Mind Health Before and After Total Knee Arthroplasty / Saúde mental antes e depois da artroplastia total do joelho

Abstract Objective To assess the preoperative and postoperative outcomes of patients diagnosed with severe knee osteoarthritis who underwent a total knee arthroplasty (TKA) using a mobile-bearing implant with a rotating platform and removing the posterior cruciate ligament. The present study focused on the outcomes relative to depression, pain, functional limitations, and fall episodes. Methods The Lequesne questionnaire was used to assess pain and functional limitations before and after TKA. In addition, the geriatric depression scale (GDS) was also used. Episodes of falls before and after the surgery were estimated. Results The mean Lequesne score before the surgery was 15.95, and that after surgery was 6.5. This finding was statistically significant (p < 0.001). The mean GDS score before the surgery was 7.43, and that after TKA was 2.22 (p < 0.001). The mean number of fall occurrences before the procedure, over a 1-year period, was 1.22, and that after TKA was 0.27 (p = 0.004). A direct relationship was found between the Lequesne scores before the surgery and the GDS scores (p = 0.004). Conclusions Total knee arthroplasty resulted in the improvement of pain and functional limitation, decrease or disappearance of the depressive condition, and decrease of fall rates in the evaluated patients.

Resumo Objetivo Avaliar os resultados pré e pós-operatórios em relação à depressão, dor, limitações funcionais e episódios de queda em pacientes diagnosticados com osteoartrite (OA) grave do joelho submetidos a uma artroplastia total do joelho (ATJ), usando um implante móvel com uma plataforma rotativa e removendo o ligamento cruzado posterior. Métodos O questionário de Lequesne foi utilizado para avaliar a dor e as limitações funcionais antes e após a ATJ. Além disso, a escala de depressão geriátrica (EDG) também foi utilizada. Os episódios de quedas antes e após a cirurgia foram estimados. Resultados O escore médio de Lequesne antes da cirurgia foi de 15,95 e após a cirurgia foi de 6,5. Esse resultado foi estatisticamente significativo (p < 0,001). O escore médio da EDG antes da cirurgia foi de 7,43 e após a ATJ foi de 2,22 (p < 0,001). O número médio de ocorrências de queda antes do procedimento, em um período de 1 ano, foi de 1,22 e após a ATJ foi de 0,27 (p = 0,004). Foi encontrada uma relação direta entre os escores de Lequesne antes da cirurgia e os escores da EDG (p = 0,004). Conclusões A ATJ resultou em melhora da dor e limitação funcional, diminuição ou desaparecimento da condição depressiva e diminuição das taxas de queda nos pacientes avaliados.

Profile of patients receiving total knee arthroplasty: a cross-sectional study / Perfil de pacientes submetidos à artroplastia total de joelho: um estudo transversal

ABSTRACT Objective: To describe the epidemiological profile, presented deformities, associated comorbidities, and impact on quality of life in patients with knee osteoarthritis. This study was conducted in a philanthropic hospital in Fortaleza from 2014 to 2015. Methods: Data were collected from medical records, epidemiological forms, and by applying the Lequesne index questionnaire, which contains several questions related to pain, discomfort and functional limitation to assess the severity of symptoms. Results: Females were more prevalent (76.7%), as were patients over 65 years of age (61.6%) and non-whites (81.6%). As for comorbidities, 83.3% had hypertension and 31.7% had diabetes. Of the total, 76.5% cases were genu varum, and 23.5% genu valgum. According to the Lequesne index findings, 61.6% cases were "extremely severe," and women had higher scores. Conclusion: Females were more prevalent and whites were less prevalent. The most frequent comorbidity was hypertension. Female and elderly patients have more severe disease according to Lequesne index score, and these findings were statistically significant. Level of Evidence II, Prospective Study.

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico, as deformidades, comorbidades associadas e o impacto sobre a qualidade de vida de pacientes com osteoartrite de joelho. O estudo foi realizado em um hospital filantrópico de Fortaleza, no período de 2014 a 2015. Métodos: A coleta de dados foi realizada a partir de análises de prontuários, uso de formulários epidemiológicos e aplicação do questionário de Lequesne, que tem várias questões sobre dor, desconforto e limitação funcional, para avaliar a gravidade dos sintomas. Resultados: Houve maior prevalência do sexo feminino (76,7%), de pacientes com mais de 65 anos (61,6%) e das raças não brancas (81,6%). Sobre comorbidades, 83,3% tinham hipertensão arterial, 31,7% tinham diabetes. Do total, 76,5% tinham geno varo e 23,5%, geno valgo. De acordo com o questionário de Lequesne, 61,6% tinham quadro "extremamente grave", sendo as mulheres as que tiveram maior pontuação. Conclusão: O sexo feminino foi o mais prevalente. A raça branca foi a menos prevalente. A comorbidade com maior incidência foi a hipertensão arterial. O sexo feminino e os pacientes mais idosos apresentam maior gravidade da doença, segundo o questionário de Lequesne. Esses achados foram estatisticamente significantes. Nível de Evidência II, Estudo Prospectivo.