ABSTRACT
La artroplastia pososteotomia tibial valguizante (OTV) puede ser problematica y sus resultados diferentes de los de la artroplastia primaria. Se compararon 2 grupos de pacientes con estos procedimientos: grupo I: 38 pacientes que tuvieron protesis total de rodilla (PTR) pos-OTV, grupo II: 29 pacientes con PTR primarias. Ambos grupos fueron similares en edad, sexo, etiologia, tipo de protesis (total condilar) y modo de fijacion. Todos fueron evaluados con el puntaje para rodilla de la Sociedad Internacional de Rodilla (IKS). Seguimiento: 102 meses promedio (6-11 años) para el grupo I y 80 meses (5-9 años) para el grupo II. Anomalias del grupo I encontradas: retraccion de las partes blandas, defectos de consolidacion, seudoartrosis, perdida de la reserva osea. El grupo I: mejoro su movilidad promedio a 95 grados (85-115). IKS rodilla preoperatorio 38 puntos y posoperatorio 89; IKS funcional preoperatorio 35, posoperatorio 81. Un componente tibial requirio revision (estable a 10 años). Dos componentes tibiales y 3 femorales tuvieron defectos de alineacion. El grupo II: mejoro su movilidad promedio a 110 grados (85-125). IKS rodilla preoperatoria 44, posoperatoria 92. IKS funcional preoperatoria 45, posoperatoria 83 puntos. Dos componentes femorales tuvieron defectos de alineacion. No se reviso ningun componente. Los resultados de la PTR pos-OTV son algo inferiores a los de la PTR primaria. El procedimiento es mas complejo en un cierto numero de pacientes y puede requerir abordajes suplementarios, injertos oseos o la utilizacion de protesis modulares
Subject(s)
Osteotomy , Tibia , Arthroplasty, Replacement, Knee , Osteoarthritis, KneeABSTRACT
Se analizaron los resultados obtenidos en el tratamiento de 30 pacientes ancianos que ingresaron al Hospital Privado de Córdoba con fracturas intertrocantéricas de cadera (tipos I, II, III, IV y VII de Ender) y que fueron tratados con enclavado elástico endomedular de Ender. Todos los pacientes consolidaron su fractura con la ventaja de un breve período de recuperación. La complicación más frecuentes fue la rotación externa de fémur, que pudo ser evitada posteriormente modificando la técnica. Se concluye que el enclavado elástico endomedular de Ender es un método eficaz para el tratamiento de las fracturas intertrocantéricas simples de cadera en pacientes de edad avanzada