La cimetidina en la profilaxis y tratamiento de las hemorragias digestivas altas / Cimetidine in the prophylaxis and treatment of upper digestive hemorrhages

Los autores destacan como uno de los avances más importantes en el tratamiento de los padecimientos del tracto digestivo la incorporación de los antagonistas de los receptores H2 de la histamina. Se realiza una amplia revisión bibliográfica, en la cual se expone el efecto inhibidor de la cimetidina en la secreción del ácido gástrico y la pepsina y en la secreción nocturna. Se destaca la efectividad del producto en la profilaxis y tratamiento de las homorragias digestivas altas. Se comunica sobre el esquema terapéutico y los efectos secundarios de la cimetidina. Se proporciona información breve sobre otro antagonista de los receptores H2 de la histamina la ranitidina

Evolución de quemaduras de recto por enema / Course of burns of the rectum by enema

Los autores presentan dos pacientes del sexo femenino, con problemas después de la aplicación de enemas calientes; una de las cuales sufrió pocas alteraciones intrarectales y sí quemaduras de segunda grado en regiones perinales y glúteas. La otra paciente sí presentó como secuela, estenosis rectal baja, que no se solucionó ni con sección y dilatación de la estenosis, ni con un corto-circuito sigmoide - rectal lateral, realizado con uno de los instrumentos de auto - sutura. Como ambas técnicas fracasaron y la paciente presentó nuevamente estenosis de la anastomosis rectal por el mal tejido rectal, se decidió practicar la técnica de Duhamel modificada por Haddad. Actualmente, las pacientes se encuentran evacuando diariamente, sin problemas. Los autores, basados en la experiencia adquirida recomiendan: a) No emplear enemas "tibias y jabonosas"; b)Como alternativa de tratatamiento en los procesos inflamatórios e de estenosis benignas del recto inferior, utilizar la técnica de Duhamel modificada

Algunos aspectos de la atencion de la hemorragia digestiva alta. / Some aspects of care upper gastrointestinal hemorrhage

Se analizan 239 endoscopias practicadas a pacientes con H.D.A., se confrontan hallazgos radiograficos, endoscopicos y quirurgicos. Se establece que la H.D.A. es mas frecuente en los varones y que la efectividad diagnostica de la endoscopia alcanza un 96.19%. Se evidencia que las primeras causas de H.D.A. segun los hallazgos endoscopicos son: ulceras peptica duodenal o gastrica y la peptica asociadas con otras patologias (58.15%) y esofagogastroduodenitis erosiva (10.4%); mientras que segun los estudios radiograficos son: ulcera peptica duodenal o gastrica, o sospecha de esta (63.70%) y carcinoma gastrico o sospecha de este (4.44%). Se realiza una revision de la literatura sobre el tema