulgar eticamente a patologia, em meios de comunicaçäo leiga.Estimular e promover reuniões científicas sobre aneurisma da aorta abdominal.Estimular programas de rastreamento para diagnóstico do aneurisma da aorta abdominal.Reiterar, aos ecografistas, a importancia da avaliaçäo da aorta abdominal durante a realizaçäo de ecografia abdominal e pélvica para estudo de outras patologias.Distribuir, através das regionais da SBACV, em convênio com as respectivas secretarias de saúde, cartazes didáticos a serem fixados em salas de espera de postos de saúde, salas de emergências etc...

IX Fórum Nacional da SBACV: sistema venoso e hormonioterapia / The IX Forum of SBACV, hormonotherapy and venous system

O IX Fórum da SBACV, hormonioterapia e sistema venoso, foi um evento bastante concorrido na maioria das 15 regionais que o implementaram.A participaçäo dos colegas de outras especialidades foi de extrema importância.A necessidade de uma avaliaçäo clínica completa e dirigida e a instituiçäo esporádica de screenings laboratoriais foi indicaçäo consensual.A suspensäo ou näo da terapia de reposiçäo hormonal (TRH) ou do anticoncepcional oral gerou uma polêmica maior, mas, foi também consenso que o uso da horonioterapia aumenta o risco de tromboembolismo venoso (TEV) e deve estimular, para pacientes em situaçäo de risco, a utilizaçäo de medidas profiláticas efetivas, com destaque para as medidas gerais e mecânicas e para as herparinas de baixo peso molecular (MBPM).

X Fórum Nacional da SBACV: controvérsias na hipertensäo venosa crônica / The IX Forum of SBACV

O trabalho foi condensado e composto pelas respostas encaminhadas por 13 regionais que participaram do Fórum.Foram feitas nove perguntas, divididas em três módulos.No módulo I a importância do sequestro leucocitário foi reconhecida, mas até o momento näo existe nenhuma confirmaçäo científica completa e nem medicamento em seu controle.A classificaçäo de CEAP foi útil para uniformizar a descriçäo da doença venosa e tem que ser simplificada para prática diária.No módulo II concorda-se de que um avanço nos métodos de diagnóstico e destaca-se o dúplex scan, a plestimografia a ar pela ordem.A flebografia ascendente e descendente é reservada para os casos mais complexos e para o planejamento das terapêuticas cirúrgicas do sistema venoso profundo.No módulo III houve concordância que as cirurgias no sistema venoso superficial e profundo näo säo complementares e tem que ter uma sequência na indicaçäo.A ligadura das veias com intensas alterações cutâneas como hiperpigmentaçäo e dermatofibrose.A experiência da cirurgia no sistema venoso profundo é pequena no Brasil, sendo restrita a alguns centros.O tratamento clínico deve incluir cuidados para melhorar o movimento do tornozelo.O tratamento sistêmico e tópico das úlceras deve obedecer alguns critérios: deve ser barato, de execuçäo fácil para o paciente.O tratamento tópico da úlcera de estase visa limpeza e proteçäo da ferida.Também deve combater as posições que pioram a estase venosa.