ABSTRACT
Infartos cerebrais em crianças apresentam peculiaridades, como grande variedade de causas e alta freqüência sem etiologia definida. Foram revistos os diagnósticos etiológicos em crianças de zero a 15 anos, atendidas durante o ictus e com imagens cerebrais sugestivas de infarto, entre 1990 e 1997 em hospital terciário de Ribeirão Preto (SP). Adotou-se o critério de classificação modificado do Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST): 1 - Arterioesclerose de grandes artérias, 2 - Cardioembólico, 3 - Oclusão de pequenos vasos, 4 - Outras etiologias, 5 - Não determinada. Trinta e nove crianças foram incluídas, 18 do sexo masculino e 21 do feminino, com idade variando entre 2 meses e 15 anos e média de 5,67. O maior grupo, com 22 crianças (56,4 por cento), foi o de ''Outras etiologias'', 7 das quais com idades entre 2 meses e um ano. A etiologia mais freqüente foi desidratação e choque séptico, levando a hipoperfusão cerebral e infarto em zonas limítrofes. Nove (23 por cento) com etiologia não determinada constituiram o segundo grupo, 7 (17,9 por cento) apresentaram causas cardioembólicas e nenhum caso foi registrado com arteriosclerose. Ressalta-se a necessidade de investimento laboratorial, considerando-se a alta freqüência de casos sem diagnóstico. O alto número de crianças com infarto decorrente de desidratação requer atenção para ações preventivas em saúde infantil.
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Humans , Male , Female , Cerebral Infarction , Age DistributionABSTRACT
A síndrome hemolítico-urêmica é patologia caracterizada p ela tríade insuficiência renal aguda, anemia hemolítica microangiopática e trombocitopenia, apresentando complicaçöes no sistema nervoso central em número considerável de casos. As alteraçöes observadas na tomografia computadorizada säo, geralmente, infartos. Os autores apresentam dois casos nos quais, além dos infartos, é vista hipodensidade difusa na substância branca, reversível com a resoluçäo da fase aguda da doença, à semelhança de alteraçöes descritas em casos de encefalopatia urêmica e de encefalopatia hipertensiva de outras etiologias