Consideraciones diagnósticas y terapéuticas en tumores de partes blandas

Presentamos nuestro criterio para el diagnóstico y tratamiento de los tumores de partes blandas. Nos referimos a los distintos métodos diagnósticos y a las posibilidades terapéuticas ; prestamos gran importancia a la secuencia en el diagnóstico, a una buena planificación y correcta ejecución de la biopsia y al valor de la combinación de las distintas modalidades terapéuticas disponibles

Endoprótesis no convencionales Fabroni no cementadas

Las endoprótesis no convencionales Fabroni no cementadas son un nuevo intento en el desarrollo de este método de trabajo, con la intención de mejorar los resultados a largo plazo en lo que concierne a la interfase implante-hueso. Sus principales indicaciones son en pacientes jóvenes portadores de tumores primitivos de alto grado de malignidad y en revisiones de endoprótesis no convencionales. Describimos la morfología del implante y la técnica quirúrgica

Fijador de columna sistematizado F. C. S

Presentamos un nuevo sistema de fijación de columna que consideramos que cumple los siguientes objetivos: ser simple, versátil, seguro, económico y que respeta el área de artrodesis. En esta primera presentación nos referiremos a su morfología, técnica quirúrgica y al análisis de sus características

Endoprótesis no convencionales diafisarias Fabroni en patología tumoral

Los autores presentan su experiencia de más de veinte años con los reemplazos diafisarios por lesiones tumorales utilizando endoprótesis no convencionales diafisarias Fabroni. Se presenta la morfología de las endoprótesis, los requerimientos biomecánicos para su construcción, los criterios de factibilidad para la implantación, la técnica quirúrgica y las distintas complicaciones, así como también las soluciones que se fueron utilizando. Consideramos que las endoprótesis no convencionales diafisarias Fabroni son una alternativa importante a tener en cuenta en pacientes de lesiones tumorales diafisarias

Complicaciones biomecánicas de las endoprótesis no convencionales Fabroni

Los autores presentan su experiencia de más de 20 años en la utilización de endoprótesis no convencionales Fabroni (ENCF). Se analizan las complicaciones para cada región y articulación reemplazada, como así también las soluciones y modificaciones en el diseño y la técnica quirúrgica para la implantación de las ENCF. Para mejor comprensión el trabajo se divide en complicaciones comunes a prótesis convencionales y complicaciones propias del método de las ENCF, agregando al final de cada complicación descripta la conducta terapéutica tomada en cada caso

Historia y complicaciones biomecánicas de los reemplazos totales de rodilla

Presentamos la historia de las prótesis totales de rodilla analizando la evolución que sufrieron en el tiempo los modelos más utilizados en nuestro país y las complicaciones que se fueron presentando tanto en las prótesis del tipo unicompartimentales, las abisagradas y los modelos que se usan actualmente. Este trabajo se basa en la experiencia de más de 20 años en la colocación de este tipo de implantes. Consideramos que la prótesis tipo total condilar de Insall, con la utilización de cemento acrílico, continúa siendo la prótesis de elección en la mayoría de las afecciones de la articulación de la rodilla que requiere de un reemplazo total de la misma

Endoprótesis no convencionales Fabroni: acualización de indicaciones y selección del implante / Fabroniïs Non Conventional Endoprostheses: implant selection and indications

Los adelantos en el campo de la quimioterapia, la clínica oncológica y los diagnósticos anatomopatológicos han modificado los criterios de resección oncológica directamente relacionados con la selección del implante y las indicaciones de las endoprótesis no convencionales Fabroni (ENCF). En cuanto al criterio de resección oncológica, hemos disminuido los márgenes de seguridad, lo que nos permite en la mayoría de los tumores primitivos de alto grado de malignidad el reemplazo parcial del hueso afectado. Consideramos de indicación absoluta la implantación de una ENCF en los tumores primitivos de alto grado de malignidad y en los tumores metastásicos, y de indicación relativa o condicionada en los tumores primitivos de mediano y bajo grado de malignidad y en los tumores a células gigantes. La selección del implante ha sido modificado principalmente en relación a las dimensiones de las ENCF y a las articulaciones incluídas en las mismas, los cambios más significativos han ocurrido en la rodilla

Prótesis total de cadera: ¿ cementada o no cementada ? / Total hip prosthesis: cemented or non-cemented ?

Se trata de un trabajo conceptual con respecto a la elección entre prótesis totales de cadera cementadas y no cementadas. Para la mejor comprensión y análisis de estos conceptos dividimos el trabajo en dos partes. La primera, donde se trata de demostrar, desde el punto de vista del comportamiento biomecánico de estas prótesis, la afirmación de que todas las prótesis totales de cadera son no cementadas. Partiendo desde esta premisa, en la segunda parte se analizan las indicaciones de estas prótesis teniendo en cuenta la edad biológica del paciente, el riesgo de infección y las alteraciones biológicas del hueso

Prótesis total de cadera no cementada Fabroni: 100 primeros casos / Fabroni´s non cemented total hip prosthesis: first one-hundred cases

Los autores presentan la experiencia delos 100 primeros casos donde se implantaron prótesis totales de cadera no cementada modelo Fabroni, diseñada y construida en la Argentina. Los distintos tipos de diseño y sistemas de fijación de las prótesis no cementadas en general son analizados, como así también, los problemas del cementado. Haciendo un paralelo con las prótesis cefalofemorales y totales de cadera cementadas se advierte sobre el problema del polietileno como cuerpo extraño en el futuro de las prótesis totales no cementadas. Las indicaciones por edad, según el criterio de los autores, deben hacerse en pacientes de más de 60 años de edad y es indicación absoluta en las revisiones protésicas. Se mencionan las complicaciones y la experiencia obtenida de éstas y las soluciones que se utilizaron. Este diseño, llamado de primera generación, ha sido satisfactorio en cuanto a los resultados en estos 2 años, lo cual alienta a los autores a continuar y a perfeccionar no sólo el diseño sino también el empleo de materiales como el titanio

Complicaciones biomecánicas de las prótesis totales de cadera / Biomechanics complications of the total hip replacement

Presentamos una serie de complicaciones biomec nicas de los reemplazos totales de cadera que consideramos más graves y frecuentes. Este trabajo se complementa con nuestra anterior comunicación sobre "Selección del implante". Dividimos las causas de las complicaciones en preoperatorias y postoperatorias, pero hacemos hincapié en que la mayoría de las complicaciones encuentran su origen en el preoperatorio o durante el acto quirúrgico. Todo reemplazo total de cadera deberá ser precedido de un estudio de las necesidades y posibilidades que presenta cada paciente en particular. Es decir que deberá hacerse un proyecto previo. No sólo mencionamos las causas de las complicaciones sino como prevenirlas, evitarlas y, una vez que han ocurrido, como solucionarlas según nuestros criterios y experiencia

Prótesis total de cadera no cementada modelo Fabroni / A new non-cemented total hip prosthesis

Presentamos una nueva prótesis de cadera sin cementar desarrollada y fabricada íntegramente en la Argentina, como así también el instrumental y la técnica quirúrgica que hemos ido perfeccionando y modificando a través de más de 40 prótesis colocadas hasta el presente. Con respecto al diseño consideramos que la fijación del cotilo roscado es óptima y el diseño del tallo ranurado ofrece una superficie de contacto amplia con el hueso y, por su forma cónica, una impactación muy firme. Con respecto al instrumental, su simplicidad y el reducido número de piezas hacen que la técnica sea simple, rápida y precisa. La técnica quirúrgica, con una vía de abordaje utilizada ampliamente en nuestro medio, facilita el acto quirúrgico y la rápida adaptación del cirujano