Oclusion vascular aferente temporaria del higado. / Temporary afferent vascular occlusion of the liver

En la experiencia de los autores, sobre 3 hemihepatectomias derechas y 5 segmentectomias, 2 resecciones mayores, 1 por hepatocarcinoma y 1 por traumatismo, fueron ejecutadas por digitoclasia por via cisural con "clampeo" vascular aferente, vena porta y arteria hepatica por periodos prolongados a 55 y 35 minutos, sin deteccion de anormalidades intra o postoperatorias.Esta y la experiencia de otros autores, contribuyen a afirmar que la isquemia normotermica del higado (maniobra de Pringle) puede extenderse mas alla de los 15 minutos, hecho que generalmente se lo acepta como dogma

Aislamiento vascular hepatico en la cirugia de los traumatismos graves del higado. / Hepatic vascular isolation in surgery of severe liver injuries

Con el proposito de valorar experimentalmente el aislamiento vascular del higado in situ, interrumpiendo el pediculo aferente (vena porta y arteria hepatica) y el eferente (vena cava inferior retrohepatica) para ser aplicado especialmente en las lesiones traumaticas de este organo, que se acompanan de rupturas venosas suprahepaticas o cavales, se utilizaron 83 animales, analizandose los resultados a traves de la histopatologia, el laboratorio, los controles hemodinamicos y clinicos.Estos evidenciaron claramente las ventajas de la utilizacion de un cortocircuito interno, a traves de un tubo intracava, introducido por via femoral, para mantener el retorno venoso, ante una situacion de "shock" hemorragico. La hipotermia del organo in situ, por medio de la perfusion de soluciones electroliticas enfriadas, demostro real eficacia